Pozdravljeni.

Prosim za razlago MR prsta pri otroku (starost 8 let):

MR desne roke: Majhen izliv v DIP sklepu 2. prsta. Ob tem blago edematozna tudi okolna mehka tkiva.

Kost ima normalen signal.

V ostalih delih roke ne vidim patoloških sprememb.

MNENJE:

Artritis distalnega interfalangealnega sklepa kazalca – revmatološko obolenje?

Pregled pri revmatologu za otroke ima šele marca. Me mora zelo skrbeti in naj vmes opravimo samoplačniški pregled, kot na primer 2. mnenje?

Ni pa do nastalega pri otroku prišlo zaradi poškodbe…prst oz. sklep kazalca je otekel kak mesec dni nazaj,torej 01/2023..rtg ni pokazal zloma…v krvi rahlo vnetje (po mnenju pediatra zaradi prebolele angine v 12/2022??) po očetovi strani otroka – otrokova babica ima revmatoidni artritis..ampak dobljen šele na stara leta, kot degenerativna sprememba.

Sem zelo zaskrbljena, kaj nam svetujete? Počakati do marca 2023 ali prej se samoplačniško k enemu revmatologu na pregled?

Hvala.

Tadeja

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo malo prekomerne tekočine v sklepu med srednjim in končnim členkom 2. prsta, z blago oteklino mehkih tkiv v okolici sklepa. V mnenju zaključujejo, da gre za vnetje sklepa, lahko tudi, nikakor pa ne nujno, revmatsko.

Če ima močne bolečine, priporočam samoplačniški pregled prej, sicer pa lahko počakate do marca. Mogoče je tudi, da gre za reaktivno vnetje sklepa, po preboleli angini.

Ponovno pozdravljeni.

Najlepša hvala za hiter odgovor, ste me uspeli malo pomiriti, saj sem,ko sem prejela izvid,bila vsa iz sebe.

Ne boli je zelo, 3x na dan je zdravnica predpisala Brifen 20mg (8 ml trikrat na dan), a smo se vseeno odločili za samoplačniški pregled pri revmatologu.

Veste morda za samoplačniškolega otroškega revmatologa? Nikjer nisem našla, tako da smo jo prijavili na pregled k revmatologu za “odrasle”.

Menite, ker je ne boli zelo, da je večja verjetnost,da gre za reakcijo po preboleli angini ali je enaka možnost, da gre za revmatolosko obolenje?

Hvala lepa.

Tadeja

Pozdravljeni,

prosim.

Otroških revmatologov ne poznam. Menim, da bo tudi obisk pri revmatologu za odrasle, ustrezno razsvetlil situacijo. Sicer mislim, da je veliko večja verjetnost, da je vnetje sklepa posledica prebolele angine.

Pozdravljeni.

Žal so vsi revmatologi odklonili pregled, ker ne gledajo otrok oz. šele od starosti 18 let naprej.

Smo naročeni na Pediatriji pri specialistu revmatologu.

Srčno upam, da je vzrok za vneti sklep kazalca res le prebolela angina.

Hvala vam in lep dan še naprej.

Tadeja

Pozdravljeni.

Pregled pri pediatru revmatologu v Ukc Lj opravljen. Prosim za razlago faktorjev v krvi in urinu, označenih z odebeljenim tiskom. Pa na splošno, kaj menite vi sedaj ob tem izvidu kaj kaže oz. za kaj gre v večji verjetnosti po vaše?

Dg: Artritis DIP 2. prsta desne roke

Pred 4 tedni je deklica ob pisanju čutila bolečino v zadnjem členku 2. prsta desne roke. En mesec prej je prejemala Ospen zaradi angine.

Dne 16.1.23 RTG ni pokazal poškodbe. Prejema ibuprofen 20mg/ml 8 ml 3x na dan.

Dne 5.2.2023 je MR pokazal majhen izliv v DIP 2. prsta desne roke in edem okolnih mehkih tkiv.

Imela je atopijski dermatitis.

