Zdravo!

dobila sem izvid fiziatrinje, ki me je poslala na fth in mr. Zanima me, ce mi lahko prevedete izvid in mi poveste, ce je kaj resnejsega, kaksno je zdravljenje itd.

ANAMNEZA:

Prihaja na pregled zaradi bolečine v obeh kolenih. Težave se stopnjujejo od leta 2016. Takrat je

preiskovanka aktivno trenirala nogomet. Zaradi bolečine je morala nogomet opustiti.

V naši obravnavi je bila nazadnje leta 2017. Po terapijah je bilo stanje malo boljše. Po kineziološki obravnavi je bil ugotovijen deficit ekstenzorjev kolena, zakar je bila educirana glede vaj za krepitev mišice.

S seboj prinaša izvid MR preiskave desnega kolena iz leta 2020, ki je pokazala inkarcerirano Hoffa

maščevje, hondromalacijo 1. stopnje in ganglionsko cisto ob glavici fibule.

S seboj prinaša tudi izvid kirurga plastika iz leta 2020, ki je svetoval MR desnega kolena ter pregled pri ortopedu.

STATUS:

Nižje postave, prekomerne telesne teže. Oba kolena sta v hiperekstendiranem položaju., eutermina, brez

izliva Palpat, bolečnost navaja v predelu medialne sklepne špranje ter ob medialnem robu pogačice

obojestr. Gibljivost pogačice je nekoliko omejena in boleča v vseh smereh, predvsem desno.

Gibljivost kolen:; 0-120°. McMurrayev test za medialni meniskus obojestr, nakazano pozitiven. Quadriceps simetricno tonizira.

MNENJE:

Ob današnjem pregledu v klinični sliki ugotavijam patelofemoralno bolečino obojestr., ob tem tudi nakazani

pozitivni testi za okvaro medialnega meniskusa obojestr., predvsem desno.

Preiskovanko napotim na MR preiskavo OBEH KOLEN.

Predpišem program FTh in sicer.

-kinezioterapija kolena

-PBT kolen

– kombinirana terapija (HILT, SIS)

KONTROLA z izvidom MR kolen, ob predhodni narocitvi.

DIAGNOZA:

M22.4

IRRITATIO RETROPATELARIS GEN. BIL

M23.23 MENISCOPATHIA MEDIALIS GEN. BIL. SUSP.

hvala in lp

Pozdravljeni,

fiziatrinja sumi na poškodbo/okvaro notranjih meniskusov (vezivno-hrustančnih ploščic) obeh kolen in ugotovalja bolečino v sprednjih delih obeh kolen, ki je običajno posledica poškodb/okvar sklepnega hrustanca v tem delu kolena.

Priporočam, da počakate na novo slikanje obeh kolen z magnetno resonanco, nato pa pridete na pregled s posnetki ter izvidoma.

Spoštovani, prosim za mnenje mnenja izvida. Gre se sicer za staro poškodbo. Gibljivost sodelavcu ne predstavlja trenutno težav, tudi hoja po stopnicah trenutno gre, a mnenje je kar obsežno.

Dokaj velik izliv. Stanje po rupturi sprednjega križnega ligamenta. Bucket Handke ruptura medialnega meniskusa s fragmentom interkondikarno, preostanek meniskusa je majhen, v večjem delu horizontalno rupturiran, posteriorni rog je kompleksno rupturiran.

Meniskokapsularna separacija posteriornega roga lateralnega meniskusa, njegovega posteriornega narastišča ne diferenciram – zelo verjetna radialna ruptura na tem mestu.

Suspektna majhna abrupcija oziroma osteohondralna lezija lateralnega tibialnega platoja posteriorni s fragmentom velikosti 12x8x3 mm (natančna ocena možna s CT preiskavo).

Ostale prikazane strukture izgledajo v mejah normalnega.

Mnenje: 

Ruptura ACL.

Kompleksna ruptura MM.

Zelo suspektna ruptura LM.

Zelo suspektna osteohondralna ruptura lateralnega tibialnega platoja posteriorni z majhnim kostnim fragmentom.

Zanima me, v kolikšnem času po takem izvidi sodeč bi moral na operacijo in ali bi lahko do nastopa operacije sploh lahko delal oziroma bi delal skrajšan delovni čas?

Na delu je hoja po stopnicah z dosti pivotiranja, tudi mastna tla.

Hvala za odgovor in lp, Urška T.

Spoštovani,

glede an kombinacijo poškodovanih struktur, prirporočam operacijo ČIM PREJ, saj bo pri nasprotnem, sploh pri delu, ki ga opravlja, zelo verjetno prišlo do dodatnih poškodb/okvar in tako do večje možnosti trajnih posledic.