MRSA
Pozdravljeni!
Glede na to, da ne obstaja forum Epidemiologija, vas sprašujem tu, čeprav MRSA nima ničesar opraviti s cepljenjem.
Prijateljica ima hčerko, staro slaba dva meseca. Ker je bila dojenčica čez vikend apatična, je slabo jedla in je bila plenička suha, so jo sprejeli na otroški oddelek bolnice. Vse je kazalo na običajno virozo, z aspiratorjem so ji čistili dihala, ker so bila pljučka precej zasluzena, kljub temu pa nosek ni bil posebej moker. Imela je tudi vročino, kar je verjetno neobičajno za otroka v tej starosti.
Ko so ju po par dnevih že hoteli odpustiti iz bolnice, pa je dekličin oče izvedel, da je njegova mama, ki tudi leži v bolnici, okužena z MRSO. Obiskoval je obe, mamo z nediagnosticirano MRSO in hčerko na otroškem oddelku. Z razkuževanjem rok pri obisku mame ni bil dosleden, ker je bila v bolnici zaradi povsem drugih razlogov.
Dojenčica je s svojo mamo, mojo prijateljico, bila takoj zaprta v izolacijo. Zdravniki so skopi z informacijami, zato namesto nje sprašujem, kakšna je možnost, da je dojenčica dobila MRSO od očeta (ki je sicer zdrav). Ali je bila narejena raziskava, se da kje prebrati kakšen procent okužb z MRSO je bil preko tretje osebe in ne zdravniškega osebja, ki obolelega negujejo? Kako dolga je inkubacijska doba? Kako je z brisi in preiskavami, ali so dolgotrajni? Kakšne pa so posledice okužbe oziroma zdravljenja?
Najlepša hvala za vaš odgovor.
Spoštovani,
možnost, da je dojenčica dobila MRSa od očeta sicer obstaja, vendar je majhna. Verjetnost za okužbo je večja v kolikor si oče res ni dobro umival rok, odvisna pa je tudi od podtipa MRSA. Če gre za MRSA, ki je razširjena tudi v izvenbolnišničnem okolju, je verjetnost za okužbo večja. MRSA v bolnišničenm okolju občasno nosi ( ne pa tudi zboli) tudi nekaj odstotkov osebja, ki teoretično bakterijo lahko prenašajo naprej. Za zdravega človeka bakterija ni nevarna, ogroža pa lahko imunsko oslabele osebe, kjer povzroča okužbe, ki jih je zaradi odpornosti proti antibiotikom težje zdraviti.
v bolnici so verjetno že anredili preiskave na MRSA, rezultati so ponavadi na voljo hitro – v 2-3 dneh.
Če bi pri dojenčici odkrili res MRSA, bi se verjetno odločili za dekolonizacijo (torej “nekakšno odstranitev bakterije iz telesa”). več o tem je napisano tudi v prilogi oz linku spodaj.
Glede na številne virusne okužbe dihal, (gripe je še malo) ki trenutno krožijo po Sloveniji, je zelo verjetno, da je okužba dihal pri dojenčici posledica le teh. (adenovirusi, respiratorni sincicijski virus ipd).
Lep pozdrav,
Eva
http://www.sb-je.si/Datoteke%5CDobroJeVedeti%5Cnavodila%20svojci%20MRSA.pdf
Hvala za hiter odgovor.
V bolnici so se odločili, da deklici ne bodo delali preiskav zaradi MRSE, ampak bodo najprej ugotovili, ali njen oče prenaša bolezen (če je kužen). Tega sicer ne razumem najbolj, saj iz prebranega sklepam, da se bolezen prenaša preko rok in ta verjetnost tu obstaja. Mama, ki je zbolela za MRSO, je v bolnici že dlje časa, ali sploh lahko z gotovostjo povejo, kdaj se je okužila?
No, deklica je kljub vsemu ostala na oddelku, ker ne napreduje s težo.
Lp
Spoštovani!
Odločili so se za stopenjsko diagnostiko. V kolikor bi se ob neprevidnih z MRSA stikih koloniziral dekličin oče, bi bila verjetnost za prenos MRSA večja. (Kdaj se je okužila babica, pravzaprav ni pomembno, očitno pa tudi ni imela kliničnih znakov okužbe?)
