MR L/S hrbtenice
Spoštovani,
prosim za razlago izvida MR L/S hrbtenice in mnenje glede zdravljenja.
Sem letnik 1978, telesno aktivna, brez prekomerne telesne teže, drugih težav razen stalno prisotne bolečine v ledvenem delu hrbtenice, ki postaja vse hujša kljub izvajanju vaj, ne zaznavam.
Izravnana ledvena lordoza.
Prirojeno oži spinalni kanal.
Posamezne Schmorlove hernije prikazane hrbtenice.
I. v. diski prikazane hrbtenice so rahlo dehidrirani, v nivojih od L2 navzdol protrudirani.
Blaga spondiloza prikazane hrbtenice.
Degenerativne spremembe fasetnih sklepov in zadebeljena ligamenta flava ledveno.
V nivojh L2-L4 je zaradi protruzije diskov in spondilartroze spinalni kanal zmerno zožen. Prepričljive utesnitve nevralnih struktur ni videti.
V nivoju L4-L5 je prisotna huda stenoza spinalnega kanala, likvorski prostor okoli korenin kavde ekvine je skoraj iztisnjen.
Močno sta utesnjena priležna lateralna recesusa – možna utesnitev korenin L5 obojestransko. Priležna i. v. foramna sta prosta.
V nivoju L5-S1 je prisotna levostranska dorzolateralna širokobazna diskus hernija, ki povzroča blago stenozo spinalnega kanala, močno utesnjuje levi lateralni recesus, ki lahko povzroča utesnitev korenine S1 in zmerno oži vhod v levi i. v. foramen.
Mnenje:
Huda stenoza spinalnega kanala v nivoju L4-L5
Zmerna stenoza v nivojih L2-L4
Diskus hernija v nivoju L5-S1
Možna utesnitev korenin L5 obojestransko v lateralnih recesusih in S1 v levem lateralnem recesusu.
Kaj mi svetujete glede zdravljenja?
Najlepša hvala za odgovor!
Lep pozdrav.
Spoštovani,
v izvidu navajajo hudo zožitev hrbteničnega kanala spodnjega dela ledvene hrbtenice (med 4. in 5. ledvenim vretencem), zmerno zožitev na nivojih od 2. do 4. ledvenega vretenca ter izvrženje medvretenčne ploščice med 5. ledvenim in 1. križničnim vretencem, z možnim pritiskom na živčne korenine.
Zelo verjetno bo za odpravo ali vsaj pomembno zmanjšanje težav potrebno operativno zdravljenje.
Pozdravljeni,
Najlepša hvala za odgovor. Hkrati opravičilo 3x-tno objavo, očitno prihaja do težav na strežniku saj mi javlja napako, občasno stran tudi ni dosegljiva. Upam, da bo tokrat šlo gladko.
Imam še nekaj vprašanj, kakšna je praksa pri tovrstni diagnozi, se pri operaciji odpravi razbremenitev le v nivoju L4-L5 – huda stenoza spinalnega kanala ali se hkrati opravi poseg tudi na nivojih zmerne stenoze – L2-L4; glede na mojo starost je verjetno za pričakovati, da se bodo težave z leti stopnjevale.
Kaj pa glede na opisano diskus hernijo v nivoju L5-S1, se v okviru operacije opravi poseg tudi na tem nivoju ali bo zdravljenje obsegalo konzervativno zdravljenje v okviru pooperativne rehabilitacije?
Kako dolgo običajno traja rehabilitacija pri tovrstni operaciji? V primeru uspešne operacije, kakšne telesne prilagoditve oz. omejitve lahko pričakujem, kako je z izvajanjem različnih športnih aktivnosti?
Najlepša hvala za odgovore.
Lep pozdrav.
Pozdravljeni,
prosim.
Operacija, če je potrebno, se lahko opravi na več nivojih hkrati.
Polna rehabilitacija po tovrstnih operacijah običajno traja 4 do 6 mesecev, saj je v njo potrebno vljučiti tudi ustrezno okrepitev obhrbteničnih mišic, ki po takšnih operativnih posegih običajno precej oslabijo.
Dolgoročno vsekakor odsvetujem obremenitve, ki ledveno hrbtenico močno ali sunkovito obremenjujejo: tek, skoke, hojo navzdol, dvigovanja in prenašanja bremen. Dodatne omejitve bodo odvisne od vrste opravljene operacije.
Pozdravljeni,
prosim. Držim pesti!
Pozdravljeni,
prosim.