Najdi forum

Lepo bi prosila za razlago izvida in nasvet, saj me ledveni del močno boli. Hvala.

 

Pozdravljeni,

ne najdem izvida.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Bom prepisala dele, kjer se mi zdi, da je kaj narobe.

Blaga dekstrokonveksna deviacija ledvene hrbtenice.

Kronična i.v osteohondroza L5-S1.

Začetna spondiloza ter spondilartroza.

Začetna maščobna transformacija paravertebralne muskulature.

v NIVOJU L3-L4 PROTRUDIRAN I.V. DISK ZAČETNO ZOŽUJE LEVI RECESUS.

V nivoju L4-L5 protrudiran i.v disk s fisuro anulusa blago odriva duralno vrečo. Spondilofiti disk kompleks ob spondilartrozi začetno zožuje oba nevroforamna.

V nivoju L5-S1 protrudiran i.v disk blago odriva duralno vrečo, vidna je fisura anulusa.

Spondilofiti disk kompleks ob spondilartrozi začetno do zmerno zožuje oba nevroforamna.

Hvala za razlago. Ob enem vas prosim, če mi poveste kaj mi priporočate. Andreja

 

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo blago ukrivljenost ledvene hrbtenice v desno, okvare medvretenčnih ploščic in malih sklepov, ki od 3. ledvenega vretenca navzdol vedno bolj utesnjujeno predele, skozi katere izstopajo živčne korenine, najbolj med 5. ledvenim in 1. križničnim vretencem. Navajajo tudi začene maščobne spremembe obhrbteničnih mišic.

S kliničnim pregledom je potrebno ugotoviti morebitno prizadetost živčnih korenin. Če te ni/(ne bo), priporočam fizioterapevtsko zdravljenje, če ta je/(bo) pomembna, pa pride v upoštev tudi operativno zdravljenje.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni,

prosim za razlago izvida MR hrbtenice:

Blaga dekstrokonveksna deviacija ledvene hrbtenice. Primerno oblikovana ledvena lordoza. Manjši hemangiomi korupsov vretenc. Kronična ter blaga aktivna i.v. osteohondroza L4-L5. Začetna spondiloza. Conus medule ter kavda ekvina sta v mejah normalnega. Paravertebralna mehka tkiva so v mejah normalnega. V nivoju L4-L5 protrudiran disk začetno zožuje levi recesus ter začetno do zmerno zožuje desni recesus. Vidna je fisura anulusa. Blago zožena sta oba nevroforamna. V nivoju L5-S1 protrudiran disk s fisuro anulusa blago odriva duralno vrečo. Spondilofiti disk kompleks začetno zožuje oba nevroforamna.

Že vnaprej se vam zahvaljujem za razlago in vas prosim za navodila, kaj mi priporočate.

Taja

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo blago ukrivljenost levene hrbtenice v desno, manjše preplete žilja v telesih vretenc, dolgotrajno okvaro medvretenčne ploščice med 4. in 5. ledvenim vretencem, z izbočenjem (in reakcijo pripadajočih teles vretenc), ki zožuje iztopišče živčne korenine predvsem levo, manj desno,  podobno tudi med. 5. ledvenim in 1. križničnim vretencem, kjer skupaj s kostnimi izrastki prav tako zožuje iztopišča živčnih korenin. 

Zelo verjetno bo zadoščalo fizioterapevtsko zdravljenje.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Lepo bi prosil za razlago izvida in nasvet, saj me ledveni del močno boli in sem v staležu že dva tedna. Hvala.

Blaga dekstrokonveksna deviacija ledvene hrbtenice. Primerno oblikovana ledvena lordoza. Manjše Schmorlove hernije, sicer je višina korpusov ohranjena. Aktivna i.v. osteohondroza L5-S1. Kronična i.v. osteohondroza L1 do L4 ter L5-S1. Zmerna spondiloza ter spondiloartroza. Konus medule ter cauda equina sta v mejah normalnega. Paravertebralna mehka tkiva so v mejah normalnega. V nivoju L2-L3 protrudiran disk blago odriva duralno vrečo. V nivoju L3-L4 protrudiran disk blago odriva duralno vrečo. V nivoju L4-L5 spondilofiti disk kompleks ob spondiloartrozi začetno zožuje desni nevroforamen. Vidna je fisura anulusa i.v. diska. Disk nekoliko odriva korenino v predelu desnega nevroforamna. V nivoju L5-S1 spondilofiti disk kompleks ob spondiloartrozi zmerno zožuje levi nevroforamen ter zmerno do izrazito zožuje desni nevroforamen.

