Pozdravljeni.

Približno 2 meseca nazaj mi je “otrpnila” leva noga od kolena navzdol, občutek se je nekoliko izboljšal (kot, da je noga tesneje povita) vendar še vedno  glasno “tapkam”, ko stopim na levo nogo, včasih podrsam in ne morem hoditi po peti ( stopala ne morem pritegniti). Bolečine občasno čutim v kolku in kolenu na isti strani. Do sedaj nekih bolečin v ledvenem delu ni bilo, starost 46.

MR L/S Hrbtenice

Blaga dekstrokonveksna deviacija ledvene hrbtenice.

Nekoliko izravnana ledvena lordoza s povečanim kotom med ledveno hrbtenico in sakrumom. Višina korpusov vretenc je ohranjena. Dehidrirana i.v.diska L4-L5 ter L5-S1. Začetna spondiloza ter spondilartroza. Conus medule ter kavda ekvina v mejah normale. Manjše perinevralne ciste sakralno. Paravertebralna mehka tkiva so v mejah normale. V nivoju L4-L5 spondilofiti disk kompleks ob spondilartrozi začetno zožuje oba nevroforamna. Vidna je fisura anukusa i.v.diska. v nivoju L5-S1 je minimalna protruzija i.v.diska s fisuro anulusa.

Izrazitejše stenoze spinalnega kanala ali nevroforamnov L/S hrbtenice ni videti.

Ali so glede na izvid MR težave z nogo (lahko) povezane s hrbtenico in ali se jih da ” popraviti” s fizioterapijo?

Hvala in lep pozdrav

Pozdravljeni,

težave lahko izvirajo iz ledvene hrbtenice, vendar je to glede na izvid slikanja z MR malo verjetno. Glede na opis vaših težav priporočam, da opravite še EMG (elektromiografsko) preiskavo spodnjih okončin, ki pokaže kje in koliko so prizadeti živci.

Najlepša hvala za odgovor.

Prosim.

Pozdravljeni,

pred 21 meseci sem imel operacijo diskus hernijo L4 L5 z dorzifleksijo levega stopala, po tolikih mesecih in intezivnih terapijah se težave z padajočim stopalom še niso uredile.

Imam nove izvide stare 1 teden slikanje MR ledvene hrbtenice.

Prosim za mnenje ali bo potrebna ponovna operacija ?

hvala za odgovor.

lp.

MR LEDVENE HRBTENICE IN L/S PREHODA: Ledvena lordoza je ohranjena. Višina korpusov vretenc je primerna. Spondiloza hrbtenice. I.v. osteohondroza predvsem v nivoju L3 do L5. Dorzalno bočenje i.v. diska v nivoju L3-L4, ob tem je desni nevroforamen blago ožji ter je prisotno blago odrivanje živca L3 desno. Dorzalno bočenje i.v. diska v nivoju L4-L5, ob spondilartrozi fasetnih sklepov sta oba lateralna recesusa blago ožja, ob tem je prav tako zmerno zožen levi nevroforamen. Zmerna do napredovala spondilartroza fasetnih sklepov. Conus medullaris ima primeren signal. Blaga levostranska deviacija ledvene hrbtenice. MNENJE: Degenerativne spremembe ledvene hrbtenice na zgoraj opisanih mestih, ob tem je najizraziteje zožen levi nevroforamen v nivoju L4-L5.

Pozdravljeni,

v izvidu sicer navajajo zmerno zoženo področje, skozi katerega izstopa leva živčna korenina med 4. in 5. ledvenim vretencem, vendar ne navajajo izrecnega pritiska na živčno korenino. Glede na to, menim, da je malo verjetno, da bo potrebna nova operacija.

Priporočam pa, da opravite še elektromiografsko preiskavo (EMG) spodnjih okončin, ki lahko pokaže, ali je padajoče stopalo posledica še prisotnega pritiska na živčno korenino ali pa starih okvar le-te.

Pozdravljeni,

zahvaljujem se vam za mnenje, upam, da operacija res ne bo potrebna, čeprav je stopalo še vedno boleče in mravljinčasto, kjlub številnim terapijam.

