krči ali refluks?
Spoštovani!
Sin je trenutno star 7 tednov (porodna teža 3140g, 49cm), trenutna teža je cca. 4700g. Torej sin lepo napreduje, krči (vsaj mislili smo, da so), so se začeli pojavljati okrog drugega tedna. na začetku blagi, zadnji teden pa opažamo, da so krči postali pogostejši (trajajo včasih cel dan, vedno pa zjutraj in pozno popoldne ter zvečer, ko so najhujši). s sinom se polno dojiva, do sedaj ni bilo s tem nobenih problemov. zadnje dni pa zvečer (ko sva v postelji, se dojiva leže, čez dan pa včasih sede, včasih leže) odklanja dojko (jo že zagrabi ter nato spusti, pa spet zgrabi, in spusti ter v jok)), se krega, vrešči in praska, se otepa. skratka, kot bi ga zelo zelo zvijalo. velikokrat se nato pokaka, včasih se potem umiri, včasih pa vrešči in joka še naprej. ko se umiri, se normalno podoji in zaspi. čez dan problemov večinoma ni, tudi če se dojiva leže. dojiva se v razmakih 2,5-4 ure, ponoči spi 5 ur skupaj in čez noč ga tudi nič ne črviči. kaka po “novem” nekajkrat na dan, prej pa je kakal med vsakim podojem.
ima pa še nekaj drugih znakov, zaradi katerih smo pomislili, da bi lahko bil refluks:
-v preteklih tednih je obilno v loku polil ca. 5x, vedno takoj po podoju
– skoraj vsak dan se mu kolca
– vsak dan se mu najmanj 3krat pocedi iz ust (največkrat sesirjeno) mleko
– opazila sem, da se včasih kot da se davi – se zvije, odpre usta, kot da se mu zaleti (pa to ne med podojem, ampak kar tako)
– včasih se zdi, da se mu mleko dvigne, pa ga požre nazaj
– velikorat kiha (tudi med podoji)
– med podojem se mu večkrat na dan mleko zaleti in potem kašlja, da ga spravi ven (ob tem ne joka), res pa je, da imam precej močan izcejalni refleks, lahko da mleko prehitro teče in otrok ne dohaja…
vprid krčev govorijo nasladnji znaki:
– jok in vreščanje pred kakanjem (torej pred naslednjim podojem oziroma kakšno uro prej)
– ko se pokaka, se večinoma umiri
– nenadno zbujanje z jokom ca. 15-30 minut po obroku (priližno ca.1krat na dan)
– zvijanje pozno popoldan in zvečer, ko ga nosimo, pa prehaja iz faz umirjenosti, ko že skoraj zaspi, pa ga spet zvije in plane v jok
Naročena sva tudi v RA zaradi ekstenzijskega vzorca ter ker je bil zlateničen.
Sicer mu dajeva kapljice Sab simplex, vendar se zdi, da ne pomagajo. Zato torej vprašanje: ali so to res krči, ali je možno, da bi bil “tihi refluks”? Ali pač oboje? Kako ukrepati?
Hvala za odgovor in vaš čas, ter se oproščam, če je zadeva napisana malček zmedeno in precej na dolgo in široko?!
lp in še enkrat hvala 🙂
Refluks je verjetna možđnost, krči pa so itak prisotni skoraj pri vseh dojenčkih in nastanejo zaradi nezerelosti črevesja. Po vsakem podoju dobro podrite kupček, otrok naj bo v pokončnem položaju (ali vsaj tako, da je prsni koš dvignjen) vsaj pol ure po hranjenju. Posteljici dvignite vzglavje na 30°(manj je premalo in neučinkovito), da zmanjšate pritisk na mišico zapiralko, ki zaradi nezrelosti še ne tesni dobro. Če se bi težave stopnjevale, potem bo potreben pregled pri pediatru. Mnogo teh stanj z rastjo izzveni, ker so povezane samo z nezrelostjo. Če pa to prizadene tudi hranjenje (zavrača) in zato otrok slabo pridobiva na teži, moramo ukrepati.
Pozdravljeni še enkrat!
