Spoštovani,

prosim za razlago izvida in priporočilo glede terapije. Stara sem 53 let. Hvala.

Kita kvadricepsa, patelarni ligament sta b.p. manjši izliv v periligamentarni bursi. Lateralizirana patela/6-7 mm. Začetne robne naplastitve patelofemoralno, difuzno nekoliko tanjši sklepni hrustanec, na pateli mestoma neravne površine in izrazito hipointenzivne MR strukture.

Manjši izliv.
Strukturne spremembe v meniskih, v posteriornem korpusu medijalnega ne morem izključiti drobne fisure v periferiji.
Normalno debela in strukturno nehomogena je sprednja križna vez. Zadebeljena je lateralna kolateralna vez v femoralnem delu.
Na medialnem platoju tibije, posteroperiferno medijalno, je manjše področje edema subhondralno.Ocena hrustanca tega dela ni možna.
Sicer je sklepni hrustanec tibijofemoralno po debelini relativno dobro ohranjen.
Rekonverzija kostnega mozga.
Mnenje:
Lateralizirana patela, stanjšan in strukturno spremenjen sklepni hrustanec. Manjša lokalna osteohondralna sprememba na medialnem platoju tibije. Strukturne spremembe v meniskih.

Spoštovani,

navajajo nekoliko navzven pomaknjeno pogačico, obrabne spremembe v pogačično-stegneničnem delu kolena in hrustančno-kostno poškodbo ali okvaro zadnjega notranjega začetnega dela golenice.

Za odločitev o zdravljenju so najpomembnejše ugotovitve pri kliničnem pregledu. Zelo verjetno bi po pregledu kolena in posnetkov magnetne resonance svetoval prejetje injekcij plazme bogate s trombociti in hialuronske kisline ter usmerjeno okrepitev štiriglave stegenske mišice, predvsem njene notranje glave.

Spoštovani,

ali terapijo z injekcijami izvajate tudi na vaši kliniki? koliko injekcij bi bilo potrebnih, kakšna je cena terapije? Hvala za odgovor in lep pozdrav.

Spoštovani,

da, izvajamo zdravljenje z injekcijami plazme bogate s trombociti, hialuronske kisline in koncentriranih matičnih celic.

Cene injekcije plazme bogate s trombociti je 240 EUR (prejeti je potrebno 1 do 3, odvisno od rezultata zdravljenja predhodne injekcije), cene injekcij hialuronske kisline se gibljejo od 240 EUR (hialuronske kisline živalskega izvora, trajanje delovanja 6 do 12 mesecev) do 300 EUR (sintetične hialuronske kisline, trajanje delovanja več kot 12 mesecev), cene injekcij koncetriranih matičnih celic pa od 1500 do 5000 EUR.

Pozdravljeni

Mene pa zelo boli koleno in imam oteceno.Bila na rengenu in nic ni pokazalo.Nato so me dali na magnetno resonanco.Napisano je je tako.

V predelu rastne plošče lateralnega kondila v femorja je večja tanka fisura.Prisotna je minimalna impresija  dorzalnega dela kondila.V okolici je edem kostnine.Ostali skelet kolena ima normalne signale.Manjši kolenski izliv.Patela je lateralizirana za 7mm.Distenzija medialnega retinakuluma.Manjši kolenski izliv.Cistična formacija v Hoffovo maščevje in v kolenski sklepni špranji.Distenzija LCL.Križne vezi,MCL,ligament patele in tetiva kvadricepsa so ohranjeni.Meniskusa ima normalne signale.Hrustanec obeh kompartmentov kolena je ohranjen.

Mnenje:Potravmatske spremembe lateralnega kondila.Distenzija lateralnega kolateralnega ligamenta.Ganglion v Hoffovem maščevju. Distenzija MFPL.

Prosim da mi poveste kaj je narobe.

Stopila pa sem po stopnici dol in me je zabolelo.Vendar ko hodim po ravnem pa ne dolgo je še vredu ko pa sedim ali pa grem postopnicah pa je huda bolečina.

