Pozdravljeni.

Opravičujem se za daljši opis težav, vendar vam bo morda lažje oceniti smisel manualne terapije…

Konec marca lani sem bil operiran na hrbtenici. Prvotna diagnoza je bil na podlagi MRI spinalna stenoza L4-L5 in L5-S1 zaradi hernie disci, osteofitov, hipertrofije ligamenta flavum in artroze malih sklepov. Ker pa so bili simptomi večinoma samo v hrbtenici z le občasnimi bolečinami v nogo se noben kirurg ni odločil za operacijo. Tudi specialist MRI je rekel, da imam širok spinalni kanal in da operacija ne more pomagat. Bolečina se je ponavadi intenzivirala le stoje na mestu in po sedenju, predklon pa jo je olajšal. Ko ni bilo več druge pomoči in sem bil hospitaliziran zaradi nevzdržnih bolečin že po nekaj sekundah stanja na mestu in 10 minutah sedenja (hodil sem lahko normalno), so me le sprejeli v operacijo, ki jo je opravil dr. Ardebili. Ker ni bil siguren v čem je težava so mi morali najprej postaviti diagnozo, tako da so prerezali mišico in hrbtenico, da so pregledali spinalni kanal, nakar je dr. ugotovil, da vretence L4 ni fiksno in se v vzravnanem položaju telesa premika in da je to vzrok težav. Napravil mi je fenestracijo spinalnega kanala L4-L5 in L5-S1 ter vstavil implantat coflex med L4-L5, da drži razdaljo med vretencema. Takoj po operaciji je prejšnji tip bolečine izginil, ostala je le stalno prisotna mišična bolečina, ki se malo poveča med daljšim sedenjem in stoje. Pred operacijo sem imel zelo šibke mišice, ki pa sem jih po operaciji zelo okrepil…

Septembra, 6 mesecev po operaciji, sem bil na kontrolnem pregledu pri kirurgu in je rekel, da gre samo za mišične spazme, ki morajo postopoma popustiti. Za implantat pravi, da ne bi smel povzročati bolečin, tudi oblika implantata ohranja delno gibljivost sklepa, tako da se lahko prepognem do tal.

Nato sem obiskal dva lokalna manualna terapevta (Novo mesto). Prvi je rekel, da je zanj implantat kontraindikacija za manualno terapijo in da mi bo pomagala akupunktura. Ker je dolga čakalna vrsta za akupunkturo, se obiskal še drugega manualnega terapevta, ki je postavil diagnozo, da je vzrok bolečina krajša desna noga kot posledica zarotirane medenice. Rekel je tudi, da je zdaj bolečina iz L3. 4 krat sem bil pri njem na terapiji in delal vaje – 4 vaje za raztezanje desne strani, 1 vajo za raztezanje vretenc in 1 vajo za raztezanje živcev, vendar po 3 mesecih ni rezultatov. Če delam samo te vaje, brez vaj za mišice, potem se mišična napetost res zmanjša, vendar gre potem bolečina bolj v sklep in je še bolj neprijetna. Sicer nimam nobenih ostrih bolečin in nobenih nevroloških bolečin. Če več dni počivam, npr. med boleznijo, se bolečina nato poveča in gre tudi bolj v sklep, po vajah za mišice pa je nato spet bolj “mišična”, ki ni tako huda…

Z akupunkturo bom začel 10. ta mesec, vendar za vsak primer sprašujem za mnenje, ker ne bi rad do konca življenja živel z neprestano bolečino, tablet pa sem v zadnjih nekaj letih pojedel že nekaj tisoč, tako da nočem te opcije zaradi splošnega zdravja…

Prilagam tudi povezavo za rentgenski sliki – eno pred 4 leti: RENTGEN 2006
in eno po operaciji: RENTGEN 2010

Verjetno je skenirana slika premalo razločna. Na prvi sliki pred 4 leti je bil “rezultat” – spondilartroza in izravnana lordoza (čeprav sta mi manualni terapevt in tudi fizioterapevtka rekla, da nimam res izravnane lordoze)…

Najlepša hvala za vaše mnenje

K.

Ne vem, če sem prav razumel, gibljivost vretenca naj bi vam ugotovili med samo operacijo – navadno to vidimo že s pomočjo funkcionalnega Rtg. slikanja.
Prav tako so mi čudne nekatere navedbe v zvezi s slikami:
– Zdrsa vretenca L4 ne vidim,
– Ne vidim implantata – vidna je le sponka na mehkem mišičnem tkivu,
Še enkrat se opravičujem, morda slike niso dovolj dobre.
Kar se tiče manualnih terapevtov – v sloveniji si vse več “terapevtov” daje take nazive vendar bodite pozorni – specialist manualne terapije je lahko samo nekdo, ki je pred specializacijo končal medicinsko fakulteto in je s tem pridobil dovolj znanja, da je upravičen dajati diagnoze. Takega manualnega terapevta v Novem mestu ne poznam, č pa je, se vnaprej opravičujem.
Zato diagnoz ne iščite pri raznih terapevtih, saj za to niso dovolj strokovno usposobljeni in s svojo diagnozo lahko naredijo več škode kot koristi.

Diagnozo lahko da le ustrezno usposobljen zdravnik

Glede na to, da so medvretenčni prostori dovolj široki, drugih večjih sprememb pani videti, bi lahko poizkusili z manualno terapijo, vendar bi pred tem želel podrobno videti vse vaše slike in izvide in na osnovi kliničnega pregleda bi vam lahko povedal koliko in na kakšen način vam lahko pomagam.

Lep pozdrav,

Hvala za odgovor, dr. Fedorov

Tako kirurg kot njegov asistent pri operaciji sta rekla, da nimajo medicinskega izraza za mojo težavo, zato je temu rekel “dinamična stenoza”. Isto je ponovil tudi ko je predstavljal primer ostalim kirurgom na nevrokirurgiji. Kot kaže se je vretence v ležečem položaju med slikanjem za toliko premaknilo, da ni bilo vidno v čem je težava.

Ta implantat lahko sicer bolje vidite tule:

IMPLANTAT COFLEX

Še enkrat hvala.
Bom poskusil čimprej priti v Ljubljano

Hvala , sedaj mi je malo bolj razumljivo.
Sam delam sicer v Mariboru, seveda pa se lahko oglasite v ljubljanski ordinaciji[/url], kjer dela moj kolega dr. Kotov[/url].
S seboj obvezno prinesite slike in izvide ter najino korespondenco.

Lep pozdrav,