Pozdravljeni, zadnjih nekaj let imam težave z nosom – ob vsakem prehladu imam hudo zamašen nos tudi po več kot 2 tedna, izgubim voh, piham smrdečo zeleno gosto sluz. Uporabljam Operil in Flixonase kapljice ter fiziološko raztopino za spiranje. Najhujše od vsega pa je, da ko si “piham” nos, sploh, če piham močneje, se mi pogosto zelo močno zavrti, tako močno, da se moram takoj vležti, pokriti oči in počakati, da mine. Po navadi traja le nekaj sekund, včasih pa tudi dlje. Je zelo neprijetno. Zanima me zakaj se to dogaja? Je to normalno? Ušesa me drugače ne bolijo, velikokrat (ko sem prehlajena) pa mi v ušesih šumi, piska, čutim pritisk. Najlepša hvala!

Pozdravljeni,

vrtoglavica ob tem močnem pihanju ni normalna. Takoimenovano “tretje okence” v notranjem ušesu je dodatno mesto v notranjem ušesu, kjer manjka kost. Znaki za tretje okence so:

– pozitiven fistulni test = vrtoglavica ob izenačevanju pritiska / napenjanju

– vrtoglavica ob močnih zvokih (Tulio fenomen)

– pri ADG preveč dober sluh po kostni poti (zvoki se prekomerno ojačajo) in hkrati slabši sluh v nižjih frekvencah po zračni poti, nastane “lažna” prevodna izguba sluha zaradi razlike med izmerjenima krivuljama. Bolniki prekomerno slišijo lastne telesne zvoke, lastno hojo itd.

Tretje okence se dokaže s CT preiskavo temporalnih kosti z zelo tankimi rezi (high resolution CT, HRCT).

Vzroki so

– prirojeno mesto pomanjkljive kosti

– poškodbe glave in barotravma (tlačna poškodba) npr. pri potapljanju, na letalu, pri padalcih, pri eksplozijah

– pogosto prekomerno napenjanje, npr. pri trobentačih

– kronično vnetje srednjega ušesa s holesteatomom.

Torej svetujem najprej ORL pregled s preiskavo sluha in posebnimi testi za tretje okence.

Spoštovani,

najlepša hvala za vaš odgovor. Lepo bi prosila še za en dodaten nasvet. Torej trenutno se s tem zamašenim nosom z zelenim gostim izcedkom borim že tretji teden. Vsakič, ko se prehladim, se mi to dogaja – izguba voha, zamašen nos, zelen izcedek, to traja vedno 2-4 tedne. V zadnjih 3 letih sem bila na pregledu pri 2 različnih otorinolaringologih (tudi endoskopijo nosu sem imela pred 2 leti). Diagnoza kronični rinitis. Vendar meni se stanje z nosom vsako leto slabša. Prebolim vsaj 6 okužb zgornjih dihal letno, vedno dolgo traja, vedno doživljam tudi te vrtoglavice ob pihanju, skratka obupana sem že, praktično sem ves čas bolna že 3 leta in čisto izčrpana. Uporabljam Operil ob prehladu, Flixonase kapljice, cistim s fiziolosko. Sedaj sem dobila od osebne zdravnice napotnico za CT obnosnih votlin. Ali menite, da je smiselno, da pred CT slikanjem opravim ponoven pregled pri ORL? Ali je slikanje smiselno, glede na to, da sta mi dva ORL specialista že postavila diagnozo kronicni rinitis? CT slikanja so sedaj nisem še imela. Hvala lepa za vas cas in odgovor.

Pozdravljeni,

glede na opis težav predvidevam, da gre za ponavljajoče se akutne okužbe, ki trajajo malo dlje.  Po mojem mnenju ne gre za kronično vnteje (ne gre za kronični rinitis). Morda imate v nosu kakšno strukturno oviro, ki vam poslabšuje prehodnost nosu (npr. zadebeljeni spodnji školjki ali izrazita deviacija pretina). Zato bi morala še sama napraviti endoskopijo nosu, da bi vedela zagotovo.

CT sinusov se mi zaenkrat v vašem primeru še ne zdi potreben, saj se med enim in drugim vnetjem pozdravite. CT je potreben za načrtovanje operacije ali ob sumu na širjenje okužbe v sosednje strukture (oko, možgani).

Za boljšo odpornost proti okužbam krepite svoj imunski sistem.

Lp,