Mnenje-izvid ORL
Spoštovana dr. Tanč.
najprej lep pozdrav iz Savinsjke doline.
Vljudno Vas prosim za Vaše cenjeno in spoštovano mnenje o indicirani adenotomiji za našega petletnika. Jaz nekoliko kolebam ali operacija da ali ne.
Prepisujem izvid:
anamneza: tej ima artikulacijske motnje-rotacizem in sigmatizem. Diha pretežno skozi usta, v spanju smrči.
status ORL: teleotoskopija: sluhovoda sta normalna, bobniča cela, siva, sijajna, normalnega reliefa.
V nosu ni pomembnih anatomskih nepravilnosti, sluznica je rožnata, vlažna, čista. Žrelnica je povečana.
Ustna sluznica je rožnata, gladka, primerno vlažna, nebnici sta malo nad nivojem nebnih lokov.
Tipne drobne angularne bezgavke
6m v 6m
6m V 6m
Tympanogram: obojestransko tipA, STR izziven obojsetransko
ADG je normalen.
Diagnoza: vegetationes adenoideae
Mnenje: Razen povečane žrelnice je klinični ORL status normalen. Srednji ušesi sta normalno ventilirani, bobniča sta normalno podajna, sluh je normalen.
Zaradi artikulacijskih motenj predlagam logopedsko obravnavo.
Indicirana je adenotomija.
Naj še pridodam, da od petka zvečer govorimo R.
Lep in prijazen dan in uspešen začetek delovnega tedna!
S spoštovanjem,
Staška
Pozdravljeni, Staška,
sicer niste napisali, kakšne težave je do sedaj imel vaš fantek (pogosta vnetja ušes, izlivna vnetja, slabši sluh).
Mnenje o potrebnosti operacije žrelnice podaja izključno specialist ORL, ker si lahko ogleda razmere v nosu in nosnem žrelu. Pediater tega ne vidi (samo sklepa po posrednih znakih, da gre za povečano žrelnico), zato ne more niti postaviti mnenja o potrebnosti niti odsvetovati povsem strokovno.
Ob pregledu je bilo, razen povečane žrelnice, vse v redu (kako pa je bilo prej?) Ker pa otrok smrči, diha na usta in je verjetno vseeno imel nekaj zapletov, ki gredo skupaj s povečano žrelnico, je spec. ORL postavil indikacijo za operativno odstranitev. Sploh, če je večkrat slabše slišal. Ob povečani žrelnici in spremenjenih razmerah tam zgoraj, ob stalno polnem nosku (nosni govor) je govorni razvoj moten in je žrelnico pač bolje odstraniti.
Vem, da veliko staršev meni, da je to nepotreben poseg in se izgovarjajo, da so oni odklonili in da je vseeno vse v redu. Ampak jaz pa vam povem, da ni v redu, ker ti otroci stalno govorijo nazalno (poln nos), dihajo na usta in so malce naglušni.
Odločitev je seveda na vas, vi lahko sprejmete ali zavrnete poseg.
lp
TAnč
Spoštovana dr. Tanč,
naš petletnik je sicer asmatik, vendar sva že leto dni brez terapije.
Imamo samo nekoliko pogoste viroze, in občasno tu in tam kakšno angino. Kot dojenček in nekje do tretjega leta so bile te kar pogoste (vnetja zgornjih dihal, ki so privedla do astmatičnega posalbšanja), po tretjem letu pa se je azdeva zelo umirila.
Ne sliošiva lsabo, celo nasprotno na izvidu ORL specialista je razvidno, da seliši zelo dobro, vi testi so OK.
Je pa res, da imamo od lanskega meseca maja pogoste viroze (rahel nahod), močno povečano žrelnico in bezgavke, mandlji niso kritični.
Ali menite, da je adenotomija kljub opisanemu še vedno indicirana?
Ali bi morda kazalo še počakati kakšno leto?
Lep in prijazen sončen pozdrav!
S spoštovanjem, Staška
Živ, Staška,
težko rečem, kot sem napisala, pediater ne vidi žrelnice. Pogovorite se s specialistom ORL, če bi lahko počakali do šole (če je poseg potreben, ga je vsekakor bolje opraviti do šole).
lp
Tanč