Spoštovani,

pred 12 dnevi sem si poškodoval koleno pri igranju nogometa (močan zvin desnega kolena navznoter). Občutil sem močno bolečino, sicer sem še lahko tekel, vendar lateralni gib levo ali desno me je zelo bolelo.

Sicer sem izredno aktiven (rekreativen) športnik, triatlonec. na teden običajno pretečem cca 60-70 km, 8 ur kolesa, 3 ure plavanja. Pa drugi športi priložnostno.

Zanima me, ali bi bil priporočen operativen poseg, ali ne?

Sedaj sem opravil MR kolena, izvid pravi naslednje:
Prekinjena kontinuiteta medialnega kolateralnega ligamenta v zgornji tretjini – stanje po rupturi MCL z obsežnim edemom okolnih mehkih tkiv.
Lateralni ligamentarni kompleks, križna ligamenta, tetiva kvadricepsa in ligament patele so ohranjeni.
Sprednja križna vez je nekoliko višjega signala lahko – stanje po distenziji ACL z drobnimi cistami kostnine interkondilarne eminence.
Edem mehkih tkiv nad interkondilarno eminenco s posameznimi cistami v mehkih tkivih za PCL.
Fokalnih hrustančnih lezij ni.
V anteriornem rogu lateralnega meniskusa horizontalna fisura (pribl. 1 cm) s posameznimi krajšimi fisurami – ruptura LM.
Višji signal v poslanem rogu medialnega meniskusa. Fisure ali defekta, ki prekinja površino meniskusa, ni.
Manjši izliv intraartikularno. Patelofemoralni sklep primeren. Pogačica leži na običajnem mestu.

Mnenje:
Ruptura MCL
Stanje po distenziji ACL
Ruptura anteriornega roga LM.

Spoštovani,

v izvidu navajajo strganje notranje stranske vezi, nateg sprednje križne vezi in strganje sprednjega dela zunanjega meniskusa.

Priporočam nadaljevati z neoperativnim zdravljenjem do preteka 3 mesecev od poškodbe. V tej smeri priporočam nabavo kolenskega imobilizatorja ali štiritočkovne pooperativne kolenske opornice, ki jo priporočam dosledno nositi pri hoji in spanju do preteka 8 tednov od poškodbe, obisk fizioterapevta, ki naj vas nauči vaj za razgibavanje kolena ter izometričnih vaj za ohranitev stegenskih mišic v iztegnjenem položaju kolena, nato pa redno izvajanje vaj do meje bolečine. Če v treh tednih od poškodbe ne boste uspel sam popolnoma iztegniti kolena, priporočam pomoč pri tem s strani fizioterapevta (individualno asistirano aktivno razgibavanje in mobilizacija sklepa), enako, če v 6 tednih od poškodbe ne boste uspel doseči 120 stopinj pokrčitve.

Po preteku 3 mesecev od poškodbe priporočam opraviti meritve delovanja sprednjih križnih vezi obeh kolen z artrometrom GNRB, ki ga izvaja sodelavka doc. dr. Renata Vauhnik, dipl. fth. – [email protected] ali 041 753 913. Nanjo se lahko obrnete tudi za fizioterapevtsko pomoč. Nato priporočam pregled z rezultati meritev GNRB in s posnetki MR. Po treh mesecih se bo namreč s pregledam lahko dobro ocenilo uspešnost celjenja. Verjetnost, da operativno zdravljenje ne bo potrebna, je vsekakor več kot 50 %.