Spoštovani!
Stara sem 47 let. Ginekologinja mi je dala napotnico za mamografijo, ker sem že nekaj časa jemala kontracepcijske tabletke (sicer mi dojk ni pregledala). Zanima me, če je mamografija najbolj primeren pregled zame. Ali je možen tudi ultrazvok, magnetna resonanca ali temperaturna metoda? Raje bi se odločila za katero od nebolečih metod, seveda, če to približno nadomesti mamografijo. (Prsi imam namreč že celo življenje precej občutljive, v drugi polovici menstruacijskega ciklusa pa na močnejše dotike zelo boleče.) Sicer še vedno jemljem Trinovum. Ali se za pregled posebej priporoča določeno obdobje menstruacijskega ciklusa ali pa je vseeno kdaj bi šla? Kako je s plačilom? Ali se iz zdravstvenega zavarovanja lahko krijejo samo stroški mamografije, ostale metode pa so samoplačniške?
Najlepša hvala za odgovor.

Z magnetno resonanco (MR) preiskovank ne izpostavljamo ionizirajočemu sevanju in stiskanju dojke. Slabosti metode so predvsem nesposobnost odkrivanja mikrokalcifikacij, visoka cena in dolgo trajanje preiskave. Z MR lahko dobro razlikujemo fibrozne procese od raka, zato se uporablja pri bolnicah po operaciji raka z ohranjeno dojko. Večja težava je pri ločljivosti benignih tumorjev od malignih.
Za razliko od MR, vidi mamografija mikrokalcifikate 100%, težje pa vidi mehkejše stvari, kot so razne cistične formacije. Tukaj se kot dopolnilna tehnika največkrat uporablja UZ dojk.
Na napotnico se v praksi največ uporablja preventivna mamografija, po potrebi pa še dodatna diagnostika. Največkrat je to dodatna ciljana mamografija ali UZ dojk oz. citološka punkcija ali biopsija, lahko tudi MR.
Metoda BreastScan je edina od naštetih metod, ki sodi med funkcionalne tehnike – ni odvisna od vidnih informacij. Poda nam stanje o metabolizmu tkiva. Večji ko je presnovni proces, hitrejša je rast tumorja, večja bo sprememba temperature in s tem metoda natančnejša. Metoda BreastScan je samoplaniška. Njena prednost je v tem, da njena natančnost ni odvisna od let preiskovanke (njena natančnost ni odvisna glede na gostoto tkiva), ni škodljiva in je neinvazivna. Ima 90% natančnost, kar je za preventivno tehniko veliko.
Kot vidite, žal ni tako enostavno, kot bi včasih želeli poenostaviti. Nobena od naštetih metod ni enaka drugi. Vsaka ima svoje dobre plati in pomanjkljivosti. Nobena od njih ni 100% natančna. Da se približamo 100% varnosti, metode med seboj letom primerno in rezultatom primerno kombiniramo. Za večino od njih je najoptimalnejši čas za pregled po menstruaciji.

Dober dan, vesela bom tudi Vašega mnenja glede preventivnih pregledov dojk. Stara sem 32 let in ker mi je za rakom na dojki umrla mama,stara je bila 49 let, sem se odločila, da pravočasno začnem s preventivo, poleg tega se mi je zdelo, da imam v levi dojki majhen vozliček. Ginekologinja me je poslala na UZ, ki ni pokazal ničesar.Prijateljica, ki živi v Ameriki, njen mož je radiolog, mi je pisala,naj zahtevam mamografijo, ker ultrazvok lahko marsikaj spregleda, baje v Ameriki priporocajo ženskam z rakom dojke v družini mamograf ze od 30.leta. Živm na Češkem, mamografijo so mi v moji starosti odsvetovali, delajo jo od 40. leta naprej. Na Vašem forumu sem zasledila, da veliko pišete in priporočate metodo BreastScan, zato sem takoj povprašala na podobnem češkem forumu, kje tak pregled opravljajo. Zdravnica, ki tam odgovarja, je napisala, da gre za digitalno mamografijo in da je pri njej še večje sevanje kot pri klasični mamografiji in da je za preventivo v moji starosti dovolj UZ.
Prosim Vas še za Vaše mnenje. V primeru, da bi se odločila za pregled na Brestscanu, bi me še zanimalo, kakšna je čakalna doba za pregled in ali se lahko naročim iz tujine pri Vas. Približno enkrat letno prihajam v Slovenijo.
Najlepša hvala za nasvet in lep pozdrav!

