Mr gleznja desnega
Pozdravljeni opravila mr desnega gleznja 21.02 2023 napotna diagnoza ruptura LTF et CFL ATC dex. Stanje po 4 zvinih, nestanilnost desnega gleznja.
Mr desnega gleznja opravimo nativne sekvence v standardnih ravninah
V vratu talusa, navikularni kosti in medialnem delu medialne kuneiformne kosti so nepravilno oblikovani areali intenzivnejšega signala kostnine. Kostnina ostalega prikazazanega skeleta ima primeren signal. Špranje tolokruralnega, subtalarnega, talonavikularnega in kalkaneokuboidnega sklepa, ostalih intertarzalnih in vseh tarzometatarzalnih sklepov so primerno široke, v njih ni izliva ni. Sklepne površine so primerno oblikovane, gladke, ostro očrtane. Sklepni Hrustanec sklepnih površin talokrularalnega in subtalarnega sklepa je primerno debel in ima primeren signal. Sinus tarzi je morfolosko primeren, ligamenta imata primeren potek in signal. Ligamentarni aparat gleznja (tibiofibularna in talofibularna ligamenta, fibulokalkanearni in deltoidni ligament) je ohranjen. Tetive imajo primeren potek in signal, niso zadebeljene in niso obdane s tekočino. Ahilova tetiva MR primerna, v predelu njenega narastisca na petnico ni sprememb v intenziteti signala. V retrokalkanearni burzi ni tekočinskih kolekcij, signal Kagerjevega mascevja je primeren.
Narastišče plantarne aponevroze na petnico je osficirano v dolžini 5mm, plantarna aponevroza ni videti zadebeljena in ima primeren signal. Prilezno maščevje ima intenzivnejsi signal. Signal mišic je primeren. Mnenje mr znakov poškodbe ligamentov gleznja ni . Blag plantarni fascitis desnega stopala. Posamezni areali intenzivnejšega signala kostnine v vratu talusa, navikularni kosti in medialnem delu medialne kuneiformne kosti- lahko stres reakcija, lahko v sklopu prerazporeditve kostnega mozga,drugo? Prosim za vaše mnenje 4x imela zvin bolecine pri hoji od meseca junija opravila sem tudi fizioterapijo 10x in stanje ni nič boljše oteklina se vedno ali pride v postev operacija glezenj je nestabilen hvala in lep pozdrav
Pozdravljeni,
v izvidu zanikajo poškodbo vezi gležnja, navajajo pa oteklino v vratu skočnice, v navikularni kosti in v notranjem delu notranje kuneiformne kosti (kosti na notranjem delu gležnja in stopala), ki je najverjetneje posledica preobremenitev v tem delu ter blago vnetje podplatne vezivne plošče.
Priporočam ponovitev fizioterapevtskega zdravljenja – predvsem lokalno obsevanje s TECAR-jem in/ali magnetom ter analizo obremenitev stopala ter, če bo to potrebno, izdelavo ustreznega ortopedskega vložka.
Če se stanje po 3 mesecih ne bo izboljšalo na znosno raven, priporočam opraviti novo slikanje gležnja z MR, nato pa pregled z novimi in s predhodnimi posnetki.
Pozdravljeni,
le v primeru, da vezi ne delujejo zadostno. To se da ugotoviti le s kliničnim pregledom in/ali s stres rentgenskim slikanjem, najboljše z aparatom TELOS (imajo ga na Radiološkem oddelku UKC Maribor).
Pekoča bolečina ni posledica nestabilnosti, zvračanje gležnja pa zelo verjetno je. Ključne za odločitev o vrsti zdravljenja so ugotovitve pri kliničnem pregledu.
Bolečina je lahko posledica ponavljujočih zvinov, saj se pri vsakem zvinu lahko okvarijo/poškodujejo sklepne strukture.
Prosim.