mr zapestja
Lepo prosim za razlago izvida (stanje po osteosintezi distalnega radiusa ter abrupciji ulnarnega stiloida): stanje po abrupciji ulnarnega stiloida, ki je najverjetneje še nepreraščen. Hrustanec radiokarpalnega sklepa izgleda ohranjeno. TFC je ohranjen centralno in ob ulnarnem narastišču, najverjetneje ruptura distalne lamine ulnarnega narastišča. Vse ostalo (skafolunatni/lunotriquentalni ligament, karpalne ploščice, karpalnometakarpalni sklepi) primerno. Prepričljivih znakov KRBS ne diferenciram, prosoten je le blag edem povrhnjih mehkih tkiv zapestja.
Imam še vedno bolečine ob razgibavanju, najbolj ob suponaciji/pronaciji, ki pa so veliko manjše kot pred poškodbo. Supinacija se je precej izboljšala od odstranitve imobilizacije. Imam diagnosticiran KRBS.
Kaj pomeni, da je ulnarni stiloid nepreraščen? Kaj v smislu rehabilitacije pomeni ruptura distalne lamine TFC? Je potrebno vez operirati? Kakšno terapijo priporočate in ali je možno to reševati tudi pri vas?
Najlepša hvala za vaš odgovor!
Lep pozdrav!
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo stanje po učvrstitvi končnega dela koželjnice in po odkrhku končnega dela podlahtnice, ki najverjenje ni kostno zaceljen, ohranjen sklepni hrustanec v sklepu med koželnico in zapestjem ter najverjetneje raztrganino končnega dela narastišča trikotne vezivne ploščice v notranjem delu zapestja. Vse ostalo navajajo kot primerno, ne vidijo prepričljivih znakov kompleksnega regionalnega bolečinskega sindroma, le blago oteklino mehkih tkiv zapestja.
Kaj pomeni, da je ulnarni stiloid nepreraščen? Da ni kostno preraščen, zaceljen. TO lahko povzroča bolečine na notrnajme delu zapestja, vendar je redko potrebno operativno ukrepanje.
Kaj v smislu rehabilitacije pomeni ruptura distalne lamine TFC? Je potrebno vez operirati? Gre za raztrganino trikotne vezivno-hrustančne plošice v notranjem delu zapestja (če je dlan obrnjena naprej). Ta se lahko zaceli sama, če se ne in povzroča zadostne težave, je včasih potrebno operativno (najpogosteje artroskopsko) operativno zdravljenje.
Kakšno terapijo priporočate in ali je možno to reševati tudi pri vas? V primeru bolečin, ki izhajajo iz trikotne vezivno-hrustančne ploščice, priporočam, pred morebitnim operativnim ukrepanjem, prejetje injekcije plazme bogate s trombociti, ki ima regenerativno (stimulira procese celjenja) in protivnetno (zmanjšuje vnetne znake: bolečino, oteklino, moteno funkcijo, rdečino in lokalno temperaturo) delovanje. Pri nas lahko opravljate fizioterapevtsko zdravljenje, operativnega zdravljenja tovrstnih poškodb pa ne izvajamo.
Prosim.