Pri dojenčici je potrebno spremljati predvsem klinično sliko in se za ev. nadaljnjo diagnostiko odločati v skladu z njo (sum na akutno okužbo s kliničnimi znaki, ki jo povzroča MRSA in ne le na event. kolonizacijo).
Zdrava dojenčica, čeprav kolonizirana z MRSA, bi nekaj časa pač ostala kolonizirana z MRSA, kolonizacija sama pa zanjo ne bi predstavljala tveganja. Ne glede na navedbe o dekolonizaciji se dekolonizacijo izvaja le za posebne skupine (imunsko oslabljene skupine z večjim tveganjem za zdravje, bolnike, ki odhajajo v okolje, kjer so imusnko oslabljeni bolniki, delavce, ki delajo v delovnem okolju, kjer bi prenos MRSA pomenil tveganje za ostale (zdravstveno osebje), ipd. Zdravih oseb, ki ne delajo z bolniki, običajno ne dekolonizirajo. MOrate tudi vedeti, da dekolonizacija pogosto ni uspešna.
Glede na to, da je deklica še ostala na oddelku, se bodo za nadalnje preiskave prav gotovo odločali glede na rezultate pri očetu in seveda, glede na spremljanje klinične slike.
Še komentar na vaš prvi post: vročina pri dvomesečnici je ob težji okužbi obučajna, seveda, pa jo je potrebno pri tako majhnih dojenčkih vedno obravnavati zelo resno.
Lep pozdrav!
Nina
pozdravljeni,
imam nekaj vprašanj in bi prosila če mi lahko nanje odgovorite čimprej.
1. kaj je okužba ebsl
2. kako se prenaša
3. kako se kaže bolezen
4. če si bil v stiku z bolniki z to okužbo (brez zaščite, razen razkuževanje rok) kolikšna je vrjetnost okužbe
iskala sem po speltu a odgovorov nisem našla, tako da res prosim za odgovore. bila sem namreč v stiku z bolniki z to boleznijo in me skrbi da bi prenašala okužbo na druge ljudi ali sama zbolela zanjo.
lep pozdrav
Spoštovani,
ESBL (extended spectrum beta laktamaze) so bakterije, ki so odporne na antibiotike širokega spektra. Spadajo v družino enterobakterij, poenostavljeno črevesnih bakterij.
ESBL povzročajo okužbe zlasti v bolnišničnem okolju.
Povzročajo razne okužbe kot npr.okužbe sečil. Zdravljenje okužb z ESBL je težavno, ker je zaradi odpornosti bakterij na voljo manj antibiotikov kot za okužbe z običajnimi bakterijami. Poleg tega ponavadi zbolijo bolniki z drugimi boleznimi oziroma večinoma bolniki, ki se zdravijo v bolnici.
Verjetnost okužbe /obolenja pri zdravih ljudeh je zelo majhna, razkuževanje rok po stiku z bolnikom je zadosten ukrep.
Lep pozdrav,
Eva
Pozdravljeni,
imam vprašanje v zvezi z bakterijo esbl in sicer,
delam v domu upokojencev, kjer je ta bakterija velikokrat prisotna, sem dosledna z razkuzevanjem rok in me to ne skrbi.samo zanima me če lahko na wcju, pri vnašanju tampona, preneseš esbl vase in nato na drugega( recimo fanta) ne da bi jaz zbolela, on pa. zanima me še če se esbl lahko prenaša preko sline in koliko časa rabi bolezen da izbruhne.
Hvala za odgovor.
Lep pozdrav.
ESBL ni vrsta bakterije, temveč pomeni le, da so določene črevesne bakterije bolj odporne na antibiotike. Pri zdravem odraslem ne povzročajo okužb, če so na “običajnih” mestih. Če ste nepazljivi, lahko na tampon tudi sicer vnesete črevesne bakterije (ali imajo ESBL odpornost ali ne, sploh ni pomembno), ki vam ne škodijo.
Tudi če se hipotetično kakšna črevesna bakterija znajde v zdravi nožnici in še bolj hipotetično pride v stik s spolnim udom zdravega moškega, ne bo prišlo do okužbe.