Posredujem še izvid MR Vratne hrbtenice .

Prosim še za to mnenje.

hvala in lep pozdrav.

MR VRATNE HRBTENICE: Vratna lordoza je izravnana. Višina korpusov vretenc je primerna. I.v. osteohondroza s spondilozo. Spondilofit disk kompleks v nivoju C3-C4 zožuje sprednji likvorski del duralne vreče, ob tem je sprednji del medule spinalis blago odrinjen dorzalno. Prav tako sta ob tem blago ožja oba nevroforamna. Spondilofit disk kompleks v nivoju C4-C5 zožuje sprednji likvorski del duralne vreče, ob tem je levi sprednji del medule spinalis odrinjen dorzalno, prav tako je ob tem zmerno zožen levi nevroforamen. Spondilofit disk kompleks v nivoju C5-C6 zožuje sprednji likvorski del duralne vreče, ob tem sta oba nevroforamna zmerno do izrazito zožena. Spondilofit disk kompleks v niovju C6-C7 zožuje sprednji likvorski del duralne vreče, ob tem je levi nevroforamen izrazito zožen desni pa zmerno. Blaga spondilartroza fasetnih sklepov. Medula spinalis ima primeren signal. MNENJE: Degenerativne spremembe vratne hrbtenice z izrazitimi zožitvami nevroforamnov na zgoraj opisanih mestih. Možna izrazitejša zadebelitev sluznice desnega maksilarnega sinusa.

Pozdravljeni,

prosim.

V izvidu navajajo obrabne spremembe vratne hrbtenice, ki povzročajo zožitev mest, skozi katera izstopajo živčne korenine, predvsem od 5. do 7. vratnega vretenca. Prav tako navajajo izrazitejšo zadebelitev sluznice desne obnosne votline (vnetje).

Odločitev o zdravljenju težav s strani vratne hrbtenice je odvisna predvsem od prizadetosti stisnjenih živčnih korenin, kar se da ugotoviti s kliničnim pregledom in z EMG preiskavo. Če so živčne korenine pomembno okvarjene, priporočam operativno zdravljenje.

Pozdravljeni,

Zahvaljujem se vam se za to mnenje in pojasnila.

Glede EMG preizkave, omenim svojem osebnem zdravniku ali kirurgu ki me je ze operiral.

Torej ta preizkava je se boljsa kot sama MR in pokaze vec detaljno?

Potem se eno vprasanje, ali se naj odlocim se za eno mnenje morda nevrokirurga oz.je dovolj ortoped.

Hvala in lep pozdrav.

Pozdravljeni,

EMG preiskava pokaže koliko in kje so prizadeti živci in je dopolnilo k slikanju z MR.

Obe stroki (ortopedija in nevrokirurgija) se ukvarjata tudi z operativnim zdravljenjem hrbtenice. Sam bi na vašem mestu najprej naredil priporočene EMG preiskave, nato pa z njim obiskal kolega, ki vas je operiral.

Zdravo,

zanima me kaj pomeni izsušen disk l5-s1? Kaj je lahko narobe s tem,mislim kaj se lahko z njim zgodi? Hvala,lp

Pozdravljeni,

izsušena medvretenčna ploščica med 5. ledvenim in 1. križničnim vretencem pomeni, da le-ta slabše opravlja svojo funkcijo amortizerja.

Hvala za odgovor,

Kaj se zgodi,ce spondiloartroza med l4-s1 napreduje? Se da to kako popravit, spravit v mirovanje ali kako to gre?

Hvala še za ta odg.,lp

Prosim.

Spondiloartroza pomeni obrabo malih sklepov hrbtenice, v navedenem primeru od 4. ledvenega do 1. križničnega vretenca. Če ta napreduje do stopnje, ko ni več obvladljiva s fizioterapijo in/ali vajami, lahko težave zmanjšajo injekcije v prizadete sklepe, odpravi pa jih lahko operativna zatrditev sosednjih vretenc.

Zdravo, imam vprasanje ali se lahko izusen disk zdrobi,ki ga imam?

Pozdravljeni,

zelo malo verjetno.

