Spoštovani.

Prosim za razlago izvida in vaše mnenje glede nadaljnega zdravljenja. Se lahko zdravi s fizioterapijo ali bo potreben poseg?

Standardne sekvence.

Ekstruzija korpusa lateralnega meniskusa z izrazito stanjšanim anteriornim robom.

Medialni meniskus je primeren.

ACL in PCL sta primerna.

MCL in LCL sta primerna.

Fisure obremenjenih površin hrustanca lateralne sklepne špranje, ki na tibiji segajo do kostnine. Večjega edema ni.

Hipertrofična medialna femoropatelarna plika.

Fisure medialne fasete patele. Trohlea je primerna.

Hipertrofična suprapatelarna plika.

Tetiva kvadricepsa in patele sta primerna.

Večji izliv v kolenskem sklepu. Večji edem okolnih mehkih tkiv. Stanje po rupturi Bakerjeve ciste. Edem mehkih tkiv

prepatelarno, Hoffa maščevja ter posteriornih mehkih tkiv.

Artefakt kovine lateralno ob inserciji ACL..

Mnenje:

Ekstruzija korpusa LM z izrazito stanjšanim anteriornim robom, suspektna ruptura

Hondropatija medialne sklepne špranje stopnje 3-4.

Hondromalacije patele stopnje 2.

Večji izliv. Edem mehkih tkiv.

Artefakti kovine tibialno?

Hvala in lp

Spoštovani!

Gre za predvsem degenerativne spremembe na notranjem delu kolena in pod pogačico ter možno rupturo zunanjega meniskusa. Svetujem pregled pri ortopedu, da opravi klinični pregled, da se oceni, ali so bolečine posledica obrabe ali počenega meniskusa. Če je težava meniskus, je ponavadi potrebna operacija. V primeru obrabe pa se aplicira kakšna blokada, lahko tudi hialuronska kislina, svetujem se FTH.

Lep pozdrav!

Pred 6. meseci se mi je začela pojavljati bolečina v desni rami, zlasti ponoči (spim na desnem boku). Potem sem pred dvema mesecema še padla na desno stran, tri tedne po padcu je bolečina postala še močnejša, prav tako se je pojavila bolečina v zapestju in mravljinci v prstih. Stanje je zdaj tako, da spim 2-3 ure na noč, potem me zbudi bolečina. Rama oz. že kar roka me konstantno boli tudi čez dan, takoj, ko z roko delam (npr. brisanje pulta) čutim močnejšo bolečino, v roki nimam moči, v bistvu sem prisiljena veliko uporabljati levo roko. Stara sem 54 let, imam 35 let delovne dobe v pisani – tipkovnica + miška. 15 let imam že diagnozo revmatoidni artritis, ki mi povzroča bolečine v nogah, ampak s tem sem kar dobro shajala. Protibolečinske tablete (Nalgesin, Brufen) ne pomagajo.

Opravila sem MR rame, mnenje na izvidu je:

Edem kostnine velikega tuberkla humerusa, lahko postkontuzijski

Tendinitis supraspinatusa

 Blagi SA-SD burzitis

RTG zapestja ni pokazal posebnosti.

Mi lahko razložite kaj se dogaja z mojo ramo in kako naj se rešim te bolečine, ker sem res že sama sebi odveč in se je kvaliteta mojega življenja res poslabšala.

Hvala za odgovor že v naprej.

Spoštovani!

MR je pokazal stanje po udarcu rame in posledični edem (oteklino) kosti ter vnetje mišice. Operacija ni potrebna, svetujem pregled pri ortopedu za eventuelno aplikacijo blokade, druga opcija so pa vaje za krepitev mišic rotatorne manšete, vaje z elastiko in fizioterapija v ZD (UZ, laser, magnet).

Lep pozdrav!

Pozdravljeni,

prosim za razlago izvida:

Velik izliv suprapatelarno.

Ligamenti ekstenzornega aparata, križni vezi in kolateralna ligamenta so strukturno in morfološko normalni.

V centralnem delu patele je več fisur, na meji faset defekt sega do kosti, diskretno fokalno zvišan signal subhondralne kostnine – hondropatija 3. – 4. stopnje.

