Pozdtavljeni,

imam tezave s koleni.

Desno koleno, v sluzbi sem stopila mimo stopnice in poskodovala koleno.

MR. Brez izliva. Meniskusa normalen signal. Krizna l. ohranjena . V majhnrm recesusu posteriorno ob narastiscih PCL in zadnjega roga medialnega meniskusa je okrog 6 mm dolg trakast hipointenziven prost fragment  Kolateralna ligamentarna l.kompleksa ohranjena . Tetiva kvadricepsa in ligament sta v redu. Vec fisur hrustanca trohlee femurja centralno sega mestoma do kosti.

Bolecine ob vstajanju, daljsi hoji kolesarjenje, obasno tudi v mirovanju pekoce.

Levo.koleno, poskodba, udarila s skrcenim kolenom ob skalo..2019 operacija. Rekonstrukcija PCL, hondtoolastika hrustanca na pogacici Hondrofiler. Prav tako je bila stopnja 4.

MR konec 2022. PCL  presadek primeren potek in signal  Brez znakov izrazitejse fokalnr ali difuzne artrofibroze. Zmerno neraven hrustanec. Nekaj fisur patele centralno sega skoraj do kosti. Mnenje, v primerjavi s preiskavo v letu 2020 je siroka fisura hrustanca patele centralno danes precej manjsa, ne sega vec do kosti, nekaj manjsih fisur stopnje 3. Honropatija stopnje 2 do 3 trohlee femurja je danes manj izrazita

Holecine so se vedno priisotme.Rehabilitacija je bila dolga, imela sem ogromno fizioterapij  fitnesa in sem uredila misico, 6 cm izgube misice. Kljub temu ob daljsi hoji, po sedenju, bolecine.Tudi kolesarjenje. Tudi med spanjem.

Prodsm.za vase mnenje. Kako hitto se bo stanje s hrustancem slabsalo. Se je potreben kak operativrn poseg. Stara sem 46 let. Kaj lahko sama naredim. Slisala sem.za transplantacijo, neke vsadke.  Predvsem en bi rada, da se mi situacija se poslabsa, ker ze sedaj ni prevec ok.

Hvala vam..

Pozdravljeni,

priporočam prejetje regenerativnih injekcij – injekcij plazme bogate s trombociti, najboljše v kombinaciji s hialuronsko kislino in/ali injekcij izoliranih matičnih celic, nato redno prejemanje injekcij hialuronske kisline, redno jemanje pripravka, ki vsebuje vsaj 888 mg čistega glukozamina ali vsaj 1500 mg glukozamin sulfata v dnevni dozi, skrb za dobro delovanje stegenskih mišic (levo predvsem štiriglave stegenske) ter izogibanje velikim in sunkovitim obremenitev kolen.

Najboljše bi bilo, da se s posnetki obeh zadnjih slikanj kolen z magnetno resonanco oglasite na pregledu, kjer se bova lahko na osnovi več podatkov pogovorila o možnostih zdravljenja.

Minimalno tekočine intraartikularno.

Stanje po večji parcialni rupturi proksimalnega dela MCL. Preostale ligamentne strukture so ohranjene.

Znakov rupture meniskusov ni videti. Sklepni hrustanec obeh kompartmentov femorotibialnega sklepa je ohranjen.

Primeren patelofemoralni sklep.

Blag postkontuzijski edem kostnine lateralnega femoralnega kondila

MNENJE:

Večja parcialna ruptura MCL.

Postkonfuzijski edem kostnine lateralnega femoralnega kondila.

Prosim za razlago izvida, poškodbe pri nogometu. Kolikor razumem gre za strgano notranjo vez. Kakšni je postopek okrevanja? Dovolj terapije ali potrebna operacija?

Hvala in lp.

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo večjo delno raztrganino notranje stranske vezi in oteklino zunanjega končnega dela stegnenice.

Takšne poškodbe zdravimo neoperativno – funkcionalno (z gibanjem, pri čemer pa je potrebno preprećiti zvijanje kolena navznoter). Zdravljenje traja običajno 2 do 3 mesece. Po preteku 3 mesecev od poškodbe, priporočam opraviti klinični pregled in oceniti stabilnost kolena.

Izvid Rg za levo koleno. Prosim za mnenje. Kaj predlagate? Ali bi bila potrebna MR?

Napotna diagnoza: sklepna bolečina

Izvid: RTG levega kolenskega sklepa v poziciji stoje AP in stransko

Tibiofemoralna sklepna špranja je zožana v medialnem delu, vz obsklepno sklerozo kostnine tibialnega platoja.

Naplastni sta interkondilarni eminenci.

Patela je visoka (“patela alta”) patelofemoralni sklep je mestoma zožen, robni osteofiti ob zgornjem in spodnjem robu patele.

Kalcinirane naplastitve na narastišču tetive m.QF -entezopatija tetive m.QF. Strukturno je prikazani skelet primeren za spol in življensko dob.

Mnenje: zmerna gonartoza levega kolena kot opisano

Pozdravljeni,

navajajo zoženo sklepno špranjo v notranjem delu kolena s zgoščeno kostjo začetnega dela golenice, naplasteno izboklina (kostne izrastke) osrednjega začetnega dela golenice (vse navedeno znaki obrabe), visok položaj pogačice, deloma zožen sprednji del kolenskega sklepa, kostni izrastki na zgornjem in spodnjem robu pogačice, naplastitve kalcija na narastišču kite štiriglave stegenske mišice.

Priporočam, da opravite še slikanje kolena z magnetno resonanco, nato pa, da pridete na pregled s posnetki ter izvidom.

Opravila sem MR levega kolena. Prosim za Vaše mnenje. Ali je stanje resno? Kakšno terapijo potrebujem?

Hvala vnaprej.

IZVID RADIOLOŠKE PREISKAVEMR KOLEΝΑ

Izvid: 

MRI levega kolena:

Opravljen je standardni protokol. 

Križni vezi levega kolena sta videti ohranjeni. Prekinitve kolateralnih vezi ni videti. Ligament patele je ohranjen, patelofemoralno je videti hondromalacijo patelarnega hrustanca druge stopnje, patelarni hrustanec je degenerativno znižan, videti je suprapatelarni izliv. Lateralni meniskus je ohranjen. Medialni meniskus je v srednji tretjini ter v zadnjem rogu centralno degenerativno povišanega signala brez sigurne sveže rupture. Videti je začetne hondralne lezije v srednjem obremenjenem delu medialnega sklepnega prostora levega kolena z edemom zunanjega dela medialnega kondila leve tibije.

Mnenje: Poškodbe vezi levega kolena ni videti, izliv v levo koleno ter suprapatelarno levo. Degeneracija medialnega meniskusa levega kolena, edem medialnega kondila leve tibije.

Pozdravljeni,

od nepravilnosti navajajo: prekomerno količino tekočine v kolenu (znak draženja), okvare sklepnega hrustanca pogačice, ki segajo do polovice debeline, okvare zadnjih dveh tretjin notranjega meniskusa (vezivno-hrustančne ploščice), brez sveže raztrganine in začetne okvare sklepnega hrustanca v notranjem delu kolena, z oteklino začetnega dela golenice.

Priporočam prejetje kombinirane injekcije plazme bogate s trombociti in hialuronske kisline ter izvedbo fizioterapevtksega zdravljenje – predvsem lokalnega protivnetnega in regenerativnega obsevanja (Tecar in/ali magnet).