Spoštovani,

Prosim vas za vaše mnenje glede MR izvida. Imam dalj časa trajajoče bolečine v križu, ki sevajo v levo nogo.

Preiskavo opravimo v standardnih ravninah in sekvencah.

Glede na klinične podatke gre za stanje po op.

Nekoliko izravnana lumbalna lordoza.

Spondilotične spremembe.

Izguba intenzitete signala i.v. diskov od nivoja L2 navzdol zaradi degeneracije.

Znižan i.v. prostor L5-S1 – i.v. osteohondroza.

Spondilartroza malih sklepov.

V aksialni ravnini je v nivoju L4-L5 vidna blažja širokobazna protruzija i.v. diska, brez utesnitve.

V nivoju L5-S1 je širokobazna levostranska herniacija i.v. diska, ki pritiska na levi živec in

nekoliko utesnjuje spinalni kanal.

I.v. foramni so prosti.

MNENJE:

Stanje po op. in degenerativne spremembe L/S hrbtenice.

Širokobazna levostranska herniacija i.v. diska L5-S1

Najlepša hvala za odgovor.

Spošovani,

v izvidu navajajo stanje po operaciji in obrabne spremembe ledveno-križnične hrbtenice. Med drugimi nepravilnostmi, ki vam zelo verjetno ne povzročajo večjih težav, navajajo izvrženje medvretenčne ploščice med 5. ledvenim in 1. križničnim vretencem v levo, ki pritiska na živčno korenino. Ta pritisk je zelo verjetno  vzrok za vaše bolečine.

Mogoče je, da bo za odpravo težav, če fizioterapevtsko zdravljenje težav ne bo zmanjšalo na znosno stopnjo ali če bodo pri pregledu ugotovili pomembno prizadetost stisnjene živčne korenine, potrebno operativno zdravljenje.

Prosim za razlago izvida.

Diski od nivoja L3 do L5 so znižani in nižjega signala.

Diska v nivoju L1-L2 in L2-L3 sta nekoliko nižjega signala, sicer ohranjata višino.

V nivoju L3-L4 je komaj nakazno disk proturdiran posteriorno, levi foramen blago zožen.

V nivoju L4-L5 blago zožena levi foramen.

Disk v nivoju L5-S1 je desiciran z rupturo, priležne terminalne plošče posteriorno so minimalno povišanega signala, v tem

nivoju sta oba foramna zmerno zožena. Priležna korenina L5 desno in levo je lahko nekoliko stisnjena.

Odrivanja duralne vreče v omenjenih nivojih ni videti.

lp

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo znižane medvretenčne ploščice med 3. in 5. ledvenim vretencem, nekoliko nižji signal v medvretenčnih ploščicah med 1.  in 3. ledvenim vretencem, z ohranjeno višino (začetne okvare), izbočenje medvretenčne ploščice med 3. in 4. ledvenim vretencem navzad, z blago zožitvijo izstopišča leve živčne korenine, podobno tudi med 4. in 5. ledvenim vretencem, med 5. ledvenim in 1. križničnim vretencem pa navajao izvrženje medveretenčne ploščice, z zmerno zožitvijo izstopišč obeh živčnih korenin, z nekolikšnim pritiskom na njiju.

S kliničnim pregledom je potrebno ugotoviti, ali so živčne korenine okvarjene in/ali močno dražene. V tem primeru pride v upoštev operacija, sicer pa je verjetnejše fizioterapevtsko zdravljenje.

Prosim za razlago izvida.

Signal kostnega mozga je primeren. Primarnih fokalnih lezij v kostnini ne vidim.

Majhen izliv v kolenskem sklepu. Minimalna Bakerjeva cista. Sklepna ovojnica je normalnega

videza, prostih teles v kolenskem sklepu ne vidim.

Sprednja križna vez je videti ohranjena. Zadnja križna vez je ohranjenega poteka in signala.

Kolateralni ligamentarni aparat je ohranjen. Strukture posterolateralnega kota so brez

posebnosti.

Zmerno do izrazito znižana sklepna špranja medialnega kompartmenta tibiofemoralnega sklepa

s stanjšanim hrustancem in robnimi osteofiti. 7 mm velika cistična sprememba v osrednjem dleu

platoja tibije v subhondralni kostnini – verjetno degenerativna cista. Medialni meniskus je

ekstrudiran v področju anteriornega roga in telesa, zvišanega signala v področju telesa –

degeneracija. Prepričljive rupture meniskusa ni videti.

