lichen
lichen sclerosus je zelo redka posebna sprememba kože, ki jo najpogosteje srečamo na površini spolovila pri ženski ali pri moškem. Sprememba ni nalezliva. Značilnosti zanjo so stanjšana koža, srbež, pekočina in/ali bolečina, zaradi praskanja pa se mesto lahko tudi vname ali rani ter na njem nastajajo kraste in brazgotine. Če sprememb ne zdravimo se mestoma koža zlepi oziroma skrči, kar lahko vodi do izginjanja določeni struktur (malih sramnih ustnic) ter oženja in/ali zapiranja vhoda v nožnico.
Najpogosteje so prizadete ženske v postmenopavzi, lahko pa prizadane tudi mlajše. Pri postavljanju diagnoze se lahko tudi zmotimo. Najpogosteje v zmoto vodijo infekcije z glivicami, lahko patudi z določenimi virusi in bakterijami. VSekakor biopsija praviloma vodi do prave diagnoze. V glavnem je diagnoza “skrivnostna” in izvor nepojasnjen, stanje pa velja za neozdravljivo. Vseeno obstaja vrsta možnih načinov lajšanja in upočasnjevanja sprememb. Zdravimo običajno s kortikosteroidi, 3 mesece vsak dan 1 – 2x, potem pa 2x tedensko.
Za angleško govoreče obstajajo števine spletne strani z informacijami za paciente, eno do njih vam posredujem tudi tukaj:
http://www.lichensclerosus.org/
in
Hvala za odgovor.
Ker ne razumem angleško vas prosim če mi lahko kaj več poveste glede same nege vulve ( ali je potrebno posebej na kaj paziti), kako pa je s spolnimi odnosi?
Ali se stanje kljub zdravljenju hitro slabša, ali se ga da ustaviti,tako ,da se zadeva ne poslabšuje?
Skrbi me namreč, saj sem še zelo mlada ( 35 let), kako bo, če se bo stanje še poslabševalo.
Poleg tega imam še pogosta glivična obolenja nožnice,ki stvar še dodatno dražijo.
Kaj priporočate?
lep pozdrav !
Spoštovani,
lichen sclerosis žal ni ozdravljiv, kakor sicer dojemamo ozdravljivost, kar pomeni, da se stanje odpravi in ga nikoli več ne srečamo. Gre za počasi napredujoče stanje, ki pa ga lahko z različnimi mazili ustavljamo ali občasno za dalj časa povsem pomirimo. Nega površine prizadete kože naj bo pač takšna kot za najbolj občutljivo kožo drugje po telesu. Ob poslabšanju, bolečinah, srbežu ipd. pa je treba uporabiti mazilo s kortikosteroidi. Priporočam upoštevati vsa možna priporočila za zmanjševanje ugodnih pogojev za razvoj glivic. Odsvetujem tudi vsakršne aktivnosti (hobije), ki lahko vodijo do poškodb prizadetega področja, pa tudi pri spolnih odnosih priporočam previdnost oziroma “nežnost” do prizadetega področja.
Hvala za odgovor.
Zanima ma ,ker navajate zdravljenje z kortikosteroidi – ali le ti ne tanjšajo kože in povzročajo še dodatne težave. Nekje sem slišala,da zdravijo z vazelinom v katerega je dodan moški spolni hormon testosteron.Kako pa je s tem?
Kaj pa priporočate glede na zdravljenje v primeru glivic? Ali je priporočljivo lokalno zdravljenje ali je bolje zdaviti sistemsko v obliki kapsul Diflucana?
Lep pozdrav
Da, kortikosteroidi sicer na daljše roke lahko tudi tanjšajo kožo in zmanjšao njeno odpornost, vendar pri vseh diferentnih oblikah zdravljenja tehtamo med tveganji in koristmi. Tudi 1% testosteron v mazilu se uporablja. Različnih priporočil je več in nobeno ni vedno, pri vakomur in povsod uspešno. Kot rečeno je sprememba zelo redka in večina med nami jo sreča 2 – 3x v vsej karijeri, redki kolegi pa imajo s tem več izkušenj, ker jim ostali pošiljajo pacientke v obravnavo.
Zdravljenje glivic je lahko poljubno, lokalno ali sistemsko oziroma kombiniramo eno in drugo po potrebi. Še bolje kot zdravljenje pa je preprečevnje, kolikor pač gre.