Pozdravljeni,
zaradi kloazme sem prenehala jemati KT pred pol leta, ker mi je tako svetoval dermatolog. Kljub mazanju z različnimi belilnimi kremami in lasersko terapijo se stanje ni bistveno izboljšalo. Ginekologinja mi je rekla, da KT Lyndinette ne povzročajo kloazme, ampak samo Diane. Stara sem 46 let. Če ne jemljem KT imam bolj pogoste in močnejše menstruacije. Kaj mi svetujeje? Ali naj zopet jemljem KT? Ali so lahko vzrok za kloazmo?

Spoštovani,

da bi katere od KT nikakor ne mogle povzročiti chloazme se ne strinjam, res pa je, da je ta pojav najbolj znan pri KT Diane-35. Glede na močne M in vašo starost bi vam morebiti priporočil uporabo materničnega vložka Mirena, ki ima zelo ugoden učinek na maternično sluznico in močno zmanjša, včasih povsem ukine krvavitve, na sistem kot tak pa skoraj nima učinka.

Spoštovani,

hormonske spremembe, bodisi zaradi jemanja kontracepcijskih tablet bodisi v nosečnosti, same po sebi ne povzročajo melazme (to je drugo ime za kloazmo). Pri nastanku melazme pride do prekomerne produkcije kožnega barvila melanina, pri čemer sodeluje sončna svetloba oz. njen ultravijolični spekter. Zato se pigmentacije pojavijo po obrazu, ki je daleč najbolj izpostavljen soncu, morda še po rokah, drugod pa načeloma ne. Hormoni pri nekaterih ženskah zgolj povečajo dovzetnost za ta učinek UV-svetlobe. Melazmo je dosti laže preprečiti kot zdraviti in pri tem je zaščita pred soncem bistvenega pomena.

Ženskam z melazmo svetujemo uporabo kreme z zaščitnim faktorjem 50+, ki ima dodano tudi zaščito pred UVA-žarki (preverite na embalaži, ker tega nimajo vse kreme). Namazati se je treba 20 minut pred odhodom na sonce, nato pa nanos ponavljati vsaki 2 uri in po vsakem kopanju oz. po navodilu proizvajalca. Najboljša je fizična zaščita pred soncem – torej oblačila, pokrivalo, sončna očala z UV-filtrom, v času najmočnejšega poletnega sonca pa bodite raje notri. Kremo z zaščitnim faktorjem uporabljajte tudi v oblačnem vremenu, saj UV-žarki skozi oblake nemoteno prodirajo. Kremo z zaščitnim faktorjem uporabljajte vse leto in tudi, ko ste notri ali v avtomobilu, saj UVA-žarki prehajajo skozi okensko steklo. Za najboljši učinek je treba kremo z zaščitnim faktorjem uporabljati tudi pozimi, takrat je sicer lahko nižji, npr. 20.

Melazma v večini primerov vsaj nekoliko zbledi sama od sebe. Poleg izogibanja soncu in uporabe zaščitnih ukrepov pred UV-žarki lahko uporabljate kreme za posvetlitev, ki pa večinoma nimajo dramatičnega učinka, kakor tudi ne lasersko zdravljenje. Edino registrirano zdravilo za to indikacijo je krema Skinoren, za katero je potreben recept. Uporabljati se mora dlje časa, vsaj 6 mesecev, 2 x dnevno. Žal se po laserskih posegih včasih zgodi, da namesto zaželene posvetlitve nastanejo hipopigmentacije (=preveč svetle lise) ali celo obratno, zelo temne lise. Pri zdravljenju je potrebne veliko potrpežljivosti, predvsem pa se morajo pacientke potruditi, da z ustrezno in skrbno zaščito pred soncem ne pride do poslabšanja.

Lep pozdrav,