Spoštovani,

prosil bi vas za mnenje MR izvida vratne hrbtenice. Imam bolečine v rami oz. zgornjem delu desne roke. “Mravljinci” se pojavljajo po poti median živca nekje od komolca navzgor in gredo v palec in kazalec ter spodnjo dlan pod tema dvema prstoma, še posebej če v sedečem položaju podlaht naslonim na mizo.

Preiskava je bila opravljena v standardnih sekvencah in rezih.

Preiskava pokaže nekoliko poudarjeno cervikalno lordozo v sagitalni ravnini.

Korpusi so strukturno in morfološko v normalnih mejah.

Spondilotične naplastitve kaže predvsem segment C3.

Degenerativne spremembe diskov z obsežnejšimi protruzijami pod zadnji longitudinalni ligament v nivojih C3-C4 in C6-C7.

Medula je predvsem v nivoju C3-C4 odrinjena navzad, kaže pa še primeren signal.

V STIR sekvenci ni edema, ki bi kazal na akutno dogajanje.

V aksialnih rezih je v nivoju C2-C3 spinalni kanal primerno širok.

Nivo C3-C4 je zožen več kot za tretjino širine zaradi naplastitev. Zožitve se širijo izraziteje v desni nevroforamen.

Spondiloartroza malih sklepov.

Nivo C4-C5 kaže prav tako naplastitve, ki pa so v tem nivoju izrazitejše z leve strani. Spondiloartroza malih sklepov.

Nivo C5-C6 je v normalnih mejah.

Nivo C6-C7 je zožen zaradi centralnega disk osteofit kompleksa, ki utesnjuje sprednji epiduralni prostor medtem, ko sta foramna relativno prosta. Zmerna spondiloartroza malih sklepov.

Zaključek:

Cervikalna spondiloza z obsežnejšo stenozo nivoja C3-C4 desno in nivoja C4-C5 levo.

Zahvaljujem se vam za odgovor.

Spoštovani!
Glede na MR imate močno stisnjene živce na nivoju C3-C4 desno in C4-C5 levo, kar je najverjetneje vzrok vašim težavam. Svetujem pregled pri ortopedu, da pregleda MR posnetke in poda mnenje glede eventuelne operacije. Do takrat delajte vaje za vratno hrbtenico, ramenski obroč in oblopatično muskulaturo ter FTH.

Lep pozdrav!

Pozdravljeni.

V januarju sem imela poslabšanje bolezni (aksialni spondiloartritis) in so mi zaradi hudih bolečin v vratu,glavobola in mravljinčenja leve strani obraza naredili Mr Cervikalne hrbtenice. Zdravnik je komentiral samo,da je izvid precej slabši kot dve leti nazaj, ampak,da trenutno še ni treba dodatno ukrepat. Kljub temu pa bi prosila še za vašo razlago izvida, saj ste mi v preteklosti že večkrat pomagali in dali informacije, ki jih drugje nisem dobila. Zanima me še, ali bi glede na izvid potrebovala napotnico za ortopeda ali nevrokirurga, ali še ni potrebe? Stara sem pa 35 let, diagnozo AS imam od decembra 2022. Najlepša hvala že vnaprej.

Izvid:

Izravnana vratna lordoza.

Višina korpusov vretenc in intenziteta signala skeleta sta v mejah normalnega.

Nekoliko dehidrirani i.v. diski,blago znižana i.v.diska C5 do C7.

Začetna spodiloza.

Kongenitalno normalno širok spinalni kanal.

Intenziteta signala hrbtenjače je v mejah normalnega.

Paravertebralna mehka tkiva so v mejah normalnega.

V nivoju C5- C6 protrudiran disk začetno zožuje spinalni kanal. Spondilofiti disk kompleks začetno zožuje levi nevroforamen.

V nivoju C6-C7 protrudiran disk zmerno zožuje desni recesus. Začetno zožen je tudi desni nevroforamen.

Spoštovani!

