Mama je pred leti doživela infarkt. Leta 2002 so ji vstavili stend opornico, leta 2006 je doživela možgansko kap (krvavitev ni bilo). Potem si je kar opomogla, vendar so se začele pojavljati težave s požiranjem, zato ji moramo sluz aspirriati, ki je prozorna in se vleče. Mama jo namreč težko izkašlja, ko pa jo, je kar velik bel cmok. Poleg vedno močno kašlja, hropi, pojavlja se težko dihanje, tudi s krči. Ob tem mama krči roke. To se največ dogaja ponoči, zvečer od 20h do 2h zjutraj, čez dan manj. Mama mirno zaspi, ko ni več sluzi. Zdravnik ugotavlja tudi pljučnico, tudi antibiotike predpišejo vendar znova se kašlja ponavlja in vse drugo. Internist, ki jo je pregledal je ugotavljal blago kronično levo stransko popuščanje srca z obojestranskim plevralnim izlivom. Vendar ne more razumeti za kakšno vrsto gre, saj ravno takrat mama nič ne kašlja. Mama je vseskozi slabokrvna, Železo od Floravitala dodajamo (ugotavljajo tudi Makrocitno anemijo). Ko mamo začne grabiti kašelj pa sluz iz žrela in grla, težko dihanje, hropenje – zaradi sluzi, takrat je stanje zelo težko. Ob pregledu pljuč osebni zdravnik pravi, da so čista. Mama je imela meseca decembra 2009 in ji je od takrat ostalo v pljučih nekaj vode, vendar ne tako veliko, da bi jo bilo potrebno hospitalizirati. Mama je pred leti že redno prejemala zdravila zaradi želodčnih težav, vendar jih kasneje ni v eč prejemala. Za težave proti zgagi smo kupili Rutacid. Železo od Floravitala dodajamo 1 mesec in se nam dozdeva, da manj kašlja. Ali je vzrok slabokrvnost? Koliko časa lahko dajemo ta sirup? Dajemo tudi Ultop kapsule, vendar jih mi odpremo, zdrobimo in po sondi spustimo v želodec. Ali, ko je pravilno, da jih tako apliciramo? Morda ni pravega učinka? Prosimo za Vaš odgovor. Ko mama kašlja, ji v grlu, žrelu tako hrope, na kašelj jo sili kakor, da je največji astmatik, zgleda, kot, da se ji notri vse pretaka in, da se bo zadušila. Takrat večkrat ponoči sami aspiriramo. Je to priporočljivo? Zdravila, ki jih mama prejema:
– zjutraj: Lasix (1 tableto), železo, sirup (Floravital), Ultop, Tegretol (pol tablete), Asasantin (1 tableto), Aldactone,
– opoldne: 1 tableto Aspirin protect, Olivin (po vrednosti krvnega tlaka),
– zvečer: Lasix (1 tableto), železo, sirup (Floravital), Tegretol (pol tablete), Asasantin (1 tableto), Amplopin (po vrednosti krvnega tlaka).

Nitrolingual doziramo po potrebi.

Aspirin mama mora jemati, morda bi škodil Asasantin? Kaj Vi priporočate?

Za hranjenje po sondi nabavimo hrano Nutricomb iz lekarne in tudi domačo hrano. Ali bi bilo potrebno poleg Ultopa dodajati še kaj drugega?

Hvala za odgovore in lep pozdrav.

Če sem vas prav razumela, ima vaša mama za hranjenje vstavljeno nazogastrično sondo, ali se motim? Zaradi težav s požiranjem, ki so verjetno posledica možganske okvare po kapi, težko požira, je res? Ali je tudi nepokretna oz. večino časa preleži? Če je tako, potem ima več vzrokov za refluks želodčne vsebine v požiralnik, kar je GERB. Zdravi se z zdravili, kamor sodi tudi Ultop. Pelet, ki so v kapsuli, se ne sme drobiti, samo zmešajte jih z malo tekočine in jih bolnik zaužije ali jih daste po sondi. Če to ni učinkovito, je na voljo še nekaj zdravil iz iste skupine, ki se malo med seboj razlikujejo, pa ravno toliko, da lahko eno ne pomaga, drugo pa. Refluks in mitnje požiranja lahko povzročijo, da mama vdihne vsebino, ki se iz želodca dvigne v žrelo in tako dobi pljučnico.
Druga stvar je zdravljenje z Asasantinom 2 x 1 kapsulo na dan poleg Aspirina. To je podvajanje , saj kapsule Asasantin že vsebujejo dovolj acetilsalicilne kisline, da je ni potrebno dajati še v Aspirinu. Večji je odmerek, večja je verjetnost zapletov na zgornjih prebavilih. Po smernicah za zdravljenje bolnikov z možgansko kapjo je potrebno zdravljenje z Asasantinom in ne samo Aspirinom, medtem ko bi zaradi stanja po miokardnem infarktu zadoščal že samo Aspirin.
Glede Floravitala mi ni znano, da bi povzročal resnejše težave, zlasti ne kašlja in GERB-a.
Glede aspiracije mislim, da ravnate prav, če sama ne more sluzi, ki se nabere, izkašljati.
Lep pozdrav! Marija Štefančič Gašperšič