Pozdravljeni,

noseča sem 32 tednov (3/7) in so mi bile na ultrazvoku izmerjene naslednje mere otroka.
GV/TT/BPD 74
HC 290
AC 258
FL 59

Posteljica v fundusu na zadnji steni, plodovnica primerna. Je pa obrnjena z ritko navzdol. Ginekolog je rekel, da vrednosti odstopajo nekje za teden do dva, ampak da ni to še nič skrb vzbujajočega. Pripomnil je še, da so ponavadi tudi otročki, ki so obrnjeni z ritko navzdol manjši. Pa me zanima kako je s tem, ker sem že res v skrbeh.

Že v naprej se vam zahvaljujem za odgovor.

Spoštovani,

telesna zgradba plodov je tako pestra, da iz suhoparnih telesnih mer pri tako majhnih odstopanjih res težko rečem kaj tehtnega. Še najbolj gre zaupati vašemu ginekologu, ki je plod izmeril in ga videl v kontekstu celotne nosečnosti, vas in vaše telesne zgradbe in ocenil, da ni razlogov za skrbi. Jaz na daljavo in zgolj na osnovi meritev, zagotovo nimam za to vseh potrebnih informacij.

Pozdravljeni!

Pregled sem imela v 30em tednu nosečnosti(in en dan). Zdravnica se je najprej čudila mojemu malemu trebuhu, ki res da ni velik in se vsi čudijo kako majhen je, a vseeno lahko vsak opazi, da sem noseča. No, zato mi je z metrom izmerila trebuha od zunaj(nekje od prsi pa do dol). Ker mi nič ne pove, sem sam zmedeno opazovala…. Ampak ok, moj mali trebuh me ne skrbi. Bolj me skrbi to, da me je popolnoma preplašla, da je otrok premali in sploh njegov trebušček. Glede na to, da sva oba s partnerjem precej visoka, sem bolj kot ne pričakovala velikega in ne premajhnega fantka. Rekla je, da bo ob naslednjem pregledu vidla, če sploh kaj raste. A kaj ko je naslednji pregled šele čez 5 tednov. Zato spodaj napišem mere iz ultrazvoka in Vas lepo lepo prosim, če mi lahko podate svoje mnenje o situaciji in če bi bilo dobro, da se obrnem še na koga samoplačniško ali kako. Je moja prva nosečnost in sem seveda zelo zaskrbljena, da bi bilo kaj narobe, ker se drugače počutim več kot odlično!

GA: 30w1d
EDD: 15/10/2014
EFW: 1334g
BPD: 77,71 mm
HC: 276,91 mm
AC: 235,56 mm
FL: 57,52 mm
HUM jeanty: 50,33 mm
Fetal HR: 161 bpm

Zelo bom hvaležna za Vaše mnenje, saj konkretnih odgovorov na vprašanja pri moji zdravnici nisem dobila.Samo, da bomo že vidli kaj bo. Jaz pa se bojim.
Najlepša hvala za Vaš čas!

Spoštovani,

obseg trebuha pri plodu po izmeri sodeč (ki pa morda tudi ni realna?), za idealom zaostaja za cca. 2 tedna., kar ni kritično in dovoljuje vsaj 2 do 3 tedne odloga do naslednjega merjenja. Pet tednov je pa že predolga doba v primeru, da bi se res izkazalo, da gre za zastoj v rasti in ne le konstitucijsko manjši plod. zato se bodisi dogovorite za ponovni UZ čez 3 tedne pri svoji ginekologinji, če to ni mogoče, pa si privoščite samoplačniško UZ preiskavo.

Pozdravljeni,
Prosim vas za mnenje o razvoja otroka oz. odstopanju v razvoju, ker mi je diabetologinja na zadnjem pregledu predlagala povišan vnos ogljikovih hidratov zaradi premajhnega povečanja teže v nosečnosti in posledično mogočega zastoja rasti ploda po njenem mnenju.
Moji podatki: ZM 2.3.2014, PDP: 7.12.2014, PDP: 12.12.2014. Pred zanositvijo TT: 67kg pri TV: 160cm. Po zanositvi: upad TT na 63kg. Na to do 5 meseca porast TT na 64,5kg. RR: med 105-130 / 70-80 na pregledih pri ginekologinji. Ugotovljen nosečniški diabetes, ki je urejen ob dieti (praviloma ne jem bele moke, belega sladkorja že iz časa pred zanositvijo). Sicer se zelo dobro počutim.