Hvala za odgovor, ukrepov smo se resno lotili, vendar pa imamo majčken problem. namreč dvig posteljice za 30 stopinj pomeni dvig vzglavja za več kot 50 cm! to je ogromno (vsaj meni se zdi tako), sinu smo tako čez noč dvignili vzglavje za ca. 30cm, vendar se je ponoči kriče zbudil ob vznožju postelje ter pod (!) kovtrčkom, kar me je kar malo prestrašilo. naklon sem ponoči še malo znižala, vendar je spet zlezel dol in na stran.
torej, kako preprečiti to lezenje? ali obstaja kakšna stvar, da bi ga, ne vem, privezali?
smo pa že prej imeli vzglavje dvignjeno za ca. 10cm in sem razmišljala včeraj, da pa res v postelji nikoli ne poliva oziroma se mu tudi ne cedi iz ust.
Dvignete tako, da podložite sprednje noge posteljice in kot, ki je manjši od 30°, ne deluje tako, kot želimo. Potem lahko prečno podložite zvito odejico in dojenčka položite v posteljico tako, da ga bo pod ritko (pod koleni) ta odejica zadrževala, da bi zdrsnil.
Imamo podobne težave. Med hranjenjem (je na am) se mu zaleti da ga moram dvigniti da se odkaslja. Ter tudi s tezavo podira kupčke tudi po pol ure traja pa vcasih ne rata. Vcasih pa so po 3 kupcki pa se ni ok. Ko ga odlozim se zcane zvijat in vse tiste gramase itd. In traja in traja da zaspi (star je en mesec). Kdaj to izveni, ce sploh? Se pravi bodo tezave tudi pri gh? Prvi otrok teh tezav ni imel in mi je sedaj grozn. Tudi kolca se mu po 5x na dan. Seveda imaml dvignjeno vzglavje. Vendar se vedno me je strah da se bi ponoci zadusil?
Hvala za odgovor
Težave pripisujemo napenjanju, krčem, ki so posledica še ezadostne prehrane in trajajo nekako do 3. meseca starosti. Kljub težavam pa je pomembno ali otrok dobro pridobiva na teži in v tem primeru vemo, da kaj hujšega najverjetneje ni. S temi težavami se spopadajo skorajda vsi dojenčki do 3. meseca starosti, nato pa počasi izzvenijo.
Če pa je pridobivanje na teži zaradi teh težav slabše, bo ukrepal pediater.
Lega na hrbtu je priporočljiva, pri nas tradicionalno polagamo na bok. Obe legi sta primerni.
Pozdravljeni,
Lepo prosim za vašo pomoč.
Doma imam dojenčico staro 3 tedne. Se polno doji.
Imava problem in sicer zadnje dni res veliko poliva (takoj po hranjenju in celo do 2 uri po hranjenju -takrat ima tudi zadah po kislem). Cca 1 do 2 uri po hranjenju se tudi začne zvijati, stokati, spušča vetrove … stvar se umiri šele ko se zbudi in ko jo podojim. Čez 1-2uri se stvar ponovi.
Naj omenim še to da bi se punčka rada veliko dojila. Podoji trajajo tudi po uro ali dve, potem podre kupček, malo polije in zopet išče dojko. Vmes pogoltne veliko zraka. Mleka imam dovolj, na teži lepo pridobiva (cca 60g na dan).
Kupčka pa ne znava podirat:) včasih, ko jo imam v pokončnem položaju po dojenju, podre kakšen kupček, ko jo dam na ramo pa takoj postane razdražena, se upira, zato tudi ne vztrajam. Je to slabo?
Zanima me kako vem da tu ne gre zgolj za prilagajanje črevesja ali za zaužite velike količine zraka? Kako vem kdaj gre za refluks?
efektivno dojenje traja po 10 minut na vsaki strani, večji kot je dojenček, krajši so podoji.
Če dojenček na dojki prebioje uro ali uro in pol, potem se ves ta čas pač ne doji efektivno, nekaj pa mu tudi priteče v usta, vendar potem pač nikoli ni lačen (ker mu stalno teče) in želodček je lahko prenapolnjen in zato polije.
Pomemben podatek je otrokovo pridobivanje na teži. Otrok, ki dobro pridobiva, ima sicer lahko nekaj težav, niso pa bolezenske.