Pozdravljeni!

Rak je s pljuč metastaziral na možgane. CT je pokazal več metastaz, ki gredo v male možgane. Prisotna je hemipareza in malenkostno upočasnjen govor. Od prvih težav, ki jih je oči opazil (okorelost noge), pa do pojava pareze je minilo 14 dni!!!! Stanje zadnje dni miruje, ker jemlje medrol. Onkolog ne vidi potrebe po tem, da bi ga pregledal, čeprav je nevrologinja, ki je odčitala CT svetovala takojšen pregled pri le tem. Z obsevanjem naj bi začel čez en mesec. Ali je smiselno obsevati? Oče je star 52let, pokreten, priseben.

1. Kaj lahko sploh pričakujemo od obsevanja? Kako uspešno je? Vem, da je različno od pacienta do pacienta, vendar kaj pravi statistika?

2. Ali bi bila bistvena razlika v uspehu obsevanja, če bi začel z obsevanjem že danes in ne čez en mesec?

3. Kakšne težave imajo pacienti, ki jim obsevajo glavo?

Kakršenkoli nasvet, izkušnja.. bo zelo dobrodošla. Onkolog, ki obravnava očeta ja na dopustu, zato se po pomoč obračam na vas, ga Irena. Pa tudi, če nebi bil ne bi bilo veliko drugače. Vsem se vedno mudi. Najbolj zaželen pacient je tak, ki nič ne sprašuje in se jim samo prepusti, na milost in nemilost…

Draga Zoja!

Če so svetovali obsevanje, se zdravnikom verjetno zdi smiselno. Vendar ne more nihče vedeti, kakšen bo učinek (če bo sploh kakšen) in vidim, da se tega zavedate tudi sami. Gre za skoraj čisto osebno odločitev, vendar metastaze na mestu, kjer so, lahko povzročajo bolniku precej preglavic.

Raziskave so pokazale različne rezultate, od tega, da ni bilo učinka, do tega, da so bolniku podaljšali življenje za nekaj mesecev, pri večini so znaki metastaz izginili (npr. pri vašem očetu pareza). Pozanimajte se o možnosti fokalne odstranitve metastaz: stereotaktična radiokirurgija. Pri tem ne obsevamo cele glave, ampak obsevamo neposredno samo metastaze. Stranskih učinkov je manj.

Pri obsevanju celotne glave lahko pride do resnih nevroloških motenj in demence. Trajne stranske učinke povzroča takšno zdravljenje zlasti pri bolnikih, starejših od 60 let. Pride lahko do urinske inkontinence in ataksije (prizadetosti finejših gibov udov, oziroma njihovega usmerjanja).

Omenjeni metodi (obsevanje celotne glave in stereotaktično radiokirurgijo) lahko uporabljamo kombinirano, kar je verjetno najbolj učinkovito, saj z obsevanjem celotne glave uničujemo tudi zasevke, ki niso vidni. Lahko pa najprej uporabimo stereotaktično metodo, ki ima manj stranskih učinkov, nato pa počakamo na učinek. Kasneje je možno še obsevati celotno glavo.

Ne vem, če je možno kaj storiti glede datuma. Pozanimajte se še o stereotaktičnem obsevanju.

Lepo vas pozdravljam!

Irena