Imate izbočene ploščice in stisnjene živce na nivoju C5-C6 levo in C6-C7 desno. Glede na poslabšanje svetujem pregled pri ortopedu, da pregleda slike. Operacija verjetno ne bo potrebna.

Lep pozdrav!

Pozdravljeni

V aprilu sem vam pisala glede izvida MR hrbtenice zaradi hernije diska C6C7(izvidi so v prejšnji objavi zgoraj), sedaj pa bi vas prosila še za vaše mnjenje glede EMG rezultatov.

Povzetek

Rezultati meritev prevajanja po motoričnih aksonih so primerni. Latenca senzoričnega nevrograma je v levem medianem živcu podaljšana,ugotovim upočasnitev prevajanja po senzoričnem nitju tudi v desnem. Opravim igelni EMG mišic miotomov C5-Th1 levo. Patološke spontane aktivnosti ni, potenciali motoričnih enot so v vseh pregledanih mišicah kronično nevropatsko spremenjeni, z začetno redukcijo interferenčnega vzorca, poudarjeno v mišici miotoma C7.

Mnenje

Ugotovim elektrofiziološke znake blage kronične okvare živčnih korenin C5 do C8 s poudarjeno prizadetostjo živčne korenine C7, brez znakov sveže denervacije. Hkrati ugotovim znake okvare medianih živcev v zapestju, levo blage stopnje, desno začetne stopnje. Svetujem redno nošenje opornic za zapestja čez noč.

Naj omenim,da sem že drugi mesec na bolniškem staležu zaradi bolečin v vratu, ramenih in zgornjem delu rok, ter mravljinčenja v prstih. Prav tako opažam,da v rokah nimam moči in težko počnem karkoli z iztegnjenimi rokami. Je takšno stanje sploh še možno popraviti brez operacije? Nevrokirurški pregled imam šele konec septembra.

Hvala in lp

Pozdravljeni.

Se opravičujem, vidim da se postavila vprašanje o EMG izvidih pod objavo,kjer niso navedeni čisto zadnji izvidi magnetne resonance vratne hrbtenice, tako da dodajam še te.

Izravnana cervikalna lordoza.

Zmerna širokobazna protruzija i.v. diska na nivoju c5- c6 odriva duralno vrečo, blago pritiska na hrbtenjačo,blago oža levi nevroforamen.

Izrazita desnostranska protruzija i.v. diska s fisuro anulusa na nivoju c6-c7 odriva duralno vrečo, oža desni nevroforamen in utesnjuje hrbtenjačo. Na nivojih c5-c7 gre za poslabšanje stanja glede na MR z dne 20.7.2021.

Blage protruzije i.v. diskov tudi na nivojih c3-c5.

I.v.diski na vseh nivojih Cervikalne hrbtenice so dehidrirani.

Blažja spondiloza v spodnji tretjini vratne hrbtenice.

Zanima me še, ali je vrtoglavica ob pogledu navzgor tudi posledica te hernije?

Hvala in lp

Spoštovani!

Glede na izvide EMG-ja in nov MR imate poslabšanje diskus hernije na nivoju C6-C7 desno, ki vam pritiska na živce in okvaro korenine C5 do C8, najbolj C7. Glede na napisano lahko da bo potrebna operacija, težko rečem dokončno brez da bi videl slike. Svetujem čimprej pregled pri nevrokirurgu ali ortopedu. Vrtoglavice so lahko posledica te hernije.

Lep pozdrav!

Spoštovani!

Glede na izvide EMG-ja in nov MR imate poslabšanje diskus hernije na nivoju C6-C7 desno, ki vam pritiska na živce in okvaro korenine C5 do C8, najbolj C7. Glede na napisano lahko da bo potrebna operacija, težko rečem dokončno brez da bi videl slike. Svetujem čimprej pregled pri nevrokirurgu ali ortopedu. Vrtoglavice so lahko posledica te hernije.

Lep pozdrav!