Ultrazvok:
-6.5.2014:
9t 2/7
CRL 19.90 (8t4/7)

-27.5.2014
12t 2/7
TT 61
BIP 18
HC 73
AC 56
FL 7
zgodnja morfologija BP
NS 1.3
nosna kost vidna

-3.7.2014:
17t 4/7
BPD 38
gibi ++
FL 22
AC: gibi po posegu BP
posteljica spredaj
plodovnica prim
rezultat AC: normalen ženski kariotip

-5.8.2014:
21t 4/7
BPD ++
PSU 51
HC 193
AC 164
FL 33
glava: iks, obraz: ++
hrbtenica +
okončine ++
ledvici ++
mehur +
srce: FCV, žile: 4V, V bp, komentar, da žile potekajo v pravi smeri iz V srca
želodec, trebušna stena, prepona +++
posteljica sg ºF
plodovnica dag ali nekaj podobnega, nečitljivo
pretoki pop sylie ali nekaj podobnega, nečitljivo
EFW 398±
na koncu stolpca piše nečitljivo na ali za 21%

Ko sem ginekologinjo vprašala za mnenje o razvoju ploda glede na priporočilo diabetologinje o moji teži in glede na izmerjene mere otroka, je rekla, da ne smem shujšati, kar se pa razvoja otroka tiče sedaj ne vidi razloga za skrb.

Hvala za vaše mnenje.
Lepo pozdravljeni.

Spoštovani,

pri vaši teži se vam do 20. tedna ne bi bilo treba zrediti čisto nič, kolikor ste pridobili na teži pa ni problem. Plod ima primerne mere, zato bi rekel, da je povečanje kaloričnega vnosa pri vas nepotrebno. Shujšali ne boste več, ni vam pa tudi nujno treba pridobiti več kot v povprečju 500g na teden. Pri GD je pomembneje, da imate urejen KS kot da se redite.

Spoštovani!

Želela bi vaš komentar glede mer ploda, predvsem mnenje glede dolžine stegnenice, saj sva s partnerjem oba visoka (jaz 174 cm, on 188 cm) in tudi dolgonoga.

Tedni amenoreje: 32T 5D

BPD: 81
HC. 307
AC: 283
FL: 63 (prvotna meritev izmerjena 60, ponovno merjenje je pokazalo dolžino 63; ginekolog je sprva komentiral, da je FL kratek, nato je še enkrat izmeril in rekel vredu).

Mere na morfologiji pri 21T 5D
BPD:49.6
HC:186.6
AC:163
FL:33

Ali so mere tudi po vašem mnenju ustrezne ali bi “moral” biti FL daljši?Naj sicer še omenim, da je plod že od začetka (UZ v 7 tednu in 12 tednu) za 5 dni manjši glede na trajanje amenoreje po zadnji menstruaciji.

Lepo pozdravljeni in hvala za vaš odgovor.

Spoštovani,

kot prvo naj ponovim že 100 in večkrat izrečeno: UZ ni strojniško orodje za merjenje mikrometrskih razdalj ampak je nekakšen “sonar”, ki meri približne razdalje, katere lahko od realnosti odstopajo tudi do 10%. V tolikšnem okviru točnosti oziroma netočnosti se je potrebno tudi zanašati na aktualne meritve. Meritve vašega ploda so v vseh pogledih primerne in ni nobenega razloga za špekulacije z vašimi lastnimi telesnimi značilnostmi. Če je v rednici celo mlajši od deklariranega trajanja, pa so mere še relativno večje kot izgledajo.

Pozdravljeni!

