+ pomei, da se napisano vidi, spr. = spredaj, prim. = primerno, formir. = formirana (v prevodu ustrezna). Porcija = maternični vrat. CK zaprt pomeni, da je maternični vrat zaprt, 3,3 pa je verjetno 33 mm.
Kaj vse vidite na sliki! Ne študirajte vsega, kar dobite v roke, ker ni temu namenjeno. Domnevam da je tistih 15,4 cm globina spodnjega roba slike, druga številka je verjetno še zgoraj in je manjša za razliko v globini slike. Na robu slike je cela vrsta tehničnih podatkov o načinu dela UZ aparata, TI, MI (varnostni termični in mehanični indeksi) itd, ipd. skratka reči, ki jih še ginekologi pogosto ne razumemo povsem.
Mere ploda so v redu.

Spoštovani, trenutno sem v tujini in preglede opravljam samoplačniško pri edinem ginekologu, ki sem ga uspela najti.
Pregled morfologije on opravlja v 22. tednu, jaz pa odpotujem v začetku 21. tedna. Kaj svetujete, ali ga prepričam, da mi naredi konkretnejši pregled pri 20 tednih, ali naj z “morfologijo” počakam do vrnitve v Slovenijo, ko bi lahko delali pregled v 25. tednu?

Spoštovani,

če nameravate roditi v SLO, potem ne bo nič narobe, če na morfologijo pridete doma, pa četudi malo kasneje. tudi 25. teden bo povsem v redu.

Pozdravljeni!

Naj še jaz izkoristim vašo pripravljenost pomagati pretirano obremenjenim nosečnicam 🙂 Za mano je morfologija, datum zadnje M je 11.06.2013, PDP se spreminja na vsakem pregledu,, po morfologiji smo že na 10.03.2013, predvidevam da je to vse v mejah normale. Sem pa zmedena glede teh datumov, ker moja ginekologija šteje tedne nosečnosti po PDP. V glavnem, v materinsko knjižico je zpisano:
Tedni amenoreje. 20 +5
Določena gest. starost: 22
GV/TT/BPO: 53
PSU/GIBI: ++
HC: 187
AC: 186
FL: 38
Glava, IKS, obraz: bp
Hrbtenica: cela
Ledvici: desni p… (ne znam prebrati) 4 mm
Vodilni plodovi deli: 0
Teža: cca. 500g
Plodovnice: primerno

Napisala sem kar sem znala prebrati, tudi G je rekla da je vse v mejah normale, z izjemo ledvičk, en p… meri 2mm, en 4 mm. Na netu beren takšne in drugačne zgodbe, ne vem ali me more skrbeti, ali lahko v miru počakam nasljednji uz. Oz. da bom mirna, kar sedaj zagotovo nisem, bi šla samoplačniško na uz, ampak ne vem kdaj je optimalen čas, da se bo videla morebitna sprememba v velikosti p… Na naslednji pregled sem naročena v sredini decembra. Lahko s čimerkoli pomagam, da se to normalizira? Aha, mogoče vam bo pomemben tudi podatek da gre za fantka.
Druga zadeva pa je moj visok pritisk. Nikoli nisem imela težav, počutje je odlično… Na pregledu pa vedno previsok pritisk. Sedaj si moram en teden meriti, potem ba ni naj videli, če je potrebmno kakršnokoli ukrepanje. Res pa opažam, da v zadnjih 14 dneh bolj močno čutim srce. Kako ga znižati sem prebrala, začnem danes z novim režimom, zanima pa me, kaj to pomeni za plod in pa porod.

Hvala za potrpežljivost!

spoštovani,

v določanje PDP se takole neosebno in brez podatkov od prej ne morem vpletati. Dejstvo je, da smo na podlagi meritev ploda s trajanjem nosečnosti vse manj sposobni oceniti trajanje nosečnosti, ne vse bolj, zato se gre najbolj zanesti na zgodnje meritve, kajti te morda zgrešijo za nekaj dni, medtem ko lahko pri 20 tednih zlahka zgrešimo za 10 dni in več. Zapis okrog ledvičk se verjetno tiče votlega sistema, kajti ledvičke same so že mnogo večje. Zapisani meritvi 2 in 4 mm ne pomenita nobene grožnje, torej je tudi to povsem normalno. Zgodb na netu ne prebirajte, če jih, pa vam ne znam pomagati. Ljudje pišejo po raznih forumih iz zelo različnih nagibov in zagotovo je potreba po objektivnem informiranju najmanj izražena.
Glede krvnega tlaka ne morem ugibati. najprej je treba izključiti sindrom bele halje, ki ni tako redek. merite si tlak doma in zapisujte vrednosti v beležnico z uro in datumom vsaj 2x, morda celo 3x na dan, vedno v standardnem telesnem položaju sede in ne ravno po poročilih ali po kakšnem drugem vznemirjenju. Ostalo bo presodil vaš zdravnik, ko bo videl zapisane vrednosti.