V družini ni luskavice ali drugih avtoimunskih bolezni.

Ob pregledu ima minimalno oteklino in bolečino v DIP 2. prsta desne roke, ostali sklepi normalno gibljivi, brez znakov vnetja. Ostali status je v redu. Nima znakov luskavice.

Izvidi:

SR=7

15.2.2023:

K-CRP=< 8 mg/L (do 8); K-Levkociti=4.0 10^9/L (4.8-12.0); K-Eritrociti=3.82 10^12/L (3.95-5.25); K￾Hemoglobin=113 g/L (112-146); K-Hematokrit=0.329 1 (0.340-0.435); K-MCV=86 fL (76-91); K￾MCH=29.6 pg (25.0-31.5); K-MCHC=343 g/L (315-360); K-RDW=13.4 % (12.2-14.4); K-Trombociti=265 10^9/L (150-410); K-MPV=10.0 fL (9.3-11.3); Nevtr. Segmentirani=50.7 % (19-63); Eozinofilci=1.2 % (0.5-5.5); Bazofilci=0.2 % (0.00-1.75); Limfociti=37.4 % (22-51); Monociti=10.5 % (1.5-8.5); Nevtr. segmentirani #=2.0 10^9/L (1.7-8.1); Eozinofilci #=0.1 10^9/L (0.02-0.70); Bazofilci #=0.0 10^9/L (0.00-0.20); Limfociti #=1.5 10^9/L (1.5-6.0); Monociti #=0.4 10^9/L (0.10-0.95);

15.2.2023:

S-Sečnina=2.9 mmol/L (2.6 – 7.9); S-Kalij=4.2 mmol/L (3.8 – 5.5); S-Natrij=139 mmol/L (135 – 145); S￾Klorid=105 mmol/L (98 – 107); S-Kalcij=2.22 mmol/L (2.10 – 2.55); S-Kreatinin=38 µmol/L (31 – 57); oGF (Schwartz)/1,73 m2=0 mL/min ; S-AST=0.62 µkat/L (< 0.69); S-ALT=0.25 µkat/L (< 0.68); S-gama￾GT=0.24 µkat/L (< 0.53); S-LDH=4.46 µkat/L (< 5.62); S-IgG=7.91 g/L (4.62-16.82); S-IgA=0.62 g/L (0.34-2.74); S-IgM=0.98 g/L (0.38-2.51); U-Kreatinin=8.18 mmol/L (3.90 - 9.40); U-Relativna gostota=1.020 1 (1.005 - 1.040); U-pH=6.5 1 (4.5 - 8.0); U-Proteini=1 poE (0); U-Glukoza=0 poE (0); U￾Metilketoni=0 poE (0); U-Urobilinogen=0 poE (0); U-Bilirubin=0 poE (0); U-Hemoglobin=0 poE (0); U￾Levkociti=0 poE (0); U-Nitriti=0 poE (0); Komentar osn. urinske analize=Priporočamo kvantitativno določitev proteinov in kreatinina v urinu. ; Eritrociti=0 št./400x (do 3); Levkociti=0 št./400x (do 5); Bakterije=0 št./400x ; Ploščati epitel=0 št./400x ; U-Proteini=0.22 g/L (< 0.15); U Proteini/U￾kreatinin=26.9 g/mol (< 20.0); oDP (g/dan/1,73 m2)=0.24 g/d/1,73 (< 0.15);

ANA:

Zaključek: Deklica ima 4 tedne artritis DIP 2. prsta desne roke. Ob ibuprofenu je že malo boljše.

Izvidi?

Prejema naj Ibuprofen 20mg/ml 10 ml na 8 ur in zaščito za želodec do ponovnega pregleda pri nas.

Izdam napotnico za oftalmologa za oceno prisotnosti uveitisa (vnetja oči) ob ev. revmi.

Hvala.

Tadeja

Pozdravljeni,

razlaga izvidov je sicer v domeni revmatologov. Menim, da je verjetnost za revmatoidni artritis še naprej majhna.