kratek MV in prezgodnji porod
Pozdravljeni.
To je moja druga nosečnost, prvič sem rodila tri tedne prezgodaj, porod se je začel z delnim razpokom mehurja. drugače cela nosečnost potekala bp.
V drugi nosečnosti me kar naprej pestijo izcedki, imela sem tudi glivice. Dobila sem kremo Canasten in to je vse.V 21. 4/7 tednu so ugotovili, da je MV dolg le 1,2 cm. Dobila sem tablete utrogestan ( vsak večer 2 tabletki v nožnico) in se včlanila v raziskovalno skupino,skratka dobila sem testni vaginalni obroček (še isti dan). vzela mi je tudi bris, rezultatov še nimam.
4 dni kasneje sem imela občutek, da mi odteka plodovna voda in sem se šla pokazat v P. ugotovili so, da ni plodovnica, pač pa vnetje in mi odstranili obroček. takrat se je vlila velika količina izcedka ( zdravnica je rekla, da je gnojni izcedek). dobila sem navodila počitek, in naj tablete utrogestan rajši jem- 2 zjutraj in eno zvečer.
Zmedlo pa me je predvsem sledeče. Moja G je rekla, da je moja dolžina MV zelo resna, medtem ko me je zdravnica v P potolažila, da pri drugorodkah dolžina MV nima takšne zveze (kerv prvo teh težav ni bilo), da gre verjetno za infekt in naj lepo jem utrogestan, čim manj posegov v nožnico in čim več počitka, pa bom otroka brez težav donosila.
Zanima me:
a) če glede na mojo prvo nosečnost res nisem tako ogrožena za prezgodnji porod, oz. če veste, kakšna je verjetnost da do tega pride?
b)Kakšni so možni razlogi, da je zdaj prišlo do teh težav?
c)Na koliko časa bi mi morali kontrolirati dolžino MV?
č) kaj mi svetujete, naj storim, glede na to, da sem prebrala, da ne verjamete ravno, da počitek pomaga?
d)Ali so tablete utrogestan dovolj, ali je še kakšna druga preventiva?
Najlepša za vaš čas in odgovore.
Spoštovani,
kot prvo lahko zapišem, da 3 tedne “pred PDP” ni prezgodaj ampak pravočasno, saj se porodni termin v širšem smislu razume od 37 do 42 tednov. kar zadeva vaše trenutno stanje žal težko napovem prihodnost. Vemo, da MV, ki je pred 23. tednom krajši od 15 mm pomeni cca. 50% tveganje za porod pred 32. tednom in nič več kot to. Vsekakor vam torej odsvetujem spolne odnose in lahko bi uporabljali tudi nožnične antiseptične vložke, ki vsebujejo mlečno kislino ali laktobacile ter druge snovi, ki zmanjšujejo bakterijsko prisotnost (Floragin, vitagyn-C ipd.). Na koliko časa preverjati MV je težko reči. Morda bi to prvič opravil čez 2 tedna, nato pa odvisno od takratnega stanja. Učinka Utrogestana v tem času pravzaprav ne razumem, vendar je statistična analiza podatkov pokazala, da zmanjša verjetnost poroda, zato ga uporabljajte naprej po priporočilih.
Še enkrat pozdravljeni
in hvala za odgovor. Sedaj seveda sledi nekaj novih vprašanj 🙂
Najprej naj povem, da sem po dogodku v P ponovno dobila vstavljen PESAR, ki mi ne povzroča nobenih težav, zvečer vaginalno uporabim 2 utrogestan tabletki in 2x tedensko Vitagyn-C. V brisu ni bilo prisotnih bakterij, izcedka imam sedaj precej manj in ne povzroča težav, tudi na splošno je počutje bp.Ne dvigujem nič, opravljam vsa običajna hišna opravila v zmanjšani količini, a pazim, da ne pretiravam, mi ne povzročajo neugodja itd. Ob izdatni podpori skrbim za živahnega 2 letnika in se trudim veliko počivati.
Včeraj (26t 4/7) sem imela kontrolni UZ, maternični vrat dolg še vedno 12 mm. Zanima me, če je zdaj statistika že bolj prijazna s številkami, oz če so možnosti, da rodim po 32. tednu že kaj bolj optimistične?
Kontrolni uz imam čez 4 tedne. Ali je kakšen znak, ki lahko kaže na to, da se je MV ponovno začel krajšati, oz. če lahko kakorkoli vem, da se bo kaj začelo prehitro dogajati poleg običajnih simptomov kot so izguba čepa, driska itd.
