Katere AD?
Pozdravljeni,
zanima me kateri AD-ji so dobri za napade panike in anksioznost nasploh, tudi fobije; hkrati pa bi želela (po dosedanjih izkušnjah), da se po njih ne bi zredila (baje takšni obstajajo…?) – vsaj pretirano ne; da ne bi bila pretirano zaspana in pasivna in pa da me ne bi ovirali pri spolnosti – doseganju orgazma. Do zdaj sem imela takšne stranske učinke in so res neprijetni. Za odgovor se vam zahvaljujem.
Pozdravljeni,
naštela ste značilnosti idealnega AD-ja: učinkovit, varen in brez stranskih učinkov. Žal, tak AD ne obstaja, eni so bolj učinkoviti od drugih za tesnobo (recimo skupina SSRI in SNRI), imajo pa vsi podobne stranske učinke. Kar se tiče teže, ta stranski učinek je težko napovedljiv, eni se po istem AD-ju zredijo, drugi shujšajo, običajno pa ni bivstvenega vpliva na težo. SSRI-ji in SNRI-ji imajo redkokdaj sedativni učinek, in je običajno prehodnega značaja. Vsi lahko provzročajo spolne motnje, ni pa nujno.
Vi ste, sicer napisala, da ste že nekatere jemala, niste napisala katere in kakšni so bili stranski učinki. Za pravilno izbiro antodepresiva je potreben poglobljen pogovor s pacientom, oz. poznavanje zgodovine bolezni in zdravljenja. Kljub vsemu, je odgovor na zdravilo in izraženost neželenih učinkov individualna. V praksi opažamo, da imajo nekateri ljudje na vse antidepresive nevzdržne stranske učinke, drugi pa nikoli nobenih.
Torej, pri izbiri zdravila, vedno tehtamo, na eni strani je izraženost same bolezni in potreba po farmakološki intervenci, na drugi so možni stranski učinki. Bolj enostavno, če je tesnoba zelo moteča in je farmakološko zdravljenje nujno, moramo sprejeti tudi nekatere stranske učinke. Seveda, lahko poiščemo zdravilo z najmanj stranskih učinkov, ni pa nujno da bo isti najbolj učinkovit…
SSRI (predstavnik je recimo fluoksetin) in SNRI (venlafaksin) niso edina zdravila ki jih uporabljamo za anksioznost, so pa zdravila prve izbire, obstajajo tudi zdravila druge, tretje izbire, če prva ni dovolj učinkovita.
Lep pozdrav,
Pozdravljeni!
Ni res, da je Cipramil zelo star antidepresiv, kdo pa vam je to povedal?! Cipramil je citalopram, Cipralex je escitalopram, sta si in po imenu in po delovanju zelo,zelo podobna, razlike so minimalne. Oba sta SSRI (serotoninski) antidepresiva, ki je na sploh novejša skupina, katere najstareši predstavnik je znani fluoksetin (Prozac). Oba sta zelo varna, imajo minimalne interakcije z drugimi zdravili, zato jih pogosto uporabljamo pri starejših, ki imajo običajno tudi več zdravil v terapiji. Oba sta učinkovita za simptome anksioznosti, ter imata enak nabor stranskih učinkov.
Če šele začenjate z uporabo antidepresiva in vam je v preteklosti Cipramil pomagal, lahko zdaj vzamete ali Cipramil, ali Cipralex, je skoraj nepomembno katerega boste jemala.
Lep pozdrav,
Najlepša hvala za pojasnilo, očitno nisem dobila pravih informacij. Kot razumem je torej vseeno ali jemljem Cipramil ali Cipalex….. Cipamil jemljem že več let in bi želela zamenjat AD, ker se mi po njem pretirano spi, za anksioznost in napade panike pa je super. Želela bi le bolje funkcionirat, jasno mi je da bom morala tablete še dolgo jemat (vmes sem prekinila, glava je bila takrat bistveno bolj “bistra”, napadi pa so se žal hitro povrnili). Zdaj, ko ponovno jem Cipramil sem ponovno vsa zaspana, neskoncentrirana, utrujena, brez volje… Potem bi bilo dobro poskusit kaj drugega? Lahko kaj svetujete, prosim? Najlepša hvala in lep pozdrav!
Pozdravljena,
res bi morda bilo dobro poskusiti nekaj drugega, ampak potem ne escitalopram, ker boste zelo verjetno enako zaspana kot po citalopramu. V vašem primeru bi jaz poskusila s sertralinom, ki deluje proti tesnobi in paničnim napadom, ne provzroča zaspanosti in deluje aktivirajoče. Uvajamo ga postopoma, dokler ne dosežemo zadovoljivega učinka.
Ker se simptomi ponavljajo, vam svetujem psihoterapijo, ki bo morda odpravila vzroke važe anksioznosti.
Lep pozdrav,