Spoštovani

En mesec in pol imam bolečine v levi roki in omejeno gibanje leve roke, bolečina je malo popustila po prejetju protivnetnih zdravila a roka je še zmeraj boleča, še posebej je bolečin prisotna v prstih roke. Lepo bi vas prosila za razlago MR izvida in kakšna bi bila rehabilitacija v tem primeru.

MR izvid

Trofika mišic rotatorne rame je primerna. AC sklep zgleda primeren. Labrum in hrustanec glenohumeralnega sklepa izgledata primerna. Brez posebnosti v poteku tetive dolge glave mišice biceps. V področju insercije tetive mišice infraspinatus sta drobni do 3mm kalcinaciji. Brez posebnosti tetive mišice subskapularis. Heterogen signal centralnih vlaken tetive mišice supraspinatus v področju insercije. Sled tekočine SA-SD burzi.

Mnenje:

Insercijska tendinoza centralnih vlaken tetive mišice supraspinatus.

Drobne kalcinacije tetive mišice infraspinatus.

Hvala lepa in lep pozdrav

Spoštovani,

v izvidu navajajo od nepravilnosti majhni, do 3 mm veliki nakopičenji kalcija v kiti mišice infraspinatus (zgornja od zadnjih dveh mišic rotatorne manšete), neenakomeren signal osrednjih vlaken kite miice supraspinatus (okvara), v področju narastišča na nadlahtnico ter sled tekočine v podakromialni poddeltoidni sluzni vrečki (nad kitami rotatorne manšete) – znak draženja.

Priporočam ultrazvočno vodeno prejetje injekcije plazme bogate s trombociti v podakromialno poddeltoidano sluzno vrečko ter izvedbo fizioterapevtskega zdravljenja – lokalno protivneto in regenerativno obsevanje (predvsem TECAR in/ali magnet) ter izvajanje vaj za izboljšanje delovanja prizadeteih mišic.

Spoštovani,

najlepše se vam zahvaljujem za odgovor.

Zanima pa me koliko pa imajo vpliv kalcinacije  (do 3mm) na bolečino in omejeno gibanje roke ? Ali bi bilo primerno  UZ vodeno izpiranje kalcifikacij glede na velikost kalcinacij? Ta poseg sem pred leti že opravila na desni rami in je danes stanje boljše, vendar je bilo več večjih kalcinacij.

Gospod dr. Pilih najlepša hvala za vaš čas in odgovor.

Lp

Spoštovani,

prosim.

Zanima pa me, koliko pa imajo vpliv kalcinacije (do 3mm) na bolečino in omejeno gibanje roke? Menim, da vpliv kalcinacije zelo verjetno ni pomemben.

Ali bi bilo primerno  UZ vodeno izpiranje kalcifikacij, glede na velikost kalcinacij? Glede na velikost, bi bilo morebitno odstranjevanje težavno, saj bi se pri UZ preiskavi slabo ali celo ne videle. UZ vodeno izpiranje priporočam pri večjih kalcinacijah.