Ali na krajšanje MV oz. morebiten predčasen porod lahko vpliva tudi krčenje maternice ob orgazmu?
in še zadnje- če sem zdaj noseča 26 tednov 4/7, to pomeni, da sem v 27 tednu (po vaši knjigici nosečnost od tedna do tedna)?Se mi pač mudi priti v 32.teden.. 🙂 in še eno razlago prosim, če vam ni odveč- v tej knjigi podajate zelo konkretne podatke o dolžini in teži.To velja za nekje zadnji dan določenega tedna? Kolikšen % odstopanj je še v mejah normalnega? Naša pikica je namreč včeraj imela OTT 800g in je G rekla, da je primerno velika, sodeč po vaši knjigici pa je potem bolj majhna? Res pa imamo v genih, da delamo majhne otroke, ki potem precej zrastejo.:)
Najlepša hvala za vaš trud in odgovor,
Lili
Spoštovani,
najprej naj ponovim, da gre pri uporabi pesarja za raziskavo, katere izida še ne poznamo in bo za interpretacijo rezultatov iz več deset centrov potrebno zbrati in obdelati več 1000 nosečnosti in porodov. Skratka, učinka omenjene metode še ne poznamo povsem, upamo pa, da pomaga. Vemo le, da zagotovo ne škodi. Tudi glede znakov prezgodnjega poroda vam kaj dosti ne morem pomagati drugače kot s klasičnimi znaki, kot so popadki (boleči krči), močan izcedek, krvavitev ali odtekanje plodovnice. Krčenje mišic medeničnega dna in/ali maternice ob oziroma po orgazmu na nosečnost ne vpliva, vseeno s tem ne kaže pretiravati in preskušati usodo. Navedene teže plodov v določenem tednu so povprečne okvirne v omenjenem tednu in niso na dan niti na 10g natančne. Normalna odstopanja so nekje do 10% oziroma pri 20 tednih nekje do 14 dni, pri 30 tednih do 3 tedne in ob roku do nekje 4 tedne.
lep pozdrav,
Na vas se obračam s parimi vprašanji.
Noseča sem trenutno 23T in so mi prejšnji petek v porodnišici v ljubljani, kamor me je napotila moja ginekologinja, potrdili skrajšan MV 11mm ter nakazan lijak. ck zaprt. Prav tako so mi vzeli bris ter me v četrtek 24.10 naročili v APN. Predpisano sem dobila estima ge. ter počitek. Do danes nisem imela nekih hudih krčev oziroma močnih bolečin, nimam močnejšega izcedka, vse kar je so, so rahle bolečine v križu, kakšen večer tudi čutim neprijetno top občutek v dimljah in vsakič, ko grem na blato že en teden je boj tekoče.
Se mi je pa včeraj prvič zgodilo, da se mi je iz dojk začela izločati prozorno bela tekočina, ne v velikih količinah, ampak ravno za manjši flekec na majcki v premeru 2 cm. Prav tako pa sem ugotovila, da ta občutek za katerega sem bila do danes prepričana, da je dojenček, ki se premika, da je otrdevanje trebuha. Zanimivo je ker sem vedno pričakovala da bo to otrdevanje boleče in se niti nisem s tem občutkom obremenjevala. Pojavlja se mi večkrat dnevno, naj omenim, da sedaj tudi že 3 teden pijem magnesol 2 tableti na dan ter elevit že od začetka nosečnosti.
Torej moje vprašanje je. Kaj naj v mojem primeru pomeni kombincija nakazanega lijaka in kratkega MV. Ali je izločanje tekočine iz dojk tako zgodaj normalno, ter kako lahko vpliva otrdevanje trebuha na skrajšan MV? zanima me tudi na kakšen način naj bi progesteronske vaginalete pomagale pri skrajšanem MV, lahko pričakujem zagotovo izboljšanje? Prav tako pa nikjer nisem našla odgovora zakaj pride do skrajšanja MV. Ker vedno odlašam z bolnicami, me tudi zanima v kakšnem primeru,če se zgodi moram takoj porodnišnico?
