Pozdravljeni!

Prosim vas za mnenje o nacinu zdravljenja kajti mislila sem da bo potrebna le artroskopija pa je bilo govora o tezji operaciji obeh nog.

MR desnega kolena

PD FS sekvence v treh ravninah, TI sekvenca v sagitalni ravnini

Minimalen izliv v kolenskem sklepu,tetivno ligamentarni aparat kolenskega sklepa izgleda ohranjen. Meniskusa izgledata ohranjena.

Defekt premera cca 4mm v hrustancu lateralnega dela lateralnega kondila femurja,nekoliko anteriorno in medialno subkortikalno na lateralnem kondilu so vidne drobne intraosalne ciste skupnega premera 5 mm, edem kostnine lateralnega kondila femurja.

Nehomogen signal hrustanca patele,ki je v srednji tretjini v centralnem delu izrazito stanjsan ,blag edem spongioze patele v tem delu. Blaga lateralizacija patele za 5mm, izravnana trohlea.

Zakljucek: majhen defekt hrustanca lateralnega kondila femurja, drobne subkortikalne intraosalne ciste,edem spongioze. Degenerativne spremembe hrustanca patele,najizrazitejse v centralnem delu-glej opis. Blaga leteralizacija patele,izravnana trohica.

Izvid ortopeda status: obe koleni v valgusu,otekli, obojestransko je boleča manipulacija pogačice,čutiti je krepitacije,apprehension test pozitiven,na levem kolenu prisotna oteklina prepateralne burze, desno koleno je izrazito boleče ob poizkusu fleksije, ki je omejena na 90stopinj.

Mnenje: gre za ponavljajoče se izpahe obeh pogačic ob valgusu kolen in izravnani trohleji. Za natančno oceno levega kolena naročim mr in rtg spodnjih okončin in stoje za oceno valgusne deformacije sp.okoncin.

Diagnoza:luxatio patallae bill recidivans,genua valga bill

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo odsoten sklepni hurstanec na majhnem delu zunanjega končnega dela stegnenice z oteklino podhrustančne kosti, z drobnimi prostori v njej, ki so napolnjeni s tekočino (reakcija kosti na pretirane obremenitve), obrabne spremembe pogačice, pomik pogačice navzven ter izravnan žleb na sprednjem delu stegnenice.

Menim, da glede na navedene ponavljujoče izpahe pogačice in glede na opis v izvidu MR, le artroskopsko operativno zdravljenje ne more biti uspešno.