Kaj lahko pričakujem v drugo?
Spoštovani dr. Pušenjak,
pred dobrimi 4-imi meseci sem rodila s CR-jem. Imeli pa smo cel kup komplikacij: ovita popkovina, odstop posteljice, mekonijska plodovnica, fetalni distres, RH neskladje;
Porodničar je komentiral, da (ob naglem padcu otrokovega pulza) pri moji 7-centimetrski odprtosti ni bilo šans za vakuum ali klešče, ker je bil otrok zelo visoko (komaj so mi zatipali MV