LP,NATAŠA

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo od nepravilnosti: tanko poko v predelu rastnega predela zunanjega končnega dela stegnenice, minimalno vgreznjenje zadnjega končnega dela stegnenice, z oteklino kostnine v okolici, malo čezmerne tekočine v kolenu, za 7 mm navzven pomaknjeno pogačico, nateg notranjih vezi med pogačico in stegnenico, prostor napolnjen s tekočino v podpogačični maščobni blazinici in nateg zunanje stranske vezi.

S kliničnim pregledom kolena je potrebno ugotoviti, kaj od navedenega vam pozvroča težave, od česar bo nato odvisno zdravljenje. Do nadaljnjega odsvetujem velike, sunkovite in boleče obremenitve poškodovanega kolena!

Pozdravljeni,

stara sem 49 let in za menoj je KT in obsevanje zaradi raka dojke (KT jun-okt, obsevanje v nov). Pred približno enim mesecem mi je čez noč nad pogačico zateklo desno koleno, vendar brez bolečin. Ortoped je odredil MR, katere izvida ne razumem. Lahko, prosim, za tolmačenje naslednjega:

Izvid:

Srednje velik izliv.

Majhna povrhnja fisura hrustanca patele centralno ter ena majhna globoka v področju medialne fasete centralno.

Srednje globoke erozije hrustanca sulkusa trohlee femurja na arealu velikem približno 1 x 1,5 cm.

Nekoliko diskoidni lateralni meniskus.

Horizontalna ruptura na prehodu telesa v posteriorni rog medialnega meniskusa.

Blage povrhne erozije hrustanca obremenjenih površin medialnega kompartmenta.

Suspektna majhna mikrotrabekularna subkortialna fraktura medialnega femoralnega kondila ob telesu meniskusa s perifokalnim edemom kostnine.

Ostale prikazane strukture izgledajo v mejah normalnega.

Mnenje:

Srednje velik izliv.

Dve fisuri hrustanca patele.

Hondropatija sulkusa trohlee femurja gradus 2-3.

Nekoliko diskoidni LM.

Ruptura MM.

Blaga hondropatija medialnega kompartmenta.

Suspektna majhna mikrotrabekularna subkortialna fraktura medialnega femoralnega kondila s perifokalnim edemom kostnine.

Kostni mozeg je primeren.

Vprašanje:

glede na to, da za nenadno zateklino ne poznam vzroka, me zanima ali je poškodba resna in ali imajo navedene spremembe morda kakršnokoli povezavo s kemoterapijo in obsevanji? V zadnjem tednu je sicer oteklina splahnela.

Vnaprej najlepša hvala za odgovor.

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo srednje veliko prekomerne tekočine v kolenu, dve poki sklepnega hrustanca pogačice, okvare/poškodbe sklepnega hrustanca sprednjega kočnega dela stegnenice, ki segajo tudi čez polovico debeline, nekoliko večjo zunanjo vezivno-hrustančno ploščico, vodoravno raztrganino zadnjega dela notranje vezivno-hrustančne ploščice, površinske okvare/poškodbe sklepnega hrustanca v notranjem delu kolena, sum na majhen zlom podhrustančne kosti notranjega končnega dela stegnenice ter primeren izgled kostnega mozga.

Vprašanje:

glede na to, da za nenadno zateklino ne poznam vzroka, me zanima ali je poškodba resna in ali imajo navedene spremembe morda kakršnokoli povezavo s kemoterapijo in obsevanji? Navedeno so okvare/poškodbe, ki jih vidimo pogosto, tudi pri tistih, ki niso imeli kemoterapije. Oteklina je najverjetneje posledica odluščenih koščkov sklepnega hrustanca.

Pozdravljeni!

Najlepša hvala za odgovor, vprašala pa bi, ali je po Vašem mnenju potrebna nadaljnja obravnava oz. terapija glede na to, da me koleno ne boli?

Lep pozdrav!

Pozdravljeni,

prosim.

Priporočam prejetje kombinirane injekcije plazme bogate s trombociti in hialuronske kisline.

Hvala za pomoč!

Prosim.