Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Splošno Urgenca Nekaj medicinskih vprašanj

Nekaj medicinskih vprašanj

Pozdravljeni!

Imam nekaj vprašanj.
Najprej me zanima če bi se ob hujši virusni okužbi opazile spremembe tudi pri številu levkocitov v krvi.
Zanima me tudi to: Imam povečane bezgavke na vratu in rahlo povišano temperaturo. Bil sem pri zdravniku, ki je rekel da gre le za virozo. Za vsak slučaj me je poslal še v laboratorij. Levkociti so bili normalni. Dejal je da mi je le odpornost padla. Bezgavke imam povečane že 14 dni in nekatere še vedno zatekajo. (velikost bezgavk na vratu je približno 1,2 cm).
Zanima pa me tudi: je možno da imaš temperaturo, kasneje, ko pa se naspiš imaš 36,5?

Lp

Pozdravljeni!
Praviloma so povišani levkociti znak bakterijske okužbe in so pri virusnih pogosto normalni (levkociti niso edini znak in izvide je treba gledati v kontekstu klinične slike). Temperatura se tekom dneva spreminja in tudi če je povišana, ni nujno, da je tako cel dan.
Lep pozdrav!

Lep pozdrav - - - - - - - - Sašo Rebolj, dr. med.

Hvala za odgovore.

Torej ob kakšni res hudi virusni okužbi ni nič spremenjeno glede levkocitov? Kaj pa se z mojimi bezgavkami dogaja? Kaj bi lahko bil vzrok za otekanje bezgavk? Glede preiskave krvi so mi naredili še nek na začetnico “dif..” ali “bif..”. no, saj se ne spoznam na to prav veliko. Torej, če imam povišano temperaturo in če enkrat pade na 36.5 se lahko potem spet dvigne na 37 če prav razumem?

lp

Ta “dif” je verjetno diferencialna krvna slika, ki lahko da dodatne informacije o npr. vrsti okužbi (če govorimo o virusih ali bakterijah in še kaj, pač odvisno od tega, kaj iščemo). Povečane bezgavk so lahko posledica virusne okužbe (viroze). Podatek ali gre za virusno (največkrat) ali bakterijsko okužbo je koristen predvsem zaradi načina zdravljenja – virusnih se NE zdravi z antibiotiki (kar je podatek, ki je ljudem večinoma “ušel” kljub vsej medicinski razgledanosti). Temperatura vam ob trajajoči okužbi seveda lahko zraste nazaj, čeprav je ob določenem času že padla (sicer pa ob nobeni od navednih vrednosti ne gre za vročino).
Lep pozdrav!

Lep pozdrav - - - - - - - - Sašo Rebolj, dr. med.

Pozdravljeni!

Spet jaz. Vem da sem nadležen toda resno me skrbi glede mojih bezgavk. Namesto da bi se zadeve počasi začele umirjati in se bezgavke vrnile v prvotno stanje se zadeve le še slabšajo. Naprej me na določenem mestu boli vrat, nato se tam pojavi bulica. Zdaj je teh bulic že kar nekaj na vratu. Danes me je začelo boleti tudi pod pazduho. Glede na to da je od dneva, ko se je to začelo minilo že 16 dni, se mi ne zdi da je to le običajna viroza. Nevem, če sem omenil, da sem športnik. Ima to kaj veze s tem? Kot sem že rekel, kri so mi odvzeli in jo pregledali, pravijo da je vse normalno. Skratka, na treninge še vedno hodim, kljub povečanim bezgavkam. mi priporočate naj preneham s treningi? (počutim se dobro, le bezgavke so povečane in občasno imam temperaturo 37,1)

Je slučajno določeno pri kateri velikosti se smatra da so bezgavke povečane? 1 cm? 2 cm? Moje so približno 1 cm, na robu ličnic, torej pri ušesih pa okoli 7mm vendar me ob pritisku nanje bolijo.

LP

Niste nadležni 🙂
Načeloma so bezgavke povečane takrat, ko jih je možno zatipati (nepovečanih bezgavk se ne zatiplje). Boleče povečane bezgavke so kot rečeno največkrat posledica vnetja/okužbe. Če so tipne 2 tedna še ne pomeni, da gre za kakšno resno bolezen. Ker vas skrbi in ker boste svoje bezgavke sami težko ocenili (in tudi jaz jih po netu ne morem) je seveda smiselna kontrola pri vašem zdravniku, še vedno pa je možno, da so posledica virusne okužbe. Od športanja pa niso povečane.
Lep pozdrav!

Lep pozdrav - - - - - - - - Sašo Rebolj, dr. med.