Zdravo,

nevem zakaj mene še vedno tako mocno boli, siritev kanala l3-l5 je bila uspesna. Ko grem peš malo v hrib in dol kot bi me en špikal in zbadal, bolecina gre desno zadaj v hrbtu in desno po robu stegna. In ko se nagnem levo,ali desno me boli, ko se prepognem in ko sedim me spika.

Telovadim, delam vaje. Nevem v cem je lahko tezava.

L3-l4 imam raztrganino vezivnega obroca in l5-s1 pocen vezivni obrocek ploscice,ki je izvrzena (izsusen disk). Vidna apondilartroza od l4-s1.

Ce bojo bolecine cez dva mesca se vedno, se bom vrnila in sla se enkrat na slikanje. Kaj vi menite da bi bil lahko razlog?

Jaz pravim,ce me enkrat rihtajo naj me do konca,ce je potrebno se kaj naj me 2 leti samo da imam potem mir.ker tako itak nebom mogla sportat,ce me bo bolelo, si ne predstavljam iz 2000ka pridet s takmu hrbtam v dolino.

Hvala za odg., lp

Lepo prosim za obrazložitev: MR LS HRBTENICE

Imam bolečine v ledvenem delu hrbtenice, ki trajajo že 4. teden. Zato prosim za obrazložitev izvida in kaj lahko pričakujem . Težave sem imela že pred tremi leti, pa so takrat dokaj hitro izvenele.
MR LUMBOSAKRALNE HRBTENICE:
Ledvena lordoza je ohranjena. Prisoten prehodni segment, lumbalizacija S1.
Zmerna do izrazita spondiloartroza L4-L5 in L5-S1 obojestransko, blaga do zmerna spondiloartroza L2-L3 in L3-
L4.
Minimalna degenerativna retrolisteza L5.
I.v. diski L3-L4, L4-L5 in L5-S1 so desicirani, cirkumferentno protrudirani, skupaj s spondiloartrotičnimi
spremembami povzročajo izrazito zožitev obeh i.v. foramnov L5-S1, zmerno zožitev obeh desnih i.v. foramnov
L3-L4 in L4-L5.
Blage degenerativne spremembe kostnine teles vretenca L4, L5 in S1 po tipu Modic 1 – aktivna degeneracija, v
ostalem je signal prikazanih skeletnih elementov v mejah normalnega.
Konus medularis in korenine kavde ekvine so primerne.
Zaključek:
Blago poslabšanje napredovalih degenerativnih sprememb ledvene hrbtenice (v primerjavi z MR L-S iz 2021) s
pomemnimi foraminarnimi zožitvami (glej opis).
Najlepša hvala in vse dobro vam želim.

Lepo pozdravljeni.

Vanja

Pozdravljeni,

od nepravilnosti navajajo: zmerne do izrazite obrabne premembe malih sklepov od 4. ledvenega do 1. križničnega vretenca obojestransko, blago do zmerno pa od 2. do 4. ledvenega vretenca, minimalen pomik 5. ledvenega vretenca glede na 1. križničnega navzad zaradi obrabe, izbočene medvretenčne ploščice od 3. ledvenega do 1. križničnega vretenca, ki povzročajo skupaj z obrabnimi spremembami malih sklepov izrazito zoženje področij, skozi katera izstopata živčni kornini med 5. ledvenim in 1. križničnim vretencem ter zmerno področij, skozi katera izstopata desni živčni korenini med 3. in. 5. ledvenim vretencem. 

Odločitev o zdravljenju je odvisna od prizadetosti živčnih korenin (mogoče ugotoviti s kliničnim pregledom in/ali EMG preiskavo). Če so te pomembno prizadete in/ali neoperativne metode ne bodo prinesle zadostnega izboljšanja, je mogoče, da bo potrebno reševanje težav z operacijo.

Pozdravljeni,

vzroka tudi sam ne poznam. Vzrok so lahko zarastline, ki so se naredile po operaciji, lahko pa tudi, da je prišlo po operaciji do dodatnega izvrženja katere izmed obolelih medvretenčnih ploščic. Če se bodo težave nadaljevale, priporočam vsekakor opraviti novo slikanje z magnetno resonanco.