Mr obeh kolen
Levo koleno
displazija trohlee: nizka inklinacija lateralne površine trohlee, hipoplazija medialne površine trohlee, plitek trohlearni sulkus. Patela je malo lateralizirana.
Nehomogen signal iz patelofemoralnega hrustanca. Kolikor je mogoče oceniti ima hrustanec patele reglarno površino hranjeno debelino, signal izsubhondralne spongioze je primerne intenzitete.kolikor je mogoče oceniti ima hrustanec trohlee v področju sukusa longitudinalno fisuro, signal iz subhodralne spongioze je primerne intenzitete.
Medialni in lateralni menisk ne kažeta sprememb oblike ne signala.
Anteriorni križni ligament ima ohranjeno kontinuteto, vsebuje zelo osko longitudialno potekajočo tekočinsko spremembo.Posteriorni kržni ligament ne kažeta sprememb oblike ne sinala.
Medialni in lateralni kolateralni ligament ne kažeta sprememb oblike ne signala.
Tetiva kvadricepsa in patelarni ligament ne kažeta sprememb oblike ne signala.
Področje blagega edema superolateralne infrapatelarne maščobe, med superolateralnim delom patelarnega ligamenta in lateralno površinsko trohlee.
V sklepu nividet patološko povečane količine izliva .
Tenek sloj tekočine proksimalno na površini medialnega gastroknemiusa.
Mnenje: displazija trohle, nekoliko lateralizirana patela, znaki začetne degeneracije patelofemoralnega hrustanca, fisura v sulkusu trohlee, zeloo majhna cista anteriornega križnega ligamenta , blag lateralni presijski sindrom – področje blagega edema superolateralne infrapatelarne maščobe , tenek sloj tekočine proksimalno na površini medialnega gastroknemiusa.
DESNO KOLENO IZVID
displazija trohlee: nizka inklinacija lateralne površine trohlee, hipoplazija medialne površine trohlee, plitek trohlearni sulkus.
Nehomogen signal iz patelofemoralnega hrustanca. Kolikor je mogoče oceniti ima hrustanec patele regularno površino hranjeno debelino, signal iz subhondralne spongioze je primerne intenzitete.kolikor je mogoče oceniti ima hrustanec trohlee v področju sulkusa longitudinalno fisuro, pridruženi so manjši znaki edema suphodralne sponginoze.
Medialni in lateralni menisk ne kažeta sprememb oblike ne signala.
Anteriorni križni ligament ima ohranjeno kontinuteto, vsebuje zelo osko longitudialno potekajočo tekočinsko spremembo.Posteriorni kržni ligament ne kažeta sprememb oblike ne sinala.
Medialni in lateralni kolateralni ligament ne kažeta sprememb oblike ne signala.
Tetiva kvadricepsa in patelarni ligament ne kažeta sprememb oblike ne signala.
Področje blagega edema superolateralne infrapatelarne maščobe, med superolateralnim delom patelarnega ligamenta in lateralno površinsko trohlee.
V sklepu ni videt patološko povečane količine izliva .
Blag semimembranozus- gastroknemius burzitis.
Mnenje: displazija trohle, znaki začetne degeneracije patelofemoralnega hrustanca, fisura v sulkusu trohlee, znaki edema subhondrale spongioze, majhna cista anteriornega križnega ligamenta, blag semimembranozus- gastroknemius burzitis.
Prosil bi za za razlago in mnenje .
Hvala
Spoštovani!
Glede na MR imate displazijo trohleje (plitek žleb, kjer drsi pogačica) in posledično tudi začetno obrabo hristanca pod pogačico. Vidne so tudi poke hrustanca na trohlei (mesto, kjer drsi pogačica). Posledično imate bolečine pod pogačico, verjetno pri počepanju in hoji navzdol. Svetujem pregled pri ortopedu, da opravi klinični pregled, v poštev pridejo mogoče tudi injekcije hialuronske kisline v koleno, lahko poskusite tudi z Glukozaminom, Kolagenom, lahko poskusite tudi Active Move. Lahko pridete na pregled tudi k meni.
