MR kolena
Pozdravljeni,
Mpros za razlago izvida in mnenje kako zdravljenje bi bilo potrebno.
Majhen izliv. Signal blage degeneracije obeh meniskusov. Križna ligamenta sta ohranjena. Blaga distenzija MCL, lateralni kolateralni ligamentarni kompleks je ohranjen. Tetiva kvadricepsa ter ligament patele sta v redu. Blago stanjšan hrustanec medialne fasete patele. 3 mm široka fisura hrustanca medialne fasete trohlee femurja sega do kosti. Skelet ima normalen signal. Mnenje: Široka fisura hrustanca medialne fasete trohlee femurja stopnje 4. Hondropatija stopnje 2 medialne fasete patele.
Hvala in lep pozdrav.
Pozdravljeni,
od nepravilnosti navajajo široko poko sklepnega hrustanca (mehke, elastične obloge kosti) na notranjem delu sprednjega končnega dela stegnenice, ki sega do podhrustančne kosti ter okvare sklepnega hrustanca notranje sklepne površine pogačice, ki segajo do polovice debeline.
Priporočam injekcijsko zdravljenje. V prvi fazi priporočam eno izmed oblik regenerativnega zdravljenja – prejetje 1 do 3 injekcij plazme bogate s trombociti (pridobimo iz krvi pacienta) ali prejetje ene injekcije koncetriranih matičnih celic (pridobimo iz kostnega mozga ali iz podkožnega maščevja), v drugi fazi pa še prejetje injekcije hialuronske kisline z dolgotrajnim delovanjem. Prav tako priporočam usmerjeno okrepitev stegenskih mišice, predvsem štiriglave stegenske.
Prosim za mnenje. Izvid MR kolena.
Obsežen izliv v kolenskem sklepu. Križna ligamenta sta v mejah normalnega. Medialni kolateralni ligament je v kranialnem poteku zvišanega signala, deluje tudi nekako razslojen – distenzija. Telo lateralnega meniska se prepričljivo ne diferencira- verjetno postravmatsko, izrazito degenerativno spremenjen posteriorni rog lateralnega meniska ( suspekta degenerativna ruptura).
Medialni menisk degenerativno spremenjen in ekstrudiran. Hrustanec lateralnega kompartmenta je povsem odsoten. Hrustanec medialnega kompartmenta izrazito stanjšan v področju nosilne površine. Posamezne plitke fisure v področju patelarnega hrustanca . Edem subhondralne kostnine v področju lateralnega dela tibije. Obsežna Bakerjeva cista.
Zmerno do izrazito izražene robne naplastitve lateralnega kompartmenta, blage robne naplastitve medialnega in patelofemoralnega kompartnmenta.
Mnenje:
Stanje po distenziji medialnega kolateralnega ligementa. Izrazito degenerativno spremenjen lateralnega kompartmenta s suspektno degenerativno rupturo v področju posteriornega roga. Napredovala artroza lateralnega kompartmenta.
Kaj predlagate po teh izvidih. Trenutno me koleno kar precej boli.
Hvala in lep pozdrav
Ema
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo stanje po nategu notranje stranske vezi, napredovalo obrabo zunanjega dela kolena z verjetno obrabno raztrganino v njegovem zadnjem delu.
Zdravljenje je odvisno od tega, kje je izvor bolečin, kar je mogoče ugotoviti le s kliničnim pregledom.
Pozdravljeni,
degeneracija medialnega meniskusa levega kolena = obraba notranje hrustančno-vezivne ploščice levega kolena
povdarjen edem medialnega kondila levega femurja z minimalno subhondralno insuficientno frakturo – povdarjena oteklina notranjega končnega dela stegnenice z minimalnim podhrustančnim zlomom
izliv levo koleno – prekomerna tekočina v levem kolenu
Navedeno, predvsem oteklina in zlom podhrustančne kosti notranjega končnega dela stegnenice, sta zelo verjento vzrok za bolečine.
Prosim.
Odločitev za fizioterapevtsko zdravljenje je na mestu.
Če bolečine v treh mesecih ne bodo nazadovale na znosno stopnjo, priporočam opraviti novo slikanje kolena z magnetno resonanco in pregled z novimi ter starimi posnetki in izvidi.
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo delno raztrganje zunanjega meniskusa (vezivno-hrustančne ploščice).
S pregledom posnetkov MR in s kliničnim pregledom je potrebno ugotoviti obseg raztrganine in težave, ki jih raztrganina povzroča. Na osnovi teh ugotovitev bo sprejeta odločitev o načinu zdravljenja – operativno ali neoperativno. Vsekakor je pomembno, da se meniskus ohrani, tudi v primeru operacije. V tem primeru priporočam, če je to le izvedljivo, popravilo (zašitje) meniskusa.
Pozdravljeni!
Prosim za obrazložitev izvida rtg levega kolena.
Nakazana zašiljenost interkondilarnih tuberklov ter nakazana skleroza tibialnega platoja. Ohranjena širina sklepne špranje. Nakazana naplastitev na artikularni površini patele. Osifikacija na pateli na mestu narastišča kite kvadricepsa.
Hvala za odgovor!
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo znake začetne obrabe kolena ter okostenitev v predelu priprastišča kite štiriglave stegenske mišice na pogačico (običajno znak okvare kite).
Priporočam, da opravite še slikanje kolena z magnetno resonanco, ki bo strukture kolena prikazala bistveno bolj natančno in da pridete nato na pregled s posnetki ter izvidom.
Kot sem napisal že zgoraj, priporočam, da opravite slikanje bolečega kolena z magnetno resonanco (glede na bolečine čim prej) in da pridete nato na pregled s posnetki ter izvidom. Le opravljeno rentgensko slikanje je premalo za odločitev o zdravljenju!
Prosim.
Pozdravljeni.
Prosim za interpretacijo rtg obeh kolen.
Koleno levo/desno.
Koleno je v varus položaju. Položaj pogačice je anatomski. višina špranje tibiofemoralnega sklepa je v medialnem delu nekoliko reducirana. Patelofemoralna razdalja je ohranjena. Prisotna je intraartikularna in robna osteofitna apozicija predvsem medialnega tibiofemoralnega sklepa. Vprojekciji mehkih tkiv ni videti pataloških zgostitev.Prisotni so znaki entezopatije (samo desno) tetive kvadricepsa. RTG znakov sklepnega izliva ni.
lp,
Figlio
Pozdravljeni,
varus položaj pomeni ukrivljenost na “o”, manjša razdalja med kostmi v notranjem delu kolena je posledica tanjšega hrustanca in zmanjšanega meniskusa, kostni izrastki (osteofiti) so reakcija kosti na obrabo. Entezopatija pomeni okvaro kite.
Pozdravljeni,
prosim.
Mislim, da vam navedena entezopatija zelo verjetno ne povzroča nikakršnih težav. Ta je bila najverjetneje prisotna že prej (je namreč pogosta najdba), le da jo ni nihče navedel v izvidu. Zdravljenje, če seveda povzroča težave, je fizioterapevtsko – lokalno protivnetno obsevanje, najbojše s Tecar-jem, raztezne in ekscentrične vaje ter masaža po metodi prečne frikcije.