Spoštovani!
Prosila bi vas za komentar izida mofološkega pregleda, ki sem ga imela 5. dec. Glede na ZM sem ga opravljala v dopolnjenem 22 tednu (in 0 dni), glede na gestacijsko starost določeno pri nuhalni svetlini pa v 21 2/7 tednu.

GV/TT/BPD; 50
PSU/gibi; +/+
HC; 188
AC; 164
FL; 35
Hrbtenica; cela
Okončine; +/+
Mehur; +Srce: FCV, žile; FCV bp (ali bj?) 151 /min
Želodec, trebušna strena, prepona; +/+/+
Posteljica; spredaj
Plodovnica; prim

Ginekologinja ni izpolnila rubrik IKS, obraz, ledvici, pretoki in vodilni plodov del. Prav tako mi ni izmerila MV. Je pa rekla, da se otrok nevrološko pravilno razvija, ker je lega v maternici taka kot mora biti.

Torej zanima me vaš komentar na izvid in pa kako pomembni so zgornje rubrike, ki niso bile izpolnjene.
Zagotovo bom šla preverit samoplačniško pretoke in dolžino MV. Zanima me kdaj je najbolj primeren čas za merjenje pretokov in MV?

MV sem enkrat že izmerila pri vas samoplačniško v 18 tednu (zaprt, dolg 42 mm), je imela pa mama težave zaradi MV pri vseh 3eh nosečnostih. Pretoke bi preverila rada, ker imam Raynaudov fenomen in sum na APS ter razmeroma nizek PAPPA v 12 tednu in se bojim kakšnih zapletov zaradi preeklambsije ipd.

Ali menite, da bi bilo zaradi manjkajočih podatkov ali pa morebitnih odstopanj od norme, smiselno ponoviti še morfologijo? Ali vsaj preveriti, kar ni bilo zapisano v MK?

Trenutno sem prehlajena, vročine nimam, se mi pa občasno povzpne nad 37 stC. Ali menite, da bi dodatni ultrazvoki (MV, pretoki, ponovna morfologija) zaradi tega lahko kaj škodovali plodu, če bi jih opravljala v kratkem?

Za odgovor se vam najlepše zahvaljujem!

Lep pozdrav!

Spoštovani,

IKS, obraz in ledvici so del rutinskega pregleda morfologije, zato sem prepričan, da so vsaj IKS in ledvici bili pogledani, le da verjetno ni bilo označeno. Obraza vsi žal še vedno ne preverijo, zato glede tega ne morem biti povsem prepričan. Pretoki niso del rutine in tudi niso potrebni, MV pa tudi ni sprejet kot rutina in ima dvorezen vpliv na ukrepe. Mnogi, premnogi vse prehitro zaženejo paniko in po nepotrebnem zdravijo domnevno kratek MV, ki sploh ni kratek, zato bi bilo bolj smiselno najprej dovolj educirati kolege, kaj sploh je kratek MV in šele potem uvesti to metodo v vsakodnevno delo.
UZ pregledi niso škodljivi, saj je energija UZ, s katerim gledamo, izredno majhna. Nizek PAPP-a je statistično povezan z zastojem v rasti, manj s preeklampsijo, za napovedovanje tega pa so res lahko merodajni tudi pretoki skozi različne plodove žile, zlasti skozi maternični, popkovnični arteriji in ob odklonu v teh dveh še skozi srednji možganski arteriji.

Spoštovani!

Najlepša hvala za odgovor. Zanima me še, kateri teden nosečnosti je najbolj primeren čas za merjenje pretokov? Ali je dopolnjen 22 teden ok? Poleg tega pa me še zanima kako se ukrepa, če so ugotovljeni pretoki v tem času nezadostni?