Lep pozdrav!
Spoštovani,
Mož ima težave z levim kolenom.
Zdravnik ga je poslal na RTG
slikanje.
Izvid se glasi :
RTV kolen stoje :
Obojestransko zmerna gonartroza. Tibiofemoralna sklepna prostora reducirana, predvsem levega kolena.
Sklepni ploskvi sklerozirani, Zasiljena tibialna eminenca interkondilare.
Redukcija patelofemoralno, pateralno obrobno manjše kostne naplastitve.
Levo, kalcinirano na rastišče tetive kvadricepsa.
Mož čuti bolečine zlasti na notranji strani kolena, včasih se bolečina prestavi v mišico na stegno ali v mišico na mečih.
Spoštovani!
Gre za že dokaj izrazite degenerativne spremembe v kolenih. Svetujem pregled pri ortopedu, da pregleda RTG slike in aplicira blokado. Lahko pride tudi k meni.
Lep pozdrav!
Hvala za vaš odgovor.
Ker smo iz Koroške mi lahko svetujete katerega ortopeda, ki se ukvarja s koleni bližje.
Morda iz območja Maribora ali Celja?
Zanima me ker ima mož samo slike RTG, ali bi bilo smiselno pred pregledom opraviti še magnetno resonanco?
Kako pa je z jemanjem glukozazamina, ali bi ta koristil?
Lp
Spoštovani!
Priporočam v SB Celje nato dr.Bukovnika ali dr.Vučajnika. Lahko pred pregledom opravite tudi MR preiskavo. Z Gukozaminom pa lahko poskusite, nekaterim pomaga.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Oba sta v redu, dr.Mirnik dela sicer v Valdoltri in se ukvarja bolj z artroskopijami in ne s protetiko, dr. Slokar pa dela v Celju, mogoče bi bil on boljša izbira. Blokado pa vam lahko vsak da.
Lep pozdrav!
Spoštovani,
Mož je opravil Mr obeh kolen.
Prosim vas za razlago izvida.
Mr levega kolena:
Manjši izliv intraartikularno. Zmerna Bakarjeva čista, delno razlita v okolna mehka tkiva.
Ligamentarne strukture so ohranjene. Blaga mukoidna degeneracija ACL. Zmerno do izraziteje degeneriran medicini meniskus, predvsem razoblikovan v predelu posteriornega roga proti korpusu. Hondromalacija 2.do mestoma lahko do 3. Stopnje medialnega komparmenta femorotibialnega sklepa.
Primeren lateralni meniskus in hrustanec lateralnega kompartmenta. Prominentna medialna sinovialna plika. Ob tem le hondromalacija1 do 2. stopnje skrajnega dela medialne fasete panele. V ostalem je patelofemoralni sklep ohranjen.
Mr desnega kolena:
Minimalno tekočine intraartikularno. Manjša Bakerjeva cista. Ligamentarne strukture izgledajo ohranjeno.
Znakov rupture meniskus ni videti.
Sklepni hrustanec obeh kompartmentov femorotibialnega sklepa je komaj nakazano degenerativno spremenjen. Panela je še primerne lege.Hondromalacija 2 stopnje centralnega dela palete. Vidna je tanka medialna sinovialna plika.
Prosim za tolmačenje izvida in kakšno zdravljnenje bi svetovali. Bolecine so predvsem v levem kolenu.
Lp
Spoštovani doktor Maechtig!
Prejela sem izvide slikanja MR in vas lepo prosim za obrazložitev. Piše sledeče:
MR LEVEGA KOLENA
Preiskava je narejena v običajnih sekvencah 3 ravninah.
Večji izliv.
Izrazito stanjšan medialni meniskus v predelu posteriornega narastišča – delna avulzija. Tudi na prehodu posteriornega roga v korpus je poševno potekajoča fisura, ki prekinja spodnjo artikularno površino.
