Pozdravljeni!

Hčera stara 5 lčet je jemala 10 dni Macropen. Po desetih dneh jemanja se je spet pojavila vročina (38 C)in začela je tožiti za bolečinami v grlu, trebuščku in glavobolu. Zjutraj sva bili v laboratoriju in izvid krvi ni pokazal nič. Glede na značilno vnetje žrela je kazalo na škrlatinko, oz. na priktrito škrlatinko ves čas (v začetki meseca je deklica jemala 8 dni Ceclor, po tednu dni sva spet dobil antibiotik – Mcropen). Zakaj Macropen ni primil, ne ve. Sedaj je dobila Zitrocin, 4 dni 1 žličko na 24 ur. zanima me, kdaj naj bi antibiotik začel delovati? Prvo žličko je vzela zjutraj, zvečer je še veno imela tem 38 C, še vedno toži o bolečinah v trebuščku in glavobolu. Če bo jutri še vedno povišana temp, ači naj greva nazaj k zdravniku, ali je za učinkovanje antibiotika potreben daljši čas?
Hvala za odgovor.

Srečka5, pozdravljeni!
Težko odgovorim na vaše vprašanje. Antibiotik, ČE JE RES POTREBEN, deluje v 48 urah. To, kar ste imeli vi, pa kaže na več stvari:
– ali gre vedno za virusno infekcijo, ki jo brez potrebe zdravijo z antibiotikom
– ali nekdo ni vzel lekcij iz otroških bolezni.
Kajti, najprej Ceclor, pa potem Macropen (po izvidu krvi, ki je bil v redu, potem dobi na nek sum v zraku glede škrlatinke antibiotik, ki se tudi slučajno ne uporablja za škrlatinko-zdravilo za škrlatinko je Ospen), škrlatinko pa potrdimo z brisom žrela. Žrelo pa je rdeče tudi pri prehladu in kar tako reči, da je škrlatinka, sploh brez izpuščaja, je pa res bosa.
In na vse to, še Zitrocin (ki je tako in tako iz iste skupine kot Macropen, zakaj pa spet to?). Skratka, prekinite to jemanje antibiotikov, ki je popolnoma brez veze, enkrat končno zahtevajte pregled krvi, bris žrela, ali pa napotitev na infekcijsko kliniko, kajti to ne vodi nikamor.
Raje mi napišite, točno kdaj in kako je zbolel otrok in kakšne znake je imel, vse po vrsti. Od izcedka iz noska, do kašlja, bruhanja, driske ali mehkega blata, izpuščaja, pa do izvidov krvi.

lp
Tanč

Ves mesec septemper je imela izcedek iz nosu, enkrat bolj drugič manj, ni pa iomela povišanje temperature. Nekje v začetku meseca oktobra je začela še grdo kašljati, kašelj je bil moker. Po par dnevih sva šli k zdravniku in ker je bil kašelj virusnega izvora, nisva dobili ničesar. Rečeno je bilo, da se bo kašelj umiril nekje opo treh tednih. Vendar sta se kašelj in nahod nadaljevala in v začetki novembra je dobila tudi temperaturo in začela tožiti po bolečinah v grlu. Šli sva k zdravniku, ki je postavil diagnozo angina in dobili antibiotik Ceclor. Teperatura je takoj drugi dan padla. Po tednu dni je bilo vidno izboljšanje, kašelj se je umiril in tudi izcedek iz nosu je pojenjal. Nato pa čez teden dni spet. Dobila je povišano temperaturo 39,2 C, bruhala (1x), mrazilo jo je in tožila o bolečinah v trebušku in grlu ter glavobolu, izpuščajev ni imela, izcedek iz nosu je bil bolj “mil”. Šli sva nazaj in tokrat naj bi bila gnojna angina. Dobili sva Macropen, sicer bi naj Ospen, ampak obstaja sum da je alergična na penicil (pri letu in pol je jemala Hiconcil in je dobila izpuščaje, takrat so prekinili zdravljenje s tem antibiotikom s sumom alergije, kasneje ni bilo narejenih nobenih testov). Temperatura je po dveh dneh padla in tudi deklica se je bolje počutila. Po devetih dneh jemanja antibiotika sva bili na kotroli. Bilo je vse vredu, le žrelo je imela še vedno malo rdeče (?) . Takoj naslednji dan proti večeru je spet dobila povišano temperaturo (38 C), tožila da jo boli trebušček in grlo. Začelo jo tudi mraziti. V petek sva šli nazaj in pregledali so kri in urin. Na krvi se naj ne bi nič videlo. Grlo še vedno rdeče in dobili zva Zitrocin. brisa žrela niso delali
Danes zjutraj je temepratura sicer padla (36,5), še vedno pa potoži o bolečinah v trebuščku.