Nikakor se ne morem pomiriti od prejšnega tedna, ko sem imela pregled pri svoji ginekologinji, ta pa me je preplašila, da je trebušček našega fantka v 35tednu premajhen za kar 5 tednov in odslovila z napotnico za v porodnišnico(kjer sem datum dobila šele čez teden dni-to pomeni konec tega tedna, ko bom dan pred dopolnjenm 36 tednu). Vem, da ni nabolje za otroka, vendar od takrat naprej ne spim in sem živčna, ter žalostna razvalina. Sploh ne vem kaj naj bi to pomenilo. Niti nobenih dodatnih odgovorov nisem dobila, pa čeprav sem spraševala. Morda mi lahko vi kaj več poveste, da vem, naj kaj se pripraviti. Nuhalna je bila v redu in prav tako je moje počutje že celo nosečnost več kot super! otrokove gibe čutim normalno, vsak dan. Če se mi zdi kaj čudno, pa preverim srčni utrip z angelsoudom(ki ga do tega tedna sploh nisem uporabljala), da se pomirim.

Mere na dan11.9.2014

GA(lmp): 35w1d
EDD: 15.10.2014
GA(efw): 32w5d
Avg. US GA: 34w3d
EDD(avg US GA) 20.10.2014
EFW: 2115g

BPD: 88.08mm; GA:35w4d+-22d
HC: 319.04mm; GA: 36w0d+-19d
AC: 273.99mm(1); 271.40mm(2), 266.65mm(3); GA 30w5d+-21d
FL: 68.66mm(1), 68.60mm(2), 68.60mm(3); 35w2d+-21d
Fetal HR: 151bpm

Prosila bi za Vaš komentar kaj lahko pričakujem ob takšnih napovedih, saj bi želela biti psihično pripravljena na situacijo. Sploh po komentarju: “Tuki imate napotnico in se naj oni z vami ukvarjajo.” Mi nič jasno.S partnerjem sva pa oba visoka ( če ima ta podatek slučajno kakšno vrednost).

Najlepša hvala za Vaš čas!

Spoštovani,

že neštetokrat sem zapisal, da težko komentiram tuje meritve, ker se ne izkaže tako redko, da kolegi določenih meritev ne izvajajo pravilno oziroma ne realno. Sicer tega ne morem trditi na pamet tudi za vašo ginekologinjo, vendar bi pri zaostanku za 4 tedne in več v rasti trebuha za ostalimi merami (asimetrični zastoj rasti) težko sprejel, da vas ginekolog odpravi tako flegma. Mere obsega trebuha, če so realne, namreč za ostalimi merami res zaostajajo za 4 tedne. Ob tem ni vseeno, kako je s spremljajočimi podatki, kot bi bili pretoki krvi skozi popkovino in plodove možgane, količina plodovnice, videz posteljice in biofizični profil ploda (gibanje, lega, tonus ipd.). Če je vse spremljajoče v redu, potem kljub zaostanku plod še ni ogrožen in lahko brez zadržkov počaka še nekaj dni do ocene stanja drugje. Več težko rečem. Edino, kar vam lahko ponudim je samoplačniška UZ preiskava pri meni v Zdravstvenem centru Dravlje v sredo popoldne, za termin pa se lahko naročite na tel.: 01 5106800.

Hvala lepa za Vaš čas in odgovor! Sem vedla, da nekaj ne štima, ker se ji ni dalo ukvarjat z mano. Vse, kar je pogledala je bila posteljica preko UZja in mi rekla, da je stara,( da ima, mislim da kalij) ampak, da je prav, da je stara, ker je stara. Pa sem dobila napotnico in adijo!
Hvala za Vašo ponudbo, bom razmisnila in morda danes poklicala, čeprav ne vem kako je smiselno, saj imam v četrtek dopoldan pregled v naši porodnišnici. Sem pa kr precej oddaljena od Ljubljane. Sigurno se pa vidimo v naslednji nosečnosti!
Lep pozdrav!

Aja, potem pa res nisem prepričan, da je vredno se odpravljati na tako dolgo pot zaradi 24 ur razlike v oceni stanja ploda.

