Moja zgodba
a ma kdo kakšne izkušnje s oz kaj več podatkov o tabletah Revia??
trenutno pijem 1 do 1,5 miligrama Suboxona/dan, zdravnik pravi, da moram bit na tej dozi stabilen, se pravi še kakšen mesec, nato, da moram biti 5 dni brez vsega potem pa grem na te tablete – Revia, ki naj bi se ravnotako vezale na na receptorje, tako da me zanima kaj več o tem zdravilu.
lp, boštjan
Naltrekson – Revia je čisti kompetitivni antagonist opioidnih receptorjev v centralnem živčnem sistemu. V psihiatriji ga uporabljamo kot medikamentozno podporo različnim psihoterapevtskim pristopom pri zdravljenju odvisnosti od opioidov in alkohola. Bolnikom zmanjša oziroma odpravi hrepenenje (craving) po psihoaktivni snovi, od katere so odvisni. V literaturi so opisane tudi raziskave, kjer so z naltreksonom zdravili motnje hranjenja, avtizem ter vedenjske motnje pri duševno manj razvitih bolnikih.
Naltrekson se hitro absorbira iz prebavil, vendar se ga več kot polovica metabolizira že pri prvem prehodu skozi jetra. Najvišjo plazemsko koncentracijo doseže eno uro po zaužitju, dobra petina se ga veže na plazemske proteine. Razpolovni čas je sprva krajši (do 3 ure), čez nekaj dni pa se zaradi zasičenosti encimskih metabolnih sistemov podaljša na 10 do 15 ur. Metabolizira se v jetrih, metaboliti pa se izločajo skozi ledvica.
Delovanje naltreksona pri odvisnosti od alkohola še ni pojasnjeno. Raziskave navajajo, da imajo bolniki, ki prejemajo naltrekson, manjšo željo po alkoholu in manj pijejo. Naltrekson naj bi preprečil delovanje endogenih opioidnih agonistov, ki se domnevno sproščajo ob pitju alkohola in so odgovorni za doživljanje ugodja.
Glede na to, da se naltrekson uporablja za vzdrževalno zdravljenje odvisnosti po detoksikaciji, se moramo pred pričetkom zdravljenja prepričati, da je od zadnjega vnosa opioidov preteklo več kot 7 do 10 dni. Nekateri strokovnjaki priporočajo pred uvedbo preizkus z naloksonom. Nalokson – Narcanti je tako kot naltrekson čisti opioidni antagonist in ga kot antidot uporabljamo predvsem pri zastrupitvah z opioidi. V primerih nepojasnjene nezavesti ga lahko uporabljamo po načelu postavljanja diagnoze z izključitvijo. Nalokson učinkuje samo dve do tri ure, naltrekson pa dan ali več. Abstinenčni simptomi akutne odtegnitve opioidov, ki se morda pojavijo po parenteralni aplikaciji naloksona (test z naloksonom delamo šele po negativnem urinskem testu na opioide), so posledica kompetitivnega antagonizma na opiatnih receptorjih: zmedenost, zaspanost, bruhanje, driska, želja po drogi, občutek temperaturnih sprememb ter bolečine v mišicah in skeletu. Pojav katerega koli simptoma oziroma znaka odtegnitve po aplikaciji naloksona pomeni prisotnost opioidov v organizmu in predstavlja kontraindikacijo za začetek zdravljenja z naltreksonom.
Bolnik naj naltrekson prejema toliko časa, da se tveganje relapsa zlorabe opioidov oziroma alkohola zmanjša na najmanjšo možno raven. Običajno traja zdravljenje pol leta ali še dlje, odvisno tudi od zunanjih razmer v bolnikovem okolju. Običajen dnevni odmerek je 50 mg. Raziskave so pokazale, da je kombinacija psihoterapevtskih pristopov in naltreksona veliko bolj učinkovita kot vsaka metoda posebej. Dobra motivacija, zaposlitev, partnerstvo in močna družinska ter socialna podpora povečujejo možnosti za uspeh zdravljenja.
Kontraindikacije
Naltrekson je lahko hepatotoksičen, predvsem v odmerkih nad 50 mg. Zato je prvih šest mesecev zdravljenja potrebno redno opravljati jetrne teste. Pri bolnikih z obolelimi jetri je zdravljenje kontraindicirano.
Vzporedno z naltreksonom ne smemo predpisovati opioidnih agonistov, npr. analgetikov. Nosečnicam naj zdravila ne bi predpisovali. Opioidni odtegnitveni sindrom, povzročen z naltreksonom, ki se kaže v prekomerni aktivaciji simpatikusa, lajšamo s klonidinom.
KOPIRANO IZ DOKUMENTA: OSTALA PSIHOTROPNA ZDRAVILA
Klemen Rebolj, dr. med. spec. psihiater
stari na dobri poti si da začneš dobesedno čarat js sm klin 2 leti prej pa5 let furu pa metadon pa partji pa jebi ga kaj ni blo hočem rečt da krizo od metadonu zdžal NE boš tku da ja par dni brez vsega pol pa suboxon pa buprenorfin dva tedna pa par dni nč po pa trava pa si fizično čist glava je pa glava….. piši mi na [email protected] mislim da ti lahk mal pomagam sam kle se morš prej res odločit če sploh hočeš nehat kr mora bit disciplina kr se lahk nardi da se to vse pomeša pol pa se veš ni alternative….
Boštjan najprej naj vam čestitam za ta odličen podvig, saj veliki večini ne bi uspelo!
Bi vas pa klub temu vprašala ali je možno, da bi 12 letnik po dveh letih uživanja heroina prenehal kar naenkrat brez komune ali druge zdravstvene pomoči?
Vem, da je vprašanje precej trapasto, saj je skozi vašo zgodbo odgovor dokaj jasen, vendar kljub temu želim še eno potrdilo o tem ali je res ali ni.
Že v naprej se zahvaljujem za vaš odgovor!