Blago degenerativno spremenjen lateralni meniskus, ne morem izključiti manjše prekinitve površine v predelu sprednjega roga.
Križna ligamenta, kolateralna ligamenta, patelarni ligament in tetiva kvadricepsa ne kažejo znakov za poškodbo.
Neravna površina hrustanca s posamičnimi erozijami in defekti, ki obsegajo do polovico debeline hrustanca je patelofemoralno. Površinske poškodbe hrustanca so v obeh kompartmentih femorotibialnega sklepa.
V distalni metafizi stegnenice je dobro omejena sprememba nekoliko heterogenega signala premera do 8 mm – benigen izgled. Okolna kostnina ima normalen signal.
Nekaj edema v mišici popliteusa – po poškodbi?
MNENJE:
Večja kompleksna ruptura medialnega meniskusa. Zmerna artroza patelofemoralnega sklepa, blaga femorotibialno. Majhna kostna sprememba v stegnenici – droben enhondrom? Fokalni intersticijski edem mišice popliteus – popoškodbeno?
Najlepša hvala za razlago in lep dan, Mamica1980.
Spoštovani!
MR preiskava je pokazala večjo rupturo medialnega meniskusa. Svetujem čimprejšnji pregled pri ortopedu, ker bo verjetno potrebna artroskopija. Lahko pridete tudi k meni.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
MR preiskava je pokazala začetno obrabo desnega kolena in zmerno levega, levo je pa prisotna tudi ruptura medialnega meniskusa, zato ima. večje težave z levim kolenom. Svetujem čimprejšnji pregled pri ortopedu, ker bo verjetno potrebna artroskopija. Lahko pridete tudi k meni.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Sem vam odgovoril že zgoraj, verjetno ste spregledali, ker sta bila dva podobna vprašanja in podobna odgovora. Pošiljam še enkrat:
Spoštovani!
MR preiskava je pokazala večjo rupturo medialnega meniskusa. Svetujem čimprejšnji pregled pri ortopedu, ker bo verjetno potrebna artroskopija. Lahko pridete tudi k meni. Na obeh kolenih je zmerna obraba, na desnem pa meniskusi niso poškodovani.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Je pravilen odgovor, tudi vi imate na levem kolenu degeneriran in najverjetneje počen meniskus.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Lepo prosim za razlago izvida MR za sina in kako naprej postopati pri 14 letniku. Sicer ima že ponoven pregled pri tramatologu, a šele julija. Iskreno prosim za vaše mnenje.
MR DESNEGA KOLENA:
Preiskava je narejena v običajnih sekvencah v 3 ravninah.
Displastična trohlea. Lateralno in visoko ležeča pogačica.
Večji izliv.
Kontuzija zunanjega dela lateralnega kondila stegnenice in inferomedialnega dela pogačice. V tem delu je možna tudi avulzija majhnega kostnega fragmenta brez večje dislokacije.
Ne vidim pa edema vzdolž medialnega patelofemoralnega ligamenta.
Križna ligamenta, kolateralna ligamenta in meniskusa ne kažejo znakov za poškodbo. Patelarni ligament in tetiva kvadricepsa sta v mejah normalnega.
Hrustančnih defektov ne vidim.
V periartikularnih mehkih tkivih ne vidim posebnosti.
Stanje po izpahu pogačice ob anatomski predispoziciji za nestabilno pogačico. Kontuziji kostnine lateralnega kondila stegnenice in pogačice v inferomedialem delu, kjer je možna tudi majhna fraktura.
Hvala in lp, Urška T.
Spoštovani!
Gre za stanje po izpahu pogačice in posledično udarnino zunanjega dela stegnenice ter pogačice v spodnjem delu, kjer je možna manjša poka. Ima pa tudi anatomsko predispozicijo za izpah pogačice. V prvi fazi se mora sedaj koleno umiriti, sanirati poškodba, opravi naj pregled pri travmatologu. Če bi se pa izpahi ponavljali, svetujem pregled pri ortopedu za mnenje glede eventuelne operacije.
Lep pozdrav!