Klinični podatki (s strani pacienta): zlom nadlaktnice AC sklep je primeren. Sled tekočine v SA SD burzi. Tetiva mišice supraspinatus je kontinuiranega poteka in normalnega signala, brez znakov za poškodbo. V na večih mestih prekinjena kortikalna kostnina glavice humerusa s stopničasto deformacijo zgornje artikularne površine za približno 3 mm (proti narastišču tetive mišice supraspinatus) ter izrazitejšim edemom vzdolž frakturnih pok glavice in velikega tuberkla – stanje po multifragmentarni intraartikularni frakturi, glavica humerusa je blago sploščena v kraniokavdalni smeri in posledično nakazano ovoidne oblike v ventrodorzalni smeri. Pod zgornjo površino glavice humerusa se diferencira polkrožno oblikovan areal, ki je centralno hipointenziven oz. sklerotičen ter robno tekočinski, prečnega premera približno 15 x 7 mm – po avaskularni nekrozi? Tetive mišic infraspinatus, teres minor, subskapularis in tetiva dolge glave mišice biceps so primerne. Ob tetivi bicepsa je manjši izliv – blag tenosinovitis. V glenohumeralnem sklepu je manjša količina izliva. V kolikor je ocena možna, je hrustanec v posteriorni polovici sklepa na strani glenoida zmerno stanjšan. Znakov za rupturo labruma ne vidim. Mnenje: Stanje po multifragmentarni intraartikularni frakturi glavice humerusa, ki je videti blago sploščena v kraniokavdalni smeri (posledično nekoliko ovoidno oblikovana v ventrodorzalni smeri), s še vedno vidnim frakturnimi pokami in zmernim do izrazitim edemom kostnine – stopničasta deformacija zgornje artikularne površine znaša do 3 mm. Za natančnejšo oceno preraščenosti fraktur je preiskava izbora CT. Možnost manjšega areala avaskularne nekroze pod zgornjo artikularno površino, velikosti do 15 x7 mm. Brez znakov za rupturo tetiv rotatorne manšete. Blag tenosinovitis tetive dolge glave bicepsa.

Spoštovani!

Imate kompleksen zlom glavice nadlahtnice, ki ni zaceljena. Za ocenitev celjenja zloma so svetovali še CT preiskavo. Svetujem čimprejšnji pregled pri travmatologu, ker bo lahko potrebna tudi operacija. Priporočam dr. Miha Ambrožič v UKC Ljubljana ali dr. Ladislav Kovačič Arbor Mea d.o.o.

Lep pozdrav!