Pozdravljeni imam eno vprašanje, in sicer sem bila v porodnišnici, dobila sem odpustnico vendar res nevem kaj kaj pomeni, kar koli sem vprašala mi niso dali konkretnega odgovora, naslednji posvet imam pri svojem ginekologu šele 25.09 in me zanima če bi mi lahko obrazložili zadeve. Hvala že v naprej za odgovor.

Poseg: Neuspeli zunanji obrat
Odpustna diagnoza: Graviditas 34 ted. 5/7, Medenična vstava.

Pacientka je sprejeta 30.08.2014 z napotno diagnozo datirano z 28.08.2014 zaradi grozečega prezgodnjega poroda. Sprejemni CTG z normalno srčno akcijo s posameznimi tonizacijami maternice.
Opravijo UZ preiskavo, ki pokaže, da je en plod v medenični ustavi, biometrija odgovarja napotni diagnozi. Plodovnice je primerno. Planceta je spredaj. Porcija je dolga 1-2cm. CK dilatiran za prst. Ordinirajo Flosteron 14 mg/24ur i.m. Magnezij 3×1 tbl., Buscopan 2×1 tbl. Nitroderm obliž 14/10, Lekoptin 4×40 mg, Lekadol 3×1 tbl.

Je afebrilna, edemov nima.
Zadnjo redno menstruacijo je imela 27.12.2013, rok poroda pa računajo od upravljenje UZ preiskave 12. tednu in so ga določili 16.10.2014

01.09.2014 opravljene hematoološke preiskave v mejah normale, preiskava urina je prav tako v mejah normale.
Tekom hospitalizacije posneti CTG-ji ne kažejo jasnih popadkov.

05.09.2014 opravino UZ preiskavo: Grav. 34 1/7. En živ plod v medenični ustavi. Planceta L. spredaj. Plodovnice primerno. CK je dolg 3.3 cm.

Zaradi medenične ustave podaljšamo tokolitično terapijo in09.09.2014 poskusimo zunanji obrat, ki ne uspe.
Posneti CTG po obratu bp.

10.09.2014 opravijo še kontrolni UZ: Grav. 36 ted. 5/7. En živ plod v medenični ustavi. Planceta spredaj, 3. stopnje zrelosti. Plodovnice primerno. BIP: 7.99 cm 32 1/7. HC: 30.84 cm, 34 3/7. AC: 27.52 cm, 31 4/7. FL: 6.37 cm, 32 6/7. Teža: 1919g +- 280g, 31 6/7, pod 10.0%. Posnamemo CTG, ki je tudi v mejah normale. 10.09.2014 so me odpustili iz porodnišnice.
Kaj nej bi potem te številke pomenile?

Spoštovani,

ne razumem, kaj pri vsem zapisanem ni jasno. Saj ni v latinščini. Prišli ste v porodnišnico, kjer so glede na CTG zapis ugotovili, da vam domnevno grozi prezgodnji porod, zaradi česar so vas sprejeli in vam odmerili steroide za pospešitev dozorevanja plodovim pljuč. Potem so vam dali tokolizo – zdravila proti domnevnim popadkom in nato še poskušali zunanji obrat, ki ni uspel. Še vedno ste očitno noseči, kar pa ni zasluga zdravil in hospitalizacije, temveč napačne ocene grožnje poroda, ki je sploh ni bilo. Zdaj ste noseči 36 tednov, plod pa je med manjšimi. Kaj tu ni jasno? Saj ste bili ves čas zraven in ste imeli priložnost vse doživeti na lastni koži. Vse skupaj pa je bilo po nepotrebnem, tako tokoliza (ustavljanje domnevnih popadkov) kot odmerjanje steroidov, za katere smo dogovorjeni, da se jih ob spontanem začetku poroda po 34 tednih ne daje več, da se je v teh razmera poskušalo opraviti še zunanji obrat, je pa neverjetno! V bistvu nimam besed! Pri vsem skupaj je bilo kršeno prvo načelo delovanja zdravnika: najprej ne škoduj! Vsa obravnava je bila namreč potencialno nevarnejša od spontanega poroda v medenični vstavi pri 34 tednih nosečnosti.

