merjenje serotonina
Spoštovani,
stara sem 23 let in že približno 8 let se zaradi anksioznosti zdravim z antidepresivi (Cipralex, Zoloft, Cymbalta in ne vem kateri še vse…). Zavedam sem, da je najbrž večji del moje motnje psihogenega vzroka, antidepresive (trenutno Cymbalto) pa jemljem zgolj kot preventivo, da se mi stanje slučajno ne bi poslabšalo. Torej, po vseh teh letih še vedno ne vem, če mi antidepresivi sploh kaj pomagajo (simptomi so stalno prisotni). Močno že dvomim v delovanje antidepresivov, zato sem svojo psihiatrinjo povprašala, če je hormon serotonin možno izmeriti, odgovrila je da najbrž da, ampak da nič ne ve o tem…
Prosim, de mi razložite kaj več o morebitnem merjenju serotonina in noradrenalina ter ostalih hormonov, ki vplivajo na anksiozne motnje. Rada bi izločila biološki vzrok mojih težav oz. odkrila ali je vzrok res zgolj psihološki, antidepresivov ne želim jemati celo življenje.
Prosim, ne napišite mi, da mi svetujete psihoterapijo, saj v tej državi ni moč dobiti ustrezne psihoterapevtske obravnave na koncesijo.
Lp
.
Spoštivani,
merjenje serotonina za diagnozo depresivnih motenj ne izvajamo iz več razlogov.
1. Možno je izmeriti serotonin v serumu (krvi), in se ta test uporablja za diagnosticiranje drugih bolezni. Pri depresiji bi nas eventualno zanimalo izmeriti serotoin v možganih, kar je neizvedljivo.
2. Napisala sem “eventualno” bi nas zanimalo, zato ker pri depresiji ne gre za absolutno pomanjkanje serotonina (za druge nevrotrasmiterje ki so v zgodbo vključeni velja enako). Namreč, antidepresivi ne delujejo tako da direktno povečajo količino serotonina, ampak delujejo na serotoninske receptorje, tako da zmanjšajo ponovni privzem serotonina iz sinaptične špranje. Bolj enostavno, tisti serotonin ki je itak tam, ga dalj časa zadržujejo in tako deluje dalj časa.
3. Ni še popolnoma jasno, ali neravnovesje v delovanju nevrotransmiterjev vzrok ali posledica depresije. To so vprašanja na katera se intenzivno iščejo odgovori. Možgani so zelo, zelo zapleten organ, o kateremo še relativno malo znamo.
4. Kar se tiče vaših težav, bi moje prvo vprašanje bilo, kateri simptomi so prisotni razen tesnobe ki jo omenjate. Ali ste zdravila ki ste jih dosedaj jemala, dobivala v dovolj visokih odmerkih, da lahko rečemo da so bila neučinkovita. In konec koncev, če so že tri ad-ja v dovolj visokih odmerkih neučinkovita, bi se vprašala ali je diagnoza pravilna, katere so druge možnosti in kakšno strategijo zdravljenja izbrati. Tor kar vi želite, da bi imeli laboratorijski test in na osnovi njega zdravili, žal (še) ne obstaja. Se zaenkrat še moramo zadovoljiti z našim opazovanjem pacienta in poslušati kaj na pacient sporoča.
5. Psihoterapija na koncesijo obstaja, morate imeti napotnico, so čakalne dobe malo daljše in terapije niso toliko pogoste koliko bi bilo potrebno, ampak, obstaja. Povprašajte vašo psihiatrinjo o tem. Po osmih letih neuspešnega jemanja ad-ja, bi jaz osebno, resno premislila o drugih možnostih. Morda za začetek kot dodatno zdravljenje, potem bi se za naprej odločala. To je moje mnenje, vi pa se boste, seveda, odločala po svojih prepričanjih.
Lep pozdrav,