Pozdravljeni,

prosila bi za mnenje o izvidu MR kolena za mojega partnerja.

Bil je že pri ortopedinji in mu ne želi odpirati kolena, saj naj bi ga odprla že pred 4 leti, ko je imel sinovitis. Tokrat je dobil samo analgetike, mazilo in ker ni bilo bolje pred 14 dnevi še blokado. Sedaj je koleno ponovno boleče in še vedno zelo oteklo. Ne veva več kaj narediti, saj na bolniški ne more biti v nedogled.

Izvid MR:

MR desnega kolena v treh ravninah in običajnih sekvencah

Zmerno velik izliv. Septirana Bakerjeva cista, prečno velikosti 3.5×2 cm, kraniokavdalno 6.5 cm.

Številne fokalne zadebelitve sinovije interkondilarno anteriorno in posteriorno, v suprapatelarnem recesu ter v Bakerjevi cisti, pretežno hipointenzivnega signala na PD-FS in T1 sekvenci – spremembe v sklopu pigmentiranega vilonodalnega sinovitisa (PVNS).

Inzrazito difuzno zadebeljena sinovija (mestoma 5+ mm) – sinovitis.

Edematozno podkožno maščevje okoli kolena.

Sklepni hrustanec je primerne debeline in signala.

Meniska sta primerne oblike in signala, brez znakov poškodbe.

Ligamentarni aparat je ohranjen.

Signal kostnine je primeren.

MNENJE:

Pigmentirani vilonodularni sinovitis (PVNS).

Izrazito difuzno zadebeljena sinovija – sinovitis.

Izliv, septirana Bakerjeva cista.

Prosim za vaše mnenje, saj bi oba rada, da bi bilo koleno spet čimprej funkcionalno in neboleče. Bi po vašem potreboval ponovno operacijo in kaj lahko naredi, ker njegova ortopedinja tega ne želi narediti.

Najlepša hvala za vaš odgovor in lp Gaby

Pozdravljeni,

priporočam, da partner, pred morebitnim ponovnim artroskopskim operativnim posegom, ki je vsekakor ena izmed učinkovitih možnosti zdravljenja (se pa tovrstno vnetje tudi po operacijah rado ponavlja), opravi pregled pri revmatologu.

Pozdravljeni,

Prosila bi za razlago MR desnega kolena, ki me precej boli.

Minimalni izliv. Meniskusa imata normalen signal. Križna ligamenta sta ohranjena. Kolateralna ligamentarna kompleksa sta v redu. Tetiva kvadrocepsa ter ligament patele sta ohranjena. Tanka fisura hrustanca lateralnega tibialnega platoja sega verjetno do kosti. Blago stanjšan hrustanec medialne fasete patele. Izrazto stanjšan hrustanec medialne fasete trohlee, mestoma do kosti. Skelet ima normalen signal. Hondropatija stopnje 3-4 medialne fasete trohlee femurja. Hondropatija stopnje 2 medialne fasete patele. Tanka fisura hrustanca lateralnega tibialnega platoja verjetno stopnje 4.

Hvala in lep pozdrav

Pozdravljeni,

od nepravilnosti navajajo: minimalno prekomerne tekočine v kolenu (znak draženja), tanko poko sklepnega hrustanca na začetnem zunanjem delu golenice, ki verjetno sega do podhrustančne kosti, do polovico debeline stanjšan sklepni hrustanec notranje sklepne površine pogačice in čez polovico debeline (tudi do podhrustančne kosti) stanjšan sklepni hrustanec notranje sklepne površine sprednjega končnega dela stegnenice.

Priporočam obnovitveno zdravljenje (injekcije plazme bogate s trombociti in/ali matičnih celic), zaščitno zdravljenje (injekcije hialuronske kisline, glukozamin, zmanjšanje obremenitev, usmerjeno okrepitev stegenskih mišic).