Podobno me zanima za MV. Nekje ste zapisali da do 18 tedna se z MV ne dogaja nič, kasneje pa se ob popustljivem MV lahko le-ta začne odpirati (če se prav spomnim). Kdaj je potem smiselno meriti MV, da je spremembe že mogoče opaziti in da je še dovolj zgodaj, da je mogoče čim bolje ukrepati?

Ali je UZ ne škoduje tudi pri TT 37,5?

Ponovno se vam zahvaljujem za odgovor!

Lep pozdrav!

Spoštovani,

pretoki se morajo normalizirati do najkasneje 24. tedna, lahko pa se že poljubno prej, torej se lahko pretoki preverijo kadarkoli do 24. tedna. Zadnji čas za preverjanje tveganja za prezgodnji porod zaradi popuščanja MV bi bilo nekje pri 23 tednih. UZ ne škodi plodu opri nobeni temperaturi, dokler se ga uporablja usmerjeno in kratek čas. Pravzaprav je potencialno problematičen zgolj in samo pulzni dopler, če se ga za dalj časa usmerja v plodove možgane, tega pa ne počnemo.

Spoštovani!

Ponovno se zahvaljujem za odgovor. Sedaj ko sem malo brskala po internetu v zvezi z merjenjem pretokov, sem se spomnila, da sem na ekranu med morfologijo opazila ponavljajoče se grafe, ki se strmo dvignejo in nato postopoma upadejo, zraven pa se je slišal plodov utrip srca. Ginekologinja je takrat komentirala: »To je v redu«
Sedaj pa me zanima, če veste ali je bilo to merjenje pretokov ali je so ti grafi lahko prikazovali tudi kaj drugega in ni nujno, da so bili to pretoki. Kot sem že omenila pa rubrike o pretokih v MK ni izpolnila.

Ko sem pred časom opravljala neinvazivni test za odkrivanje downovega sindroma, sem izvedela, da je bilo v mojem vzorcu kar 20% plodove DNK, ali mogoče tudi ta podatek pove kaj o pretokih. Čisto laično si predstavljam, da več plodovega DNK pomeni boljšo izmenjavo krvi med materjo in plodom.

Najlepša hvala za odgovor!

Lep pozdrav!

ne, tisti DNK test nima s pretoki in tveganjem za preeklampsijo/zastojem v rasti nič opraviti. Pretoke pa lahko tudi merimo na raznih koncih, zato iz vaše pripovedi težko sklepam, katere pretoke je morda merila vaša ginekologinja. Lahko, da so bili to pretoki skozi popkovino, ki nas v tej fazi nosečnosti ne zanimajo preveč.

Spoštovani!

Se opravičujem za toliko vprašanj. Kateri pretoki pa so relavanti v tej fazi nosečnosti in kako se ukrepa če so nezadostni?

Pravzaprav se ne spomnim, ker na pregledu nisem niti vedela, kaj vidim na ekranu.. mogoče so bili ob ekranu vidno srce.. vendar tudi jaz ugibam. Ali se slika na ekranu sploh ujema s tistim na čemur se meri pretoke?

Hvala!

Lep pozdrav!

mislim, da sva šla malo predaleč. Odkloni v pretokih niso bolezen ampak opozorilo in orodje za napovedovanje tveganj. Posebnih ukrepov ni. Lahko smo le usmerjeno pozorni na določeno patologijo v prihodnje. Ne poglabljajte se preveč v to materijo, ker ji niste kos. Zaupajte v sistem in se prepustite vodenju vaše ginekologinje. Ta hip se rinete v kockpit letala in bi radi razumeli ter nadzirali pilota pri njegovem pilotiranju. Ne bo šlo… 🙂

S partnerko se odločava ali bi šla na samoplačniško morfologijo po drugo mnenje. Pri ginekologinji je bilo načeloma vse v redu, zmotilo pa naju je to, da določenih stvari ni vpisala v mat. knjižico in pa to, da nekaterih stvari ni komentirala. Zanima naju kaj menite o tem kako smiselno je iskati drugo mnenje zaradi zgoraj navedenih razlogov in pa kakšne so lahko tiste posebnosti oziroma napake, ki jih pri morfologiji ne opazi ravno vsak ginekolog in bi mogoče zaradi tega bilo smiselno pridobiti še drugo mnenje. Partnerka je bila v tem tednu od morologije prehlajena, z rahlo vročino poleg tega pa tudi pod hudim stresom, ki se že odraža tudi fizično. Zanima naju ali je že zaradi tega morda smiselno še enkrat preveriti, če je s plodom še vedno vse v redu.

