Medenica, križ, obe koleni
Spoštovani,
vljudno prosim za razlago naslednjih štirih izvidov:
1. RTG MEDENICE
Nekoliko zarotiran femur desno.
Drobne osifikacije ob velikem trohantru desno – entezopatija.
Začetna entezopatija tudi v področju tuberositas ischii ter iliakalnih spin ter krist – začetna entezopatija.
Posamezni drobni fleboliti male medenice.
Drobna osifikacija v projekciji glavice femurja desno – lahko insula compacta.
Začetne degenerativne spremembe kolčnega sklepa obojestransko, nakazano bolj desno.
2. MR LUMBOSAKRALNE HRBTENICE
Poudarjena ledvena lordoza, dekstrokonveksna deviacija.
I. v. diskus L4-5 je blago do zmerno degeneriran, izraziteje levostransko, na tem mestu je tudi izraziteje protrudiran in v kombinaciji z blago anterolistezo korpusa L4 levostransko zaradi izrazite levostranske spondilartroze povzroča dokaj izrazito foraminalno stenozo – ob izstopajočem spinalnem živcu L4 je plast perinevralnega maščevja iztisnjena, sam živec ni prepričljivo utesnjen, je pa možno njegovo draženje.
V levem fasetnem sklepu je prisoten manjši izliv.
Na nivoju L5-S1 je i. v. disk izrazito degenerativno spremenjen z Modic tipa 1 degenerativnimi spremembami priležnih korpusov. I. v. disk je na tem nivoju blago cirkumferentno protrudiran z dorzolateralnimi osteofit-disk kompleksi, brez znakov utesnitve nevralnih struktur. Izrazita spondilartroza levega fasetnega sklepa.
Blaga spondiloza L4-L5 in zmerna L5-S1.
Signal medule in kostnine je primeren.
3. MRI LEVEGA KOLENA
Edem suprapatelarnega maščevja ter maščevja med medialnim retinakulumom in patelo v kranialnem delu.
Nekoliko povečan lateralni nagib patele.
Povrhnje erozije hrustanca patele s številnimi majhnimi globokimi fisurami, nekatere segajo do kortikalisa.
4. MRI DESNEGA KOLENA
Zaradi izrazitih artefaktov vstavljene endoproteze preiskava ni opravljena v celoti – narejeni sta PD FS sekvenci v aksialni in koronarni ravnini – nekonkluziven izvid.
Za vso pomoč se vam že vnaprej najlepše zahvaljujem.
Lep pozdrav.
Spoštovani!
1. RTG medenice s kolki je pokazal začetno obrabo obeh kolkov, desno bolj kot levo in vnetje nad velikim trohantrom desno s kalcinacijo – entezitis – operacija ni potrebna, svetujem pregled pri ortopedu in blokada v. desni kolk ali fizioterapija.
2. MR LSH: že dokaj izrazita stenoza na nivoju L4-L5 levo in premik vretenca L4 naprej (spoondilolisteza), obraba medvretenčne ploščice L5-S1 brez večje utesnitve, hujša obraba levega fasetnega sklepa na tem nivoju – svetujem pregled pri ortopedu, da pregleda MR posnetke in poda mnenje glede operacije na nivoju L4-L5 ali fasetne blokade L5-S1 levo.
3. MR levega kolena: nekoliko nagnjena pogačica navzven, začetna obraba hrustanca pod pogačico – svetujem konzervativno terapijo, vaje za kvadriceps, fizioterapijo, Glukozamin (lahko poskusite z Active Move) ali hialuronska kislina v koleno.
4. MR desnega kolena: izvid ni reprezentativen, ker imate vstavljeno protezo.
Lep pozdrav!