Na trohlei je na meji faset, bolj na medialni faseti v hrustancu več širokih fisur čez celotno debelino – hondropatija 3. stopnje.

V medialnem kompartmentu je hrustanec na obeh sklepnih površinah primerne debeline, razen na sprednjem notranjem delu femoralnega kondila 1x1mm velik defekt čez celotno debelino – fokalna hondropatija 3. stopnje.

Medialni meniskus je volumsko ohranjen, na prehodu korpusa v posteriorni rog s centralno zvišanim signalom – začetne degenerativne spremembe.

V lateralnem kompartmentu je na obremenilni površini obeh sklepnih površin viden približno 1 x 1 cm velik areal, kjer je hrustanec močno resičast in z defekti, ki segajo do kosti, na strani tibije tudi s kar izrazitim edemom subhondralne kostnine – hondropatija 3. oz. 4. stopnje.

Lateralni meniskus je volumsko ohranjen. V korpusu je vidna horizontalna degenerativna ruptura, ki sega do zunanje ploskve meniskusa.

Mnenje: Fokalna hondropatija na opisanih mestih – glej opis.

Hvala in lep pozdrav.

Spoštovani!

Imate že dokaj izrazite degenerativne spremembe kolena pod pogačico in bolj na zunanji strani kot na notranji in počen zunanji meniskus. Svetujem opraviti še RTG obeh kolen 2x stoje in nato z vsemi slikami pregled pri ortopedu, da se oceni stopnja obrabe, naredi klinične teste za meniskus in se glede na slike in pregled nato odloči ali o aplikaciji blokade, mogoče tudi hialuronske kisline ali pa artroskopije. Lahko pridete tudi k meni.

Lep pozdrav!

Pozdravljeni.

Pred 10-imi dnevi sem imela poškodbo kolena, izpah pogačice. Opravljen imam MR, lepo prosim za razlago izvida. Saj moram na pregled pri ortopedu še čakati. Na dan izpaha pa je bilo samo dano skopo navodilo-počitek. Koleno je še vedno otečeno, boleče predvsem na notranji strani…občutek imam kot bi bilo “zablokirano”. Pri hoji še vedno zelo nestabilno in prav tako boleče. Uporabljam opornico.

Izvid:

Dokaj velik izliv.

Izrazita fistulacija ter verjetno kratka delaminacija hrustanca medialne fasete patele v kavdalnem delu na arealu velikem nekaj več kot 1 cm.

Ruptura medialnega patelofemoralnega ligamenta ob narastišču na femur.

Blag fokalen postkontuzijski edem kostnine lateralnega femoralnega kondila anterolateralno. Suspekten majhen hondralni defekt posteriorne obremenilne površine lateralnega femoralnega kondila povsem lateralno na arealu velikem približno 7 mm, suspekten hrustančni fragment anteriorno od anteriornega roga lateralnega meniskusa.

Vse ostale prikazane strukture desnega kolena vključno s preostalim sklepnim hrustancem, meniskusoma in preostalim ligamentarnim aparatom izgledajo v mejah normalnega.

Leta 2016 sem imela izpah na levem kolenu. Ugotovljena hondromalacija pogačice 3-4. stopnje. Nato leta 2022 operacijo-transpozicijo tuberasitas tibije. Težave z levim kolenom še vedno imam, sploh zdaj ko ga bolj obremenjujem.

Prosim za priporočila kaj lahko in kaj ne…do obiska ortopeda.

Za odgovor se Vam zahvaljujem.

Spoštovani!

MR preiskava je pokazala tipične spremembe po izpahu pogačice, se pravi ruptura MPFL (vezi, ki stabilizira pogačico) in poškodovan hrustanec na pogačici in stegnenici. Glede na to, da ste bili že enkrat operirani, svetujem sedaj nošnjo kolenske opornice, da se vezi zacelijo, vsaj 4 tedne, nato pregled pri ortopedu, da oceni stabilnost, delajte vaje za kvadriceps in čez mesec dni opravite FTH. Lahko hodite, ampak z opornico, koleno si hladite z ledom ali kriopakom. Lahko da bo potreben ponovni operativni poseg in sicer rekonstrukcija MPFL.

Lep pozdrav!