Haval za odgovor in vaše mnenje!

Ja, srečka,
ni dobro, da je skozi na antibiotikih. Nemogoče je, da bi normalno odporen otrok (in 99% otrok ima normalno odpornost) imel v tako kratkem času toliko bakterijskih infektov. Res je, da nekatere zaplete vedno zdravimo z antibiotikom (vnetje ušes, dolgotrajen zelen gnojen izcedek iz noska), vendar je to preveč in za otroka slabo. Angine so tudi v več kot 70% virusne in brez hitrega brisa žrela je nemogoče pri otroku zagotovo reči, da je bakterijska (torej potrebuje antibiotik) ali virusna (ga ne potrebuje). Čepke na mandljih pa vidimo tudi pri adenovirozi, ne le pri gnojni angini, zato to ne zadostuje, da bi zagotovo vedeli, da je angina bakterijska. Sploh, če so še drugi znaki prisotni (vnete oči, nosek, mehko blato).
Kaj bi jaz naredila? Vedno bi naredila bris žrela, da si streptkokokno angino dokažem. Če vzamem kri in si dokažem, da je okužba virusna, jo niti slučajno ne zdravim z antibiotikom (sploh pa ne za vsak slučaj, to je najslabše), razen kasneje, če se izkažejo zapleti (>1 teden gnojnega izcedka iz noska, vneto uho).
Dala bi tudi narediti teste za potrditev alergije na amoksicilin (sploh ni nujno, da gre za alergijo na penicilin, razen v primeru, da je alergija na zdravila v družini). Namreč, po podatkih iz prakse je več kot 80% teh sumljivih alergij na Hiconcil zaradi sestavim sirupa in ne na antibiotik sam. Na Ospen pa ravno tako, na sirup, zelo redko pa na penicilin. Ker je v Sloveniji streptokok še 100% občutljiv na Ospen, na Macropen in Zitrocin (Sumamed) pa je zelo visoka resistenca bakterij (torej antibiotik ne deluje, skoraj v 40%) je seveda možno (če je bila angina res streptokokna), da antibiotik enostavno ni prijel.
Res je, da je hitri strep test drag in da ga zdr. zavarovalnica ne priznava kot strošek in ga zdravnik dela v svojo škodo, ampak vsaj v tako dvomljivih primerih, ko otrok nekajkrat zapored jemlje antibiotik, bi se tega testa morali poslužiti.
Od kod ste?

lp
Tanč

A sem bila morda včeraj malo tečna? Nehote, vi niste nič krivi:))))

lp
Tanč

Najlepša hvala za odgovor.

Glede na to, da je septembra šla prvič v vrtec (prej je bila v domačem varstvu)), je morda imunska odpornost morda res nekoliko slabša. Amapak tudi v domačem varstvu ni pa bila izolirana od otrok, saj sva nenehno hodili na pravljične ure, telovadbo, obiske in igrišča. Spomladi letos je prebolela tudi škrlatinko z izpuščajem in vsemi znaki (tudi rokice so se ji kasnje “luščile”). Prej ni bila nikoli toliko bolna, kakšen prehlad in nekje enkrat letno sva pristali na antibiotiku, drugače pa je bila ok. Od septembra meseca je pa res bila skozi prehlajena.

Izvid krvi ni pokazal virusa, vsaj rečeno je bilo, da na krvi ni nič. Brisa žrela pa niso naredili. V sredo imava kontrolo in bom zahtevala še bris žrela. Da naj grem v ponedeljek že nazaj ne vem če je smiselno, glede na to, da je antibiotik najverjetneje sedaj prijel in je temperatura padla in deklica se tudi bolje počuti. Antibiotik ji dajem dalje, saj ne upam kar tako prekinit. Se bom pa tudi poskusila dogovorit glede hitrega strep testa.

Sem pa iz Maribora.

Hvala vam za odgovor in vaše mnenje. Ni ste bili nič tečni, tudi sama že v skrbeh in dvomih zaradi jemanja toliko antibiotikov.

Najlepša hvala vam za odgovor!

Lp

Draga Srečka5,
pogosto zbolevanje je povsem zagotovo zaradi vstopa v vrtec. Po mojih izkušnjah z mojimi septembrskimi vstopniki, so sedaj že malo bojši, celo kakšen voden izcedek imajo brez vročine in gre brez bolniške:)))

Na kontroli ni potrebno narediti brisa (kajti: če je bila prej res streptokokna angina, mora biti v sredo negativen, če je bila pa viroza, bo pa itak negativen). To zahtevajte ob ev. ponovitvi oz. če bi bilo žrelo rdeče in bi spet hoteli dati antibiotik, povejte da brez brisa ne gre. Tudi kri nam ne pove tolliko, kot pravilno odvzet bris. Ne dajte se!

lp
Tanč