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo od nepravilnosti blago ukrivljenost ledvene hrbtenice v desno, manjša bočenja medvretenčnih ploščic v sosednja vretenca, okvare teles vretenc ob medvretenčnih ploščicah, aktivne v področju medvretenčne ploščice med 5. ledvenim in 1. križničnim vretencem ter dolgotrajne v vseh delih hrbtenice, razen med 4. in 5. ledvenim vretencem, zmerne okvare malih sklepov, izbočeno medvretenčno ploščico med 2. in 3. ledvenim vretencem, enako tudi med 3. in 4. ledvenim vretencem, med 4. in 5. ledvenim vretencem pa izbočeno medvretenčno ploščico in kostne izrastke, ki začetno zožujejo prostor, skozi katerega izstopa desna živčna korenina. Navajajo tudi poko medvretenčne ploščice ter odrivanje desne živčne korenine s strani medvretenčne ploščice. Podobno navajajo tudi med 5. ledvenim in 1. križničnim vretencem, kjer je zmerno zožen prostor, skozi katerega izstopa leva živčna korenina ter zmerno do izrazito prostor, skozi katerega izstopa desna živčna korenina.

Vsekakor priporočam najprej poskusiti s fizioterapevtskim zdravljenjem- lokalno protiventno in regenerativno obsevanje (magnet in/ali TECAR) ter okrepitev obhrbteničnih mišic in mišic stabilizatorjev trupa.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni!

Prosila bi vas za komentar spodnjega izvida MR. Stara sem 49 let, zmerno športno aktivna (cestno kolo, vadba z utežmi, hoja v hribe). Občasno se mi je križ razbolel ob določenih gibih, kar se mi pojavlja vse pogosteje in tudi bolečine so vedno hujše. Pred kratkim se mi je bolečina ponovila in sem opravila MR. Spodaj prilagam izvid in vas lepo prosim za komentar. Moj osebni zdravnik je odsoten in bo menda še nekaj časa. V ZD so mi povedali, da komentar izvida ni nujen, zato me dežurni zdravnik ne vzame. Bi pa rada razumela stanje in predvsem kaj sledi. Ali sem lahko še naprej športno aktivna, ali bodo potrebne kakšne posebne terapije. Najlepša hvala.

++++++++++++++++++++

Ledvena lordoza in težiščnica sta primerni.

Od nivoja L2 do L5 so vidne začetne degenerativne spremembe z začetno spondilozo spondilartrozo in blago cirkumferenčno protrudiranimi i. v. diski, kar povzroča zožitve, kot opisano;

Na nivoju L2-L3 brez zožitev.

Na nivoju L3-L4 blaga zožitev desnega i. v. foramna.

Na nivoju L4-L5 manjša ruptura anulus fibrosusa diska v širini 9 mm v področju desnega lateralnega recesusa, kjer je protruzija najbolj izrazita. Desni recesus je posledično blago do zmerno zožen, oba i. v. foramna in spinalni kanal so blago zoženi. Na tem nivoju je lahko občasno dražena desna korenina L5.

Signal iz vidnega dela hrbtenjače je primeren.

 

Radikularne ciste na S2-S3 desno in na S1-S2 in S2-S3 levo.

++++++++++++++++++++++

 

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo od nepravilnosti začetne obrabne spremembe medvretenčnih ploščic (z izbočenjem le-teh) in malih sklepov hrbtenice od 2. do 5. ledvenega vretenca, med 3. in 4. ledvenim vretencem navajajo blago zožitev prostora, skozi katerega izstopa desna živčna korenina, med 4. in 5. ledvenim vretencem manjšo raztrganino vezivnega obročka medvretenčne ploščice v širini 9 mm, z do zmernim zoženjem izstopišča desne živčne korenine ter blagim leve. Navajajo, da bi lahko bila občasno dražena desna živčna korenina v tej višini.

Opisujejo prostore napolnjene s tekočino ob živčnih koreninah, med 1. in 2. križničnim vretencem levo ter med 2. in 3. križničnim vretencem obojestransko.

Dolgoročno odsvetujem velike in sunkovite obremenitve telesa – tek, skoke, hojo navzdol, dvigovanja in prenašanja bremen, globoke predklone, priporočam pa okrepitev obhrbteničnih mišic in mišic stabilizatorjev trupa. Glede na navedene omejitve, odsvetujem vadbo z utežmi, ki obremenjuje ledveno hrbtenico, prav tako priporočam previdnost pri hoji v hribih (navzdol priporočam čim položnejšo pot in če je le mogoče brez nošnje dodatnih bremen (nahrbtnika)). Pomagajo lahko palice.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni!