V vaši družini je za rakom dojke zbolela samo mama, ne pa tudi njena sestra, sestrična, teta, babica… Če je za rakom dojke zbolela samo vaša mama, to še nikakor ne pomeni, da boste tudi vi – ne gre tako posploševati. Seveda pa se strinjam, da morate krepko razmisliti o svojem načinu življenja, o načinu prehranjevanja (ta dva dejavnika sta izredno pomembna!!!) ter o preventivnih ukrepih, ki jih boste izvajala v prihodnje.
Če boste pričela z mamografskimi preventivnimi pregledi v vaši starosti, je tveganje da boste dobila rak dojke, bistveno večji. V svetu je v zadnjih 15 letih bilo opravljenih kar nekaj študij in tveganje zaradi izpostavljanja sevanju in mehanskemu stiskanju obstaja, zato se standardi v svetu spreminjajo. Seveda so si mnenja okrog tega deljena in debate vroče. Leta 1994 je Nacionalni inštitut za raka (National Cancer Institute) umaknil svoje priporočilo, naj ženske, mlajše od 50 let, opravijo preiskavo dojk z mamogramom. Razlog za ta umik so različne študije, ki so pokazale negativne učinke tega testiranja. Najbolje bo, da si tudi vi ustvarite svoje mnenje in se ravnate po svojem prepričanju. Priporočam vam v branje knjigo, ki jo je napisal Lothar Hirneise z naslovom »Kemoterapija pozdravi raka in Zemlja je ploščata«.
Ultrazvok lahko kombinirate z metodo BreastScan. Čakalna doba za pregled z metodo BreastScan je ca. 1 mesec. Najoptimalnejše obdobje za pregledovanje je po menstruaciji, 6.-12. dan od prvega dne menstruacije. Če je pregled preventiven, se lahko opravi tudi izven optimalnega obdobja. V primeru, da rezultati merjenja nakazujejo, da je metabolizem v tkivu povišan, je potrebno narediti še kontrolno meritev, ki pa vsekakor mora biti izvedena v optimalnem obdobju, da se eventualen možen vpliv hormonov na spremembo temperature,preveri.

V upanju na najboljše vas pozdravljam in želim lep dan,

Pozdravljeni, dobila sem napotnico za MR dojk s KS in MR dif. PER. slikanje s KS. Na UZ je namrec ugotovljena gostožleznata struktura dojk, s cistami. Tudi sicer sem ze imela v preteklosti biopsije, vedno ok. V druzini ni raka. Ker sva s partnerjem v ivf postopkih-prenosi zarodkov, me zanima, ali je lahko MR kakorkoli škodljiv za zanositev oz. Se odsvetuje zanositev v tem obdobju?

Lepo pozdravljeni, magnetna resonanca v prvih treh mesecih načeloma ni priporočljiva, razen, če to ni nujno potrebno. Odvisno je seveda od dela telesa, ki ga preiskujemo, tako da bi bilo najbolje, da se o tem posvetujete z vašim izbranim ginekologom, ki vam bo znal najbolje svetovati.

