MR L/S hrbtenice po operativnem posegu
Standardne sekvence in ravnine.
Izvid:
Lumbalna lordoza je popolnoma zravnana.
Korpusi lumbalne hrbtenice so ohranjenega višinskega premera, rahlo zaklinjena korpusa v torakolumbalnem prehodu – TH12 in
L1 s Schmorlovimi hernijami.
Spondiloza je zmerna. Zmerna spondilartroza in zadebeljeni ligamenti flava v distalnih nivojih. Stanje po laminektomiji L4-L5 in
L5-S1 levo.
Konus in kavda sta primerni.
Zacetna zreducirana i. v. prostora L2-L3 in L3-L4 in zmerno L4-L5 ter L5-S1. Omenjeni i. v. diski so dehidrirani.
V nivojih L2-L3 in L3-L4 cirkumferentna in protruzija i. v. diskov posteriorno vtiskuje duralno vrecko in recesusa.
Zacetno zožena nevroforamna L3-L4.
V nivoju L4-L5 protruzija diska ob celotni cirkumferenci, posteriorno centralno vecja fisura. Odrinjena je duralna vrecka in
vtisnjena recesusa. Spondilofit-disk kompleks zacetno do zmerno zožuje nevroforamna.
V nivoju L5-S1 protruzija diska ob celotni cirkumferenci vendar izražena centralno s fisuro v disku. Vtisnjena recesusa in zacetno
zožen desni in bolj levi nevroforamen.
Mnenje:
Stanje po laminektomiji in L4-L5 in L5-S1 levo. Degenerativne spremembe hrbtenice so bolj izražene v distalnih nivojih. Zacetno
do zmerno zoženi nevroforamni L4-L5 in L5-S1, bolj na desni strani.
Prosim za razlago izvida hvala.
Spoštovani,
izvid kaže na degenerativne spremembe na večih nivojih ledvene hrbtenice. Gre za stanje po operaciji sprostitve živcev (laminektomiji) na nivoju ledvenih vretenc L4/L5 in L5/S1, na levi strani. Na tem delu, nivo L5/S1 levo je najverjetneje prišlo do ponovne zmerne utesnitve hrbteničnega živca, kar bi se lahko kazala kot bolečina po levi strani. Prav tako pa je prišlo do začetnih do zmernih utesnitev živcev na desni strani, nivo L4/L5 in L5/S1.
To bi se pri vas lahko kazalo kot bolečina, mravljinčenje oz. drevenjenje po levi ali desni spodnji okončini, lahko vas boli tudi po zunanji strani boka. Od izraženosti težav je odvisno priporočeno zdravljenje. V prvi fazi vam priporočam konzervativne načine zdravljenja:
redno izvajanje vaj za krepitev obhrbtenične muskulature, previdnost pri dvigovanju težih bremen, rotacijskih gibih, v kolikor je potrebno, optimizacijo telesne teže.
V kolikor so bolečine zelo hude, lahko v poštev pride tudi infiltracija živca s posebnim protivnetnim zdravilom. Kaj več bi lahko ocenila le s kliničnim pregledom.
Lep pozdrav