Lateralni meniskus je homogen in primernega videza.

Patela leži na primernem mestu glede na trohlejo. Sklepni hrustanec

Lp

Pozdravljeni,

od nepravilnosti v izvidu navajajo: malo prekomerne tekočine v kolenu in majhno zakolensko cisto (prostor napolnjen s tekočino, običajno za zadnjim notranjim delom kolena), stanjšan sklepni hrustanec v notranjem delu kolena, s kostnimi izrastki ter prostor napolnjen s tekočino v podhrustančni kosti golenice in okvarjeno ter izrinjeno notranjo vezivno-hrustančno ploščico v sprednjem in srednjem delu.

Na kratko gre za obrabo notranjega dela kolena.

Priporočam prejetje kombinirane injekcije plazme bogate s trombociti in hialuronske kisline (protivnetno, obnovitveno in zaščitno delovanje),  nato pa počakati vsaj 3 mesece od prejetja. Če bodo težave nazadovale na znosno raven, priporočam nato le še prejetje injekcije hialuronske kisline z dolgim delovanje (predvsem zaščitno delovanje), če ne, pa pregled.

Pozdravljeni, prosil bi za razlago MR izvida hrbtenice. Star sem 25, ukvarjam se z športom (tek), delam sedeče delo. 3 tedne nazaj me je začelo boleti v križu, nato se je bolecina premaknila v levi del križa, levi del zadnjice in levo nogo.

Mr izvid:

Opravimo MR L/S hrbtenice v standardnih sekvencah in ravninah.

Ohraniena je ledvena lordoza.

I.v. prostori so primerno visoki, i.v. foramni so primerno Siroki.

Na segmentih L2-3, L3-4 ter L4-5 je povsem blago posteriorno Sirokobazno bocenje i. v. diskov v sprednji likvorski prostor, brez stika z nevralnimi strukturami.

Signal iz i.v. diskov je primerne intenzitete.

Signal kostnine ter medule je primeren.

V okolnih mehkih tkivih ni posebnosti.

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo od nepravilnosti le blago bočenje medvretenčnih ploščic navzad, od 2. do 5. ledvenega vretenca, brez pritiska na živčne strukture. Vzrok za bolečine na osnovi izvida ni očiten. Priporočam fizioterapevtsko zdravljenje.

Prosim za razlago MR

Vidni so artefakti ob premikanju. Viden je manjši izliv subdeltoidno – znaki subdeltoidnega burzitisa ob izraziti tendinopatiji tetive muskulus supraspinatusa. Tetiva dolge glave bicepsa ni pregledna – stanje po rupturi? Ocena labruma je uteškočena, le ta izgleda še ohranjen. Prav tako je blago edematozna tetiva muskulus subskapularisa in infraspinatusa – verjetno le v sklopu blage tendinopatije. Mišice tetiv rotatorne manšete so primerne. Vidni so znaki začetne artroze AC sindezmoze. Prikazan skelet je strukturno primeren.

lp

Pozdravljeni,

navajajo motnje na posnetkih zaradi vašega premikanja med slikanjem, malo prekomerne tekočine v podakromialni poddeltoidni sluzni vrečki, z izrazitimi okvarami kite mišice supraspinatus (zgornja mišica rotatorne manšete), ne vidijo kite dolge glave dvoglave nadalhtne mišice (lahko stanje po pretrganju), vezivno-hrustančno ustnico so težko ocenili (verjetno zaradi motnej pri premikanju), blago oteklino kit mišic subskapularis (sprednja mišica rotatorne manšete) ter mišice infraspinatus (zgornja izmed zadnjih dveh mišic rotatorne manšete), verjetno zaradi blagih okvar in začetne znake obrabe sklepa med ključnico in lopatico.

Če navedbam v izvidu ustrezajo tudi ugotovitve pri kliničnem pregledu, priporočam prejetje injekcije plazme bogate s trombociti (PRP) v podakromialno sluzno vrečko in izvedbo fizioterapevtskega zdravljenja – lokalno obsevanje s Tecarjem in/ali magnetom ter demonstracijo vaj za krepitev prizadetih mišic rotatorne manšete, katere priporočam nato redno izvajati samostojno.