Če priporočate metodo BreastScan, me zanima če ta metoda zazna spremembe tudi zaradi mikrokalcifikacij, ki so lahko maligne? Ali ni edino mamografija tista metoda, ki zazna sumljive mikrokalcifikate. Ali imam prav? Pa še to me zanima, koliko punkcij sumljivih mikrokalcifikatov se izkaže za rakaste in v katerem stadiju je ponavadi rak, ki se odkrije ob biopsiji mikrokalcifikacij brez vidnega tumorja?

Hvala za odgovor ter lepo pozdravljeni!

Pozdravljeni Jasna733,

priporočam vse diagnostične metode, je pa potrebno ločiti ali govorimo o preventivi, ali pa govorimo o diagnostiki dojk, ko obstaja sum za bolezen dojke in je potrebno skrbno opazovati spreminjanje tkiva v dojki v določenih časovnih razmakih, da bi v primeru da v tkivu dojke raste bolezen, le to čim prej odkrili.

Metoda BreastScan opazuje temperaturno obnašanje dogajanje v tkivu oz. opazuje ali je metabolizem celic v tkivu dojk primeren. Metabolizem celic se ob rasti tumorja spremeni, tumor ko raste, ustvarja toploto. Ne moremo pa z metodo videti, kako tkivo izgleda, kar nam omogočajo pa osnovne diagnostične metode kot je UZ dojk, mamografija ter magnetna resonanca, s katerimi poskušamo čim prej odkriti ali so v tkivu vidne kakršnekoli nepravilnosti, ki bi nas usmerile, da se za tkivom, ki ga na sliki opazujemo skriva rak dojke.

Mikrokalcinacije v tkivu dojk so samo del sumljivih sprememb, ki se lahko pojavijo v tkivu dojke in tudi niso vse maligne, rakave narave. Mamografija jih opazi zelo hitro, saj je na mamografsko kalcij, tudi če je mikro majhen, vedno viden.

Se pravi se metode dopolnjujejo med seboj, saj nobena od naštetih metod ni 100% zanesljiva in prav vsaka je lahko lažno negativna ali lažno pozitivna. Se pravi, smisel je v dopolnjevanju, ne pa v izključevanju različnih tehnik.

Vse dobro vam želim,

Hvala za odgovor. Seveda se strinjam z napisanim, imela pa sem v mislih možnost zaznavanja tvorbe malignih mikro kalcinacij z metodo BreastScan. Namreč mamografija lahko zazna (vidi) te spremembe, metoda BreastScan pa najbrž ne.?

LP

Hvala za vaše vprašanje. V primeru malignih kalcinacij v tkivu dojke, po izkušnjah, ne pride do ustvarjanja toplote. Kot sem že napisala, je tukaj mamografija najbolj uspešna. Dobimo pa na meritvi podatke o delovanju preostalega tkiva, zato je še vedno smiselno metode dopolnjevati med seboj.

Lep dan vam želim in vse dobro,

Spoštovana

Imela bi še eno vprašanje. Če je nekdo napoten na punkcijo/biopsijo dojke zaradi sumljivih mikro kalcifikacij in če se dokaže da so mikro kalcifikacije res maligne, katero stopnja raka je za pričakovati (0-1-2-3-4)?

Hvala za odgovor in lep pozdrav!

Gospa Jasna,

forum preventivni pregledi dojk je namenjen splošnim preventivnim informacijam in vzpodbujanju žensk k rednemu pregledovanju ter rednemu samopregledovanju. Upam, da boste razumela, da je na vaše vprašanje je v taki obliki žal nemogoče odgovoriti.

Če imate tovrstne težave oz. če ste sama opravila take vrste pregled in vas skrbi za vaše zdravje, bi bilo najbolj smiselno, da postavite enako vprašanje specialistu, kjer ste tovrstno diagnostiko opravili. On je edini kompetenten za tovrstne odgovore in ima največ informacij in vpogleda v vaše dosedanje rezultate preiskav  ter vam bo najbolje znal odgovoriti ter razjasniti vaše skrbi.

Srečno in vse dobro vam želim v prihodnje,