MR gležnja
Spoštovani,
pred enim mesecem sem si izvila levi gleženj. Gleženj je še otočen in boleč.
Prilagam izvid.
Zmeren do izrazit podkožni edem ob medialnem in latralnem maleolu.
ATFL je zadebeljen – stanje po brazgotinski zacelitvi rupture.
Posteriorni snop tibiotalarnega ligamenta je zvišanega signala – parcialna ruptura.
Ligamenta spodnje tibio-fibularne sindezmoze, CFL, PTFL in skocni ligament so primerni.
Majhen sklepni izliv v zgrnjem skocnem sklepu.
V lateralnem delu kupole talusa je viden subhondralni edem kostnine v arealu cca 1,5 cm, priležni
sklepni hrustanec je zvišanega signala – osteohondralna lezija stopnje 1.
Sklepni hrustanec ostalih prikazanih sklepov je normalno debel, brez prepricljviih defektov.
sled tekocine ob tetivah m. peroneus brevis in m. peroneus longus – tenosinovitis.
Tetive ekstenzorjev in fleksorjev so primerne.
Ahilova tetiva in plantarna fascija sta primerni.
Viden je edem medialnega dela os naviculare v arealu cca 2cm, ki je v tem delu volumsko
povecana, znotraj kosti je vidna hipointenzivna linija.
MNENJE:
Parcialna ruptura posteriornega snopa tibiotalrnega ligamenta.
Osteohondralna lezija talusa stopnje 2.
Fraktura os naviculare akcesornega tipa 3.
Prosim za mnenje in nadaljnjo terapijo.
Hvala
Spoštovani,
v izvidu navajajo delno strganje notranje stranske vezi gležnja, hrustančno-kostno poškodbo skočnice ter poko (zlom) navikularne kosti (kost na notranjem delu stopala).
Zelo verjetno bo zadoščalo konzervativno (neoperativno) zdravljenje. Do nadaljnjega priporočam bodisi uporabo imobilizacije (longete, vakumske opornice) in/ali bergel, tako, da vas pri hoji ne bo bolelo. Po preteku 6 tednov od poškodbe priporočam opraviti CT slikanje (slikanje z računalniško tomografijo) gležnja in stopala, nato pa pregled s posnetki.
Prosim.
Pozdravljeni,
pred časom sem imel zvin gležnja (levega). V izvidu MR navajajo izrazito zadebeljen – remodelacija LTFA,, zadebeljen retinakulum anterolateralno, možna utesnitev.
Pomeni to da je bil ta LTFA ob poškodbi pretrgan?
Kako bi sam lahko pripomogel k hitrejši rehabilitaciji gležnja (“od debelitev” LTFA) so na voljo kakšna mazila, prehranski dodatki, vaje ki bi pripomogle k temu?
Hvala in lep pozdrav.
Pozdravljeni,
LTFA (ligamentum talofibulare anterior – sprednja vez med skočnico in mečnico) je bila zelo verjetno vsaj delno, lahko pa tudi popolno, strgana ter se je zacelila z zadebeljeno brazgotino.
Priporočam fizioterapevtsko zdravljenje – masažo zadebeljene vezi in zadebeljenega retinakula po metodi prečne frikcije ter lokalno obsevanje s TECAR-jem. Pri nas se lahko obrnete na sodelavko doc. dr. Renato Vauhnik, dipl. fth. – [email protected].
Prosim.
Zdravljenje bi bilo zelo verjetno enako, brez imobilizacije (mavca). Takšne poškodbe namreč zdravimo funkcionalno.
Če bodo težave po izvedeni fizioterapiji še vztrajale, priporočam, da pridete na pregled in da s seboj prineste tudi posnetke opravljenega slikanja z magnetno resonanco.
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo zmerno pregrajevanje sprednje vezi med skočnico in mečnico (zelo verjetno po delni poškodbi) ter zelo verjetno kostne koščke v njenem poteku (lahko stanje po delnem iztrganju vezi s koščki kosti ali pa kalcinacije (odlaganje kalcija)).
Prosim.
Najverjetneje le fizioterapija.
Prosim.
Spoštovani!
Lepo prosim za razlago izvida in morebitni nadaljni potek zdravljenja.
MR levega gležnja Maščobno in tekočinsko občutljive sekvence v treh ravninah.
V zgornjem skolčnem sklepu ni izliva.
Ligamentarni aparat zgleda ohranjen.
Malo tekočine v poteku tetiv lateralnega gležnja.
Veliko tekočine v poteku tetive m.TP, tetiva se ob prehodu preko maleola nekoliko stanjša, del vlaken se slepo konča.
V poteku ekstrnzornih tetiv ni vidnih posebnosti.
Spina kalkanei inf. velikosti 6mm.
Plantarna fascija je zadebeljena do 6 mm, homogenega signala.
V poteku ahilove tetive ni vidnih posebnosti.
Mnenje:
Tendinoza tetive m. tibialis post. z delno rupturo.
Iskrena hvala vnaprej za razlago in lep pozdrav, Urška T.
Spoštovani,
v izvidu navajajo okvare in delno raztrganino kite mišice tibialis posterior (kita za notranjim gležnjem).
Priporočam ultrazvočno vodeno prejetje injekcije plazme bogate s trombociti (PRP), ki ima regenerativno (sproža in pospešuje procese obnove tkiv) ter protivnetno delovanje (zmanjša vnetne znake: bolečino, oteklino, rdečino, povišano temperaturo in moteno funkcijo).
Spoštovani,
prosim.
Predvsem injekcija, ki sem jo priporočil že v predhodnem odgovoru. Nekoliko lahko pomaga tudi lokalno protivnetno in regenerativno obsevanje, ki ga izvajajo na fizioterapijah – TECAR, magnet, ultrazvok, LASER. Včasih je potrebno tudi operativno zdravljenje.
Spoštovani!
Prosim za razlago MR-JA levega kolena. Ortopeda imam sicer 23.03, a ne zanima strokovna razlaga:
Preiskava je narejena v običajnih sekvencah v 3 ravninah.
Večji izliv.
Izrazito stanjšan medialni meniskus v predelu posteriornega narastišča – delna avulzija. Tudi na prehodu posteriornega roga v korpus je poševno potekajoča fiksira, ki prekinja spodnjo artikularno površino.
Blago degenerativno spremenjen lateralni meniskus, ne morem izključiti manjše prekinitve površine v predelu sprednjega roga.
Križna ligamenta, kolateralna ligamenta, patelarni ligament in tetiva kvadricepsa ne kažejo znakov za poškodbo.
Naravna površina hrustanca s posamičnimi erozijami in defekti, ki obsegajo do polovico debeline hrustanca je patelofemoralno. Površinske poškodbe hrustanca so v obeh kompartmentih femorotibialnega sklepa.
V distalni metafizi stegnenice je dobro omejena sprememba nekoliko heterogenega signala premera do 8mm – benigen izgled. Okolna kostnina ima normalen signal.
Nekaj edema v mišici popliteusa – po poškodbi?
MNENJE:
Večja kompleksna ruptura medialnega meniskusa. Zmerna artroza patelofemoralnega sklepa, blaga femorotibialno. Majhna kostna sprememba v stegnenici – droben enhondrom? Fokalni intersticijski edem mišice popliteus – popoškodbeno?
Najlepša hvala. Poškodba je na isti nogi, kot ste svetovali predhodno za gleženj zgoraj.
Lp, Urška Tratnjak.