Spoštovani,
včeraj sem bila na UZ pregledu v vaši ambulanti, kjer so mi povedali, da ima plod večji obseg trebušne votline, ter da je nekoliko več plodovnice, največji žep 10,5cm.
Že od 12t sem vodena v diabetološki ambulanti, diabees je pod kontrolo, povprečje 5,4, nato 4,9.
PDP glede na ZM je 3.1.2015, glede na UZ (GA(AUA)) pa 21.12.2014
Tedni amnoreje 26t1d
Mere ploda
983g
BPD 67,5mm
HC 243,1mm
AC 232,5mm
FL 47mm
Ginekologinja mi je že na preteklih pregledih rekla, da je plod nekoliko večji, ter da se mu dobro godi. Ni izrazila nobene skrbi.
Zanima me, če mere zaskrbljujoče odstopajo od povprečja in kaj bi bil lahko vzrok, glede na to, da je diabetes pod nadzorom.

V naprej hvala za vaš odgovor,
Katja

glede na kateri UZ je PDP 21.12.? Zgodnji UZ pred 15. tednom ali kasni UZ po 20. tednu? PDP se sme postavljati le na podlagi zgodnjih UZ. Kasneje so plodovi različne velikosti in iz tega ni mogoče več sklepati o plodovi starosti. za enkrat mere n velikost ploda ne odstopajo kritično. Je pač večji…

Pozdravljeni,
najprej se vam zahvaljujem za vaš odgovor. PDP 21.12.2014 je bil postavljen na UZ pregledu v 26.tednu nosečnosti. Že pred tem je izbrana ginekologinja rekla, da bova zaenkart pustili datum 3.1.2015 in ga spreminjali kasneje, če bo potrebno.
To je moja prva nosečnost in me skrbi, da bi lahko, zaradi velikosti kasneje v nosečnosti ali med porodom prišlo do kakšnih komplikacij. Ali menite, da bi bila velikost ploda lahko posledica diabetesa, četudi je pod nadzorom, ali morda česa drugega
Ostalih posebnosti oziroma nepravilnosti pri plodu ni bilo zaznanih.

Hvala in lep pozdrav,
Katja

možno je tudi to, čeprav ne bi vedel, zakaj. Včasih opažamo na plodu vse znake diabetesa (velik obseg trebuha in na sploh velik plod + veliko plodovnice), čeprav diabetesa pri nosečnici ne moremo dokazati. O pričakovanih težavah med porodom bi vseeno kazalo razmisliti šele po 38. tednu nosečnosti.

Lep pozdrav,

Zelela bi, ce lahko ko,entirate mere ploda- po ginekologovih besedah je puncka za vsaj dva tedna vecja, omenjal mi je moznost diabetesa a obenem navajal, da je plod simetricno “prevelik”, drzi pa tudi dejstvo, da je imel ze moj prvi otrok velik obseg glavice- tako na zadnjem uz, kot ob rojstvu- 37cm, tako da tudi to morda ni pravi pokazatelj. Ni bil pa prvi otrok pretirano tezek- 3200 v 41. Tednu. Ne vem, kakorkoli, narocil me je na kontrolni uz cez dva tedna. Testa sladkorja oggt nisem delala do sedaj, v prvi nosecnostije bil leta normalen, a verjetno to ni nikakrsen pokazatelj..

Mere, 33, 3/7:
Gv tt bpd 9.04
Hc 33.35
Ac 31.70
Fl 6.93
T- 2800g

Mere pri 21 3/7
Gv tt bpd 5.19
Hc 19.29
Ac 17.14
Fl 3.72
T-467g

Kaj menite glede na mere? Najlepsa hvala..

res je. Mere za 3 tedne prehitevajo ideal za 33 tednov. Res je tudi, da obseg trebuha ni nič večji kot ostalo. To sicer res ni tipično za nosečnostno sladkorno bolezen, ampak ni pa tudi v dvomu prepovedano narediti OGTT. Torej? Jaz bi riskiral teh nekaj eurov za dodatno informacijo ali ima plodova rast kaj z motnjo v toleranci za glukozo ali ne.