Prosila bi za razlago izvida. Hvala in lep pozdrav

 

Sinistrokonveksna deviacija ledvene hrbtenice.
Primerno oblikovana ledvena lordoza.
Višina korpusov vretenc je ohranjena.
Dehidriran, blago znižan i.v. disk L5-S1.
Intenziteta signala L/S hrbtenice je v mejah normalnega.
Maščobna infiltracija ter blag edem subhondralne kostnine sakroiliakalnih sklepov obojestransko,
lahko kronični ter aktivni sakroiliitis – za korelacijo s klinično sliko, eventuelno MR SI sklepov.
Začetna spondiloza ter spondilartroza L/S prehoda.
Conus medule ter kavda ekvina sta v mejah normalnega.
Paravertebralna mehka tkiva so v mejah normalnega.
V nivoju L5-S1 protrudiran disk s fisuro anulusa blago odriva duralno vrečo. Spondilofiti disk
kompleks ob spondilartrozi začetno zožuje oba nevroforamna.

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo od nepravilnosti: ukrivljenost levene hrbtenice navzven v levo, izsušeno in blago znižano medvretenčno ploščico me 5. leevenim in 1. pkrižničnim vretencem, maščobne spremembe ter blago oteklino podhrustančne kosti v predelu sklepov med križnico in črevnicama (lahko dolgo trajajoče stanje ali pa nedavno vnetje sklepov – v primeru bolečin v teh dveh sklepih, priporočajo ciljano slikanje z MR), začetne okvare medvretenčnih ploščic in malih sklepov v predelu prehoda ledvene hrbtneice v križnico, izbočeno medvretenčno ploščico, s poko vezivnega obročka, ki skupaj s kostnimi izrastki začetno zožuje prostora, skozi katera izstopata živčni korenini.

Priporočam fizioterapevtsko zdravljenje – lokalno protivnetno in regenerativno obsevanje (priporočam predvsem TECAR in/ali magnet) ter okrepitev obhrbteničnih mišic in mišic stabilizatorjev trupa.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni,

Prosila bi za razlago izvida magnetne resonance prsne hrbtenice.

Poudarjena prsna kifoza. Začetno anteriorno znižani korpusi TH7-TH9.

Blag edem ter maščobna infiltracija priležnih arteriornih delov korpusov TH7-TH9 – blaga aktivna ter kronična i.v. osteohondroza.

Zmerna ventrolaterarna spondiloza. Začetna spondilartroza.

Kongenitalno normalno širok spinalni kanal.

Začetna maščobna infiltracija paravertebralne muskulature.

V nivoju TH7-TH8 protrudiran disk minimalno zožuje desni recesus.

Izrazitejse stenoze spinalnega kanala ali nevroforamnov prnse hrbtenice ne vidim.

Prosim za odgovor. Še posebej me skrbi ” Blag edem ter maščobna infiltracija priležnih arteriornih delov korpusov TH7-TH9″ Je to kaj resnega?

Hvala in lep pozdrav!

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo nekoliko bolj izraženo ukrivljenost prsne hrbtenice navzad, začetno znižana telesa 7. do 9. prsnega vretenca v sprednjih delih, blago oteklino ter maščobne spremembe sosednjih delov teles 7. do 9. prsnega vretenca (spremembe, ki so posledica prekomernih obremenitev, običajno zaradi slbšega delovanja medvretenčnih ploščic), zmerne kostne izrastke na sprednjih delih hrbtenice, začetno obrabo malih sklepov, začetne maščobne spremembe v obhrteničnih mišicah ter zaradi izbočene medvretenčne ploščice med 7. in 8. prsnim vretence minimalno zoženo področje, kjer iz hrbtenice izstopa desna živčna korenina.

Nič od navedenega ni nevarno. Priporočam fizioterapijo – protivnetno in regenerativno obsevanje (Tecar in/ali magnet), zmanjšanje obremenitev (sunkoviti in velikih, vključno z morebitno prekomerno telesno težo) ter, kar je najbolj pomembno, okrepitev obhrbteničnih mišic ter mišic trupa.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni.

Prosim za razlago izvida.

Poškodba v prometni nesreči z desnim bočnim naletom v moje vozilo in udarec v glavo – sprožena zračna blazina (airbag).

RTG vratne hrbtenice – funkcionalno slikanje:

Zavrta anterofleksija in še primerna retrofleksija. Ob anterofleksiji je vidna anterolisteza vretenca C3 napram vretencu C4 za 4mm.