Eno bezgavko ob strani lahko zatipam že odkar vem zase. Sicer se nahaja na vratu, 5 centimetrov na ramo približno. Ja, pri zdravniku sem bil in mi je rekel da si tudi sam zatipa bezgavke na ličnicah poleg ušes, čeprav nima povečanih. Sicer sem vas to že enkrat vprašal, pa vseeno, saj bi bila kakšna hujša okužba videna pri številu levkocitov v krvi ne? Ali pa kakšna sprememba pri diferencialni krvni sliki? Vsaj na internetu sem našel tak podatek, da se ob hujših okužbah število zmanjša pod mejo normale. Skratka, v petek grem nazaj k osebnemu zdravniku, da me še enkrat pregleda.

lp

Malo bi se vtaknil že v to, kaj je v bistvu “hujša okužba”. Okužimo se lahko z različnimi mikroorganizmi (največkrat so to virusi in bakterije, vsaka skupina ima še ogromno število različnih mikroorganizmov). Tu mikroorganizmi lahko napadejo-okužijo različne dele telesa-organe in to povzroča različne bolnikove težave in znake. V laboratorijskem izvidu so pri določenih lahko povečane vrednosti levkocitov, pri drugih ne. Prav tako okužba ni edini možen vzrok za višje levkocite. Zato je treba interpretirati izvide v luči ostalih težav in znakov. Tako normalna vrednost levkocitov ne izključuje okužbe.
Lep pozdrav!

Lep pozdrav - - - - - - - - Sašo Rebolj, dr. med.

Z besedo hujše okužbe sem mislil okužbe, ki imajo lahko trajne posledice. Morda kakšne poškodbe notranjih organov. Seveda tudi kakšne (BOG NE DAJ!) smrtonosne viruse in tudi spolno prenosljive bolezni.

Seveda takole kakršnekoli okužbe ne morem izključiti, a le zaradi navedenih težav je vaš strah lahko rečem pretiran.
Lp.

Lep pozdrav - - - - - - - - Sašo Rebolj, dr. med.

Pozdravljeni!

Danes sem bil zopet na odvzemu krvi in tole so rezultati:

HEMOGRAM:

K-Lkci 8.0 (4.0-10.0)
K-Erci 5.50 (4.5-6.3)
K-Hb 156 (140-180)
K-Ht 0.464 (0.40-0.50)
MCV 84.4 (81.0-94.0)
MCH 28.3 (26.0-32.0)
MCHC 336 (310-350)
RDW 12.8 (11.5-14.5)
K-Trombociti 236 (140-340)
MPV 10.0 (7.8-11.0)

DIFERENCIALNA KRVNA SLIKA:

Nevtr. segmentirani # 3.4 (1.6-7.5)
Limfociti # 3.6 (0.8-5.0)
Monociti # 0.5 (0.1-1.0)
Eozinofilci # 0.2 (0.1-0.6)
Bazofilci # (?prazno polje?) (0.0-0.2)
Atipični Limfociti # 0.3
Nevtr. segmentirani 43.0 (40.0-75.0)
Limfociti 45.0 (20.0-50.0)
Monociti 6.0 (2.0-10.0)
Eozinofilci 2.0 (1.0-6.0)
Bazofilci (?prazno polje?) (0.0-0.2)
Atipični limfociti 4.0

Tole so izvidi. Kako izgleda? No, stanje bezgavk je v mirujočem stanju trenutno. Nič se ne večajo, prav tako pa se nič ne manjšajo. 🙁 Je iz teh izvidov možno izključiti kakšno infekcijo?

lp

Izvidi ne kažejo na infekcijo (če govoriva o taki, ki povzroča spremembe na izvidih). Bi pa omenil, da se pri dlje časa opažani povečani bezgavki ali bezgavkah, ki jih ne moremo pripisati infekciji koristno opraviti punkcijo (in pregled tkiva). Lep pozdrav!

Lep pozdrav - - - - - - - - Sašo Rebolj, dr. med.

Pozdravljeni!

Katere infekcije pa povzročajo spremembe pri izvidih? Je pomembno omeniti, da imam občasno pogoste glavobole (vsak drugi dan), ta bolečina pa je samo kot ena točka v glavi (Vedno me boli na istem mestu).
Ponavadi se mi dogaja to kadar se “kremžim” dalj časa zaradi močnega sonca in ko se pritisk v glavi poveča npr.: kadar delam veliko trebušnjakov na treningu in vaje za moč. Včasih sem prav tako padal v nezavest zaradi premalo kisika v žilah, ki se nahajajo v glavi. Takrat so me poslali tudi na rentgen in CT ampak ni bilo videti ničesar. No skratka, to je bilo 5 let nazaj.
Da se vrnem k temi: Se, da vsaj kakšno okužbo izključiti z zgoraj navedenimi izvidi? Dela bi imeli preveč, če bi skušali ugotoviti za kakšno virusno okužbo gre. Proti virusom tako ali tako ni nič za narediti vendar me skrbi da ni kakšen zahrbten virus, ki ima lahko posledice. Bezgavke so le pomemben del telesa, tako da upam da ni kaj z mojim imunskim sistemom narobe. Bi se na izvidu videlo če bi šlo za kakšno bolezen imunskega sistema, glede na to da imam povečane bezgavke, grlo me pa ne boli?