Pri tem naju najbolj skrbi, da ne bi brez potrebe plod izpostavlajala dodatnemu ultrazvoku. Sicer sva o neškodljivosti ultrazvoka že precej prebrala drugje na forumu, vendar pa naju vseeno zanima kako je to še dokazano, kakšne raziskave obstajajo poleg tega, da dolgoletne izkušnje z UZ kažejo na to, da UZ dejansko ne pušča posledic na plodu. Kako je s tem pri dopplerjih (barvni, pulzni), koliko je izkušenj s temi UZ.

Za odgovor se vam najlepše zahvaljujem!

Lep pozdrav!

Spoštovani,

glede škodljivosti obstajajo opazovalne študije, pa tudi deduktivno sklepanje, ki izhaja iz meritev ogrevalne in mehanične motnje, katero lahko teoretično sploh povzroči energija uporabljenega diagnostičnega UZ. Z uporabo matematike, se da na teoretski ravni povsem zadovoljivo odgovoriti na vprašanje, kdaj in pri kateri energiji lahko pride do kavitacije in do pomembne spremembe zvočne energije v toploto, energije pri porodniških UZ aparatih pa so omejene na tako nizko raven, da so toplotni in mehanski učinki zanemarljivi. Za doseganje merljivih učinkov na živalih so bile potrebne 100 do 1000x večje energije kot jih v telo pošiljajo diagnostične UZ sonde. Varnost UZ slikovnih preiskav torej niso vprašljive z izjemo dolgotrajne uporabe pulznega doplerja v področju plodovih možgan, kar poznamo vsi diagnostiki in tega ne uporabljamo brez potrebe in tudi takrat ne dalj kot nekaj sekund.
Glede ponovne morfologije oziroma drugega mnenja pa lahko rečem le, da je to subjektivna, osebna odločitev vsake nosečnice.

Spoštovani dr. Pušenjak!

PD zadnje menstr. 22.12.2013. Tretja nosečnost. Prvi dve sta vrez posebnsoti.
Danes sem imela morfologijo:
21 (4/7)
GV/TT/BPD – 48
PSU/gibi – +
HC – 184
AC – 150
FL – 32
D. – nakazana zareza
L. – nakazana zareza
Ginekolog mi je povedal, da plod je manjši za cca en teden. Pomiril me je da ni paniki, ni nič narobe zaenkrat. Predpisal mi je Aspirin Protect 100 in na kontrolo rasti v 22 tednu.

Zanima me, ali:
1. takšne mere ploda za to višino nosečnosti zelo zaskrbljujoče odstopajo?
2. Aspirin je za boljši pretok krvi?
3. Imam razlog za skrb? (ne da ne bi zaupala svojemu ginekologu, skrbi me da ne pove vsega da ne bi se preveč sekirala do naslednje kontrole)
4. Dieta (manj soli, mastnega) lahko pomaga izboljšat pretoki?

Hvala in lp!

Elena

Spoštovani,

vsega skupaj ne razumem najbolje, čeprav je tekstovno vse zelo jasno zapisano. Zakaj? Kot prvo mi ni jasno, zakaj vam je ginekolog šel preverjati pretoke skozi maternični arteriji, če sta prejšnji dve nosečnosti potekali brez zapletov in posledic. Pri 3. nosečnosti z istim partnerjem namreč ni ne preeklampsije ne zastoja v rasti kot posledica neustreznega vraščanja trofoblasta v žilno steno spiralnih arterij. To je značilnost prve nosečnosti. Kot drugo ugotavljanje zareze v pretoku skozi maternični arteriji ni uporaben test za napovedovanje zapletov v nosečnosti v splošni populaciji, torej med nosečnicami, ki niso rizične od prej. Če zapisano sestavimo v skupno sliko, ne razumem, kaj bi vaš ginekolog rad dosegel z Aspirinom pri 21 tednih nosečnosti, ko je za Aspirin itak že prepozno. Domnevam, da ste se tudi zmotili z naročilom kontrole rasti v 22. tednu, saj ste pri 21 4/7 že v 22. tednu. Jaz pri omenjenih dejstvih in meritvah ne bi ukrenil popolnoma ničesar, niti dajal kakršnakoli navodila.

