Spoštovani,
14 letni sin, ki ni nikoli imel težav s koleni, nekega dne po treningu juda v lanskem novembru ni mogel stopiti na desno nogo, hodil je po prstih s pokrčenim kolenom. Čez 3 dni na pregledu: Ballotma neg., fleksija popolna, ekstenzija bolečinsko zavrta za 10 stopinj. RTG brez pošodb skeleta.
Po 3 tednih ni nekega izboljšanja, napotijo ga na MRI .
Izvid(4.12):hondromalacija in globoke fisure sklepnega hrustanca na superolateralnem delu lateralne fasete patele z 10mm področjem subhondralnega edema, brez jasnega defekta hrustanca-osteohondralna lezija. Ves ta čas ima težave pri daljši hoji, počepanju, hoji po stopnicah in kolesarjenju.
Pri kontroli februarja pove, da ima enake težave tudi z levim kolenom, RTG- vidna je enaka lezija na popolnoma enakem mestu kot na desni pogačici. MRI levega kolena(14.4): 9 x 7 mm veliko področje patele superolateralno s spremenjenim signalom subhondralne kostnine v smislu edema ali subhondralne ciste. Suspektna globoka fisura sklepnega hrustanca. Lahko gre za razvojno motnjo- patela bipartita.Ostalo primerno.
Lečeči zdravnik meni, da to ni poškodba glede na to da je podobna lezija obojestransko na istem mestu, razloži, da je to lahko metabolnega vzroka. Predlaga nekrektomijo obeh kolen v roku 3 mesecev. Žal berem, da ti posegi prinesejo kratkotrajno olajšanje težav.
Zanima me vaše mnenje o tem primeru, bi se strinjali z posegom ali obstajajo druge možnosti?
Zahvaljujem se vam za odgovor.

Spoštovani,

pred odgovorom bi moral pregledati sinovi koleni in posnetke opravljenih slikanj z magnetno resonanco. Glede na navedeno menim, da zelo verjetno obstajajo tudi možnosti neoperativnega reševanja sinovih težav.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih