Lep pozdrav

Imam vprašanje glede izvida:

MR KOLENA LEVO

Napravljene so proton fat sat sekvence transverzalno, parasagitalno in koronarno, T1 koronarno, T2 parasagitalno.

Vecji izliv v sklepu, tekocinsko tekocinski nivo, anteriorno 6 mm plast hemoragije, ter v medialnem suprapatelarnem recesusu manjsi

mascobni vkljucki, zmeren edem mehkih tkiv, vec lateralno, tudi medialno edem ob MCL in patelarnem retinakulumu, polozaj

pogacice je lateraliziran, anteriorno artefakti iatrogeno videza.

V medialnem robu pogacice je vidno stanje po osteohondralni poskodbi zizrazitim edemom, precno 1,8 cm, hrustanec v tem podrocju

je dislociran in fragmentiran tertudi nehomogen defekt kortikale – stanje po osteohondralni poskodbi z fragmentacijo in dislokacijo,

debelina hrustanca v lateralni faseti je ohranjena. Medialni patelarni retinakulum je nehomogen stanjsan verjetno po rupturi ter tudi

poskodbe MPFL, medialna kolateralna vez je stanjsana anteriorno manji milimetrski defekti, ni pa znakov kompletne rupture.

Lateralna kolateralna vez je videti ohranjena. Sprednja krina vez je ohranjena. Zadnja krina vez je proksimalno zvisanega signala z drobnimi defekti, videz po distenziji in delni poskodbi. V medialnem menisku je v anteriornem roqu viden longitudinalen tekoäineki letekt ki sega robno periferno in v podrocje zgornje artikularne ploskve, v lateralnem menisku jasne rupture ki bi segala v artikularnn ploskev ne najdem. V medialnem kompartmentu je videti blazje homogeno stanjsan hrustanec degenerativnega izgleda stopnje 2,

lateralno je debelina hrustanca ohranjena, plitka fokalna erozija stopnje 2 je vidna v femoralnem kondilu

Edem skeleta po kontuziji je viden robno v obeh femoralnih kondilih vec lateralno kjer je tudi anteriorno z videzom po dislokaci

pogacice.

Zakljucek:Osteohondralna pokodba medialnega roba pogacice, z fragmentacijo in dislokacijo fragmenta, izrazeno robni edem

spongioze, lateraliziran polozaj pogacice, suspektna ruptura medialnega patelarnega retinakuluma z MPFL, stanjsana MCL z videzom po delni poskodbi, stanje po distenziji PCL, kontuzijski edem obeh femoralnih kondilov vec lateralno po dislokaciji pogacice, vecji izliv z hemoragicnimi in masobnimi vkljucki. Manja longitudinalna ruptura medialnega meniska anteriorno v zgornjem perifernem robu Blazja hondropatija medialnega kompartmenta tibijofemoralno, delna fisura hrustanca v lateralnem femoralnem kondilu.

Kaj lahko sama naredim da bom bol gibčna, da bo oteklina zmanjšana in ko spim povoj elastični ja ali prosto brez povoja?

Spoštovani!

Gre za predvidevam pred kratkim poškodbo kolena glede na izvid, ki kaže na poškodbo hrustanca, kosti in vezi na notranjem delu pogačice, strgano vez, ki drži pogačico  vpoziciji (MPFL), natrgano tudi stransko vez (MCL). Možna je tudi poškodba medialnega meniskusa in vidna je oteklina obeh kondilov stegnenice. Glede na opisano gre za dokaj veliko akutno poškodbo kolena. V prvi fazi je sedaj potreben počitek, elastični povoj pri hoji, lokalno hlajenje, delajte vaje za kvadriceps, razgibavajte koleno do meje bolečine. Vezi se morajo zaceliti, edem kostnine se mora resorbirati. Svetujem nato kontrolo pri ortopedu ali travmatologu čez 4-6 tednov in nato eventuelno kontrolni MR. Ponoči ni potrebno imeti gor povoja.

Lep pozdrav!