Sicer se dobro počutim.

lp

Imam občutek, da se preveč ukvarjate z razmišljanjem o raznih, sklepam da večinoma nevarnih boleznih, in to razmišljanje in skrbi vam utegne prizadeti tudi sedaj še dobro počutje. Strah, da je morda vaš zdravnik nekaj spregledal, vam še dodatno greni življenje. Resnično vas po moje skrbi le ena sama stvar, to so tiste-sicer zelo pogosto povečane bezgavke, zaradi katerih ste že bili pregledovani, a vas grize, da ni vendarle še “nekaj zadaj”. Ne verjamem, da vam bo naštevanje kopice bolezni, ki naj jih z omenjenim izvidom ne bi imeli, pregnalo zaskrbljenost. Za knjige je raznih bolezni, ki jih lahko teoretično imamo tudi z normalnimi omenjenimi izvidi. A medicina k sreči niso le kopice bolj ali manj sofisticiranih izvidov. Ker nima nobenega smisla trepetati pred tisočimi in tisočimi nevarnostmi, ki nam grozijo (in verjetno niti ne veste, česa vas je strah). Povečanim bezgavkam je seveda treba priti do konca in če ne drugače s punkcijo. Brez zaupanja do tistega, ki vas zdravi, pa ne boste prišli do konca z nobeno preiskavo.
Morda nisem odgovoril direktno na vaše vprašanje, a mislim, da je vaš “problem” treba iskati tudi v “tesnobni smeri”.
Lep večer!

Lep pozdrav - - - - - - - - Sašo Rebolj, dr. med.

Pozdravljeni!

Skoraj 2 meseca je že od tega, ko se je povečala prva bezgavka in nič ne kaže na to da bi se zadeva začela umirjati. Zatečene bezgavke imam na vratu in v dimljah. Pred kakšnima 2 tednoma so mi zopet vzeli kri in izvidi so bili popolnoma enaki zgoraj navedenim, le levkociti so bili 7.0, atipčnih limfocitov ni bilo in preverili so mi še sladkor v krvi ki je bil kar precej visok (Bil se popolnoma tešč) 5.9 (6.1 je max.) Tudi pri osebni zdravnici sem bil toda, ko sem ji omenil punkcijo je rekla, da so bezgavke vseeno premajhne za punkcijo. Kaj naj zdaj samo gledam in čakam, da se bezgavke umirijo, ali naj začnem raziskovati kje tiči problem? Omenila je tudi, da je lahko za to kriva nečista koža na obrazu ampak mislim, da tako aknast spet nisem 🙂

LP

“Sumljivosti” in velikosti “primerne za punkcijo” tu ne bom mogel oceniti, vrednost sladkorja ni povzročila povečanja, tudi omenjena koža se mi zdi malo verjeten razlog. Spremljanje se mi zdi (glede na moj prvi stavek) primeren ukrep, mislim, da je vredno zaupati tudi zdravnici, ki vas je pregledala.
Lep pozdrav!

Lep pozdrav - - - - - - - - Sašo Rebolj, dr. med.

Pozdravljeni,

Zdaj je okoli 3 mesece od prve otečene bezgavke. Mislm, da so zdaj otečene vse, kar jih imam. Bil sem na ultrazvoku, izvid pa je izgledal nekako takole: Bezgavke so povečane ob levem angulusu (nekaj takega) približno 13mm, utekočinjene niso. V izvidu piše da so povečane na levi strani, toda zatipam jih tudi na desni strani, na glavi in zadaj na vratu. Zanima me kaj še lahko naredim? Lahko ta problem izvira iz psihičnega stanja?

lp

V izvidu so opisovane le bezgavke na vratu. Od psihe niso povečane, če jih ni moč pripisati okužbi bo verjetno smiselna kot rečeno, punkcija.
Lep pozdrav!

Lep pozdrav - - - - - - - - Sašo Rebolj, dr. med.

Pozdravljeni,

Kako pa naj vem, da niso pripisane okužbi?

lp

Seveda tega ne morete ocenjevati sami, zato imate svojega zdravnika.
Lep pozdrav!

Lep pozdrav - - - - - - - - Sašo Rebolj, dr. med.

New Report

Close