MR cervikalne hrbtenice:

Videti je rahlo kifotično ukrivljenost vratne hrbtenice. Spondiloartroza malih sklepov na več nivojih vratne hrbtenice. Blaga spondiloza na nivoju C5-C6.

Na nivoju C2-C3 je videti blago zožitev levega nevroforamna, ki povzročajo degenerativne naplastitve malega sklepa.

Na nivoju C5-C6 je videti protruzijo i.v. diska, ki blago oži desni      nevroforamen in blago spinalni kanal. Signal hrbtenjače izgleda ohranjen.

Hvala za odgovor. Lp!

Pozdravljeni,

v izvidu funkcionalnega rentgenskega slikanja vratne hrbtenice navajajo od nepravilnosti zavrt nagib navspred, še primeren nagib navzad, pri nagibu navspred pa navajajo premik 3. vratnega vretenca glede na 4. naprej za 4 mm.

V izvidu slikanja vratne hrbtenice z magnetno resonanco navajajo od nepravilnosti: rahlo ukrivljenost vratne hrbtenice nazaj, obrabne okvare malih sklepov v več delih, blage okvare teles vretenc ob medvretenčni ploščici med 5. in 6. vratnim vretencem, blago zožitev področja, skozi katerega med 2. in 3. vratnim vretencem izstopa leva živčna korenina, zaradi obrabnih izrastkov v predelu malega sklepa ter blago izbočeno medvretenčno ploščico med 5. in 6. vratnim vretencem, ki blago oži področje, skozi katerega izstopa desna živčna korenina ter blago tudi sam hrbtenični kanal.

Če so težave povezane z nestabilnostjo med 3. in 4. vratnim vretencem, je mogoče, da bo potrebno operativno zdravljenje, kar je sicer malo verjetno, sicer pa priporočam fizioterapijo – nežno masažo obhrbteničnih mišic ter lokalno protivnetno in regenerativno obsevanje.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni in najlepša hvala za razlago izvida.

Zanima pa me kakšne težave bi lahko imela zaradi premika C3 in utesnitev živčnih korenin in hrbteničnega kanala ki ste jih opisali.  Imam kar nekaj simptomov za katere pravijo da ne izhajajo iz hrbtenice. Vsi so se pa začeli po tej poškodbi prej nisem imela nobenih večjih zdravstvenih težav.

Hvala in Lp

Pozdravljeni,

prosim.

Predvsem ostre bolečine v zadnjem delu vratu pri predklonu, ki se lahko pasasto širijo tudi v sprednji del vratu.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Prosim za razlago izvida. Starost 39 let, trn v peti ter išijas. Kaj izvid pomeni, se me napoti kam naprej – ortoped, revmatolog?

Hvala in lp

MR L/S hrbtenice

Preiskavo opravimo v standardnih ravninah in sekvencah.

Poudarjena lumbalna lordoza oz. anteriorno pomaknjena teziscnica – sacrum acutum.

Blazje spondiloticne spremembe.

Blazja izguba intenzitete signala i. v. diska L4-5 zaradi degeneracije.

Vizina i. v. prostorov je primerna.

Zmerna spondilartroza malih sklepov.

V aksialni ravnini je v vseh prikazanih nivojih videti primerno Sirok spinalni kanal.

I. v. foramni in lateralni recesusi so prosti.

Nekoliko spremenjena oba Sl sklepa – degeneracija?, vnetje?

Mnenje: Zmerne degenerativne spremembe L/S hrbtenice, brez utesnitve spinalnega kanala.

Spoštovani,

na MR posnetkih so vidne zmerne degenerativne spremembe ledvene hrbtenice, brez utesnitve živcev. Vidne so tudi spremembe v predelu sakroiliakalnih sklepov – iz izvida ni možno točno razvideti kaj. Glede tega bi bil potreben pregled pri ortopedu (klinični pregled in pregled slik) ter nadaljna obravnava – pri nas imamo tudi izkušenega manualnega terapevta, ki vam lahko nadalje pomaga. Skratka, najprej konkreten pregled pri ortopedu, z izključitvijo drugih razlogov za bolečino, nato pa obravnava pri fizioterapevtu.

Sami lahko izvajate vaje za krepitev hrbtnih mišic in raztezne vaje, skrb za primerno težo. Kaj več vam lahko svetujem po natančnem kliničnem pregledu.

 

Lepo Vas pozdravljam in želim vse dobro.

 

dr. Mateja Sirše, dr. med., spec. ortopedske kirurgije, *** www.ortovital.si *** Kontakt: Ambulanta Zdravje, 030 704 429, [email protected], *** ASANTIS, kirurški in laserski center, 031 876 104, [email protected] ***

New Report

Close