Veselilo me bo, če boste našli čas in mi lahko odgovorili na moja vprašanja. Najlepša hvala.
tadeja
spoštovani,
neboleče otrdevanje maternice je normalno fiziološko dogajanje in ne povzroča niti krajšanja niti odpiranja MV. Prisotnost lijaka in dolžina MV < 15 mm pred 24. tednom pa je resna informacija, ki pomeni večje tveganje za porod pred 32. tednom nosečnosti (cca 50%). Iztekanje mlečnega izcedka iz prsnih bradavic je sicer lahko znak, da se res nekaj dogaja, je pa tudi lahko povsem normalno dogajanje v nosečnosti. Edino obetajoče srtedstvo, za katerega že obstajajo dokazani učinki v smislu zmanjševanja tveganja pri kratkem MV je dodajanje progesterona, v vašem primeru Estima. Vse ostalo, od magnezija, buscopana, spasmexa itd. itd. nima dokazanih učinkov in večinoma zgolj daje občutek, da se z vami nekdo ukvarja oziroma da "ste zdravljeni", dokazanih učinkov pa ni. Zakaj se pri nekaterih MV krajša, ne vemo, obstajata pa vsaj dva razloga:
1. mehanično popustljiv MV, torej enostavno “preslaboten” za nosečnost
2. biokemično spreminjanje MV v daljši verigi zelo zapletenih procesov sproženja splava ali poroda.
Navodil za to, kdaj mora kdo k zdravniku ali v bolnišnico, nimamo. O tem se vsakdo odloča sam, ko pač ugotovi, da je nekaj morebiti zelo narobe. Takšnih povsem življenjskih odločitev imamo vsak dan na desetine in odločitev o obisku zdravnika je samo ena med njimi. Ste kje kdaj prebrali, kdaj mora človek jesti, piti, oditi na WC ali se počesati, hoditi bos oziroma v škornjih??? Če smem biti malo provokativen… zadnje čase ljudje očitno ne vemo več, kako živeti, ker za vse pričakujemo neka navodila ali smernice ali doktrino ali zakon ali odločbo ali pogodbo ali pravilnik ali že kaj ….. kr neki….
Pozdravljeni, imam eno vprašanje. Zanima me glede izvida cervikometrije. Noseča sem z dvojčki ( BIHORIATI, BIAMNIATI ) v 22 tednu .
CERVIKOMETRIJA: CX dolg 19mm, viden lijak širine 13 mm in globine 10 mm, nad NMU je SLUDGE!!
Doktorja sem opozorila da cc 2 tedna opažan gosto belo sluznico ( kot slina ) iz nožnice, brez vonja, tako da predvidevam da je to SLUDGE, ampak me zanima kako pride do tega, je to nevarno za otroke in koliko ogroža mojo nosečnost? Bris so mi vzeli, 30.10 dobim rezultate.
Lepo vas prosim za vaš odgovor sicer zanima me kaj je SLUDGE, doktor mi je povedal da si pogledam na internetu ampak nikjer nisem zasledila nič o tem.
Hvala za vaš odgovor!
ne, SLUDGE je v plodovnici in ne izteka iz nožnice.
“sludge” je UZ vidna usedlina, ki se vrtinči v plodovnice v predelu materničnega vratu. V bistvu so to kolonije bakterij, ovite v biofilm in so statistično povezane s prezgodnjim porodom.
Spoštovani! Prosim za pomoč!!
Pišem Vam v imenu -sara-,ker vam ona žal ne more, saj je bila včeraj hospitalizirana zaradi kratkega MV. Kot Vam je že sama napisala je imela v petek morfologijo ter so ji odkrili sludge ter skrajšan maternični vrat. V sredo je imela ponovno pregled, in maternični vrat se ji je skrajšal na 13 mm. Trenutno je v mariborski porodnišnici, kjer ima strogo počivanje, antibiotike, glede mv pa so ji odsvetovali cerklažo.
Lepo Vas prosim za vaše mnenje, kaj bi v tem primeru storili Vi? Iskreno hvala za odgovor!
Spoštovani,
v dani situaciji se tudi sam ne bi lotil cerklaže, ampak kvečjemu dodajanja progesterona in še naprej spremljanja dolžine MV, a ne pogosteje kot 1x tedensko. Dosti več žal ni mogoče storiti. Tveganje za porod pred 32. tednom je sicer okrog 50%, a bi bilo š večje, če bi se karkoli počelo invazivno. Mislim, da je v MB bolnišnici kar na pravem mestu.
Pozdravljeni,
zaradi skrajsevanja MV mi je bil v 26t predpisan Utrogestan (trenutno sem v 35t 1/7). Zanima me, v katerem tednu je ze priporocljivo omenjeno zdravilo prenehati jemati? Ali je potrebno postopno prenehanje jemanja?
prosim vas tudi za informacijo, ali lahko jemljem Calcium Calvive (v navodilih pise, da se nosecnice morajo prej posvetovat, jaz bi ga dodajala zaradi poslabsanja stanja zob).
Hvala za odgovore!
Spoštovani,
Utrogestan lahko mirno prenehamo uporabljat po 34. tednu nosečnosti. Calcij pa tudi ni problem