Dober dan,danes sem imela morfologijo in zanima me če je vse ok ..

21/+3 ,PSU/gibi +/+ Urin (alb neg.)Pregled in zdravljenje (porcija,tormirana,UK zaprt,dolžina cerviksa 46 mm,
Tedni amenoreje 21/3
GV/TT/BPD 53-22/23+
psu/GIBI +/+
AC-obseg trebuha 163-21+
FL-femur 39-22/23 +
GLAVA:IKS,OBRAZ:VREDU
Hrbtenica prekriva koža
Mehur +
Srce:fcv,žile votline
Želodec,trebušna stena,prepona +
Plodovnica primerno.

Pa me zanima če se lahko grem na bazen kopat?Voda je 31 toplice in koliko časa sem lahko v vodi ?Če se lahko sončim po 17h ?Hvala in lep dan vam želim

vse zapisano z UZ pregleda je v redu, kopanje ni omejeno (po občutku pač), enako velja za sončenje, zlasti po 14. uri in seveda z zavedanjem, da sončenje kot takšno itak ni zdravo za nikogar.

Pozdravljeni,

v četrtek sem bila pri Vas v porodnišnici na morfologiji. Ker Vam od vse evforije, prestrašenosti in ker je vse potekalo tako hitro nisem uspela postaviti par vprašanj, bi rada izkoristila to priložnost kar preko foruma.

1. Ko ste opravljali meritve glavice je pri eni od meritev poleg označene dolžine pisalo Celeb. Kaj to pomeni?
2. V materinski knjižici nad stolpcem kjer so zapisane meritve piše MM 24, CSP+CM4, S.V.P. kaj to pomeni?
3. V rubriki Posteljica piše spredaj v fundus, v stolpcu, kjer so navedene meritve na dan ko sem imela amniocentezo, ki ste mi jo prav tako opravljali Vi, pa piše zadaj levo. Na morfologiji, je bilo tako, da ste najprej sestri narekovali zadaj v fundus, potem pa ko Vas je prosila da poveste ponovno, ker Vas ni slišala, pa ste rekli spredaj v fundus. Sama sem to zasledila, vendar nisem hotela pametovati, ker nimam niti približno toliko znanja o tem, kot Vi in Vaše delo in odnos do nas nosečnic zelo spoštujem, sem pa potem po pregledu zapisov ugotovila, to kar sem Vam ravnokar omenila in že od začetka nosečnosti mi je bilo rečeno, da se posteljica formira na zadnji steni. Ali naj na to opozorim svojega ginekologa, da popravi, ali to niti ni tako pomembno? Kaj pa sama lega v fundus? Ali je to problematično in obstaja bojazen predležeče posteljice?
4. Glede na to, da naj bi bile vse meritve bp, vsi organi bp, pri ac ugotovljen normalen kariotip ploda, ali je dejstvo izmerjene nuhalne svetline 2,5mm (razmerje 1:560, pri starosti 25 let) še vedno tako problematično, kot je nama s partnerjem to predstavil ginekolog, ki nama je opravil pregled nuhalne svetline, zaradi česar sva se tudi odločila za samoplačniško amniocentezo?
5. V rubriki vodilni plodov del piše glavično, torej je bil z glavico obrnjen navzdol, sama pa gibe čutim zelo nizko, včasih celo v mehur. Na to sem že opozorila svojega ginekologa, ki mi je rekel, da se plod najverjetneje še ni obrnil z glavico navzdol in me z nogicami pač tako nizko brca.. Temu torej, glede na zapis po opravljeni morfologiji ni tako in me zanima kaj tako čutim, mogoče predvidevam pravilno, da je plod sedaj v 22. tednu še tako majhen, da se kotali iz enega položaja v drug in je bila glavična vstava zgolj trenutem položaj v času, ko se je opravljala morfologija?
6. Kdaj priporočate, da se naročim k Vam na 3D UZ pregled? Rada bi namreč, da bi temeljito še v 3D tehniki pregledali možgane in srce ploda.

Res hvala za Vaše odgovore in vse dosedanje spodbudljive besede pri opravljenih pregleih, po rezultatih nuhalne svetline, ki so nama bili s partnerjem predstavljeni zelo dramatično in so nama v trenutku podrli svet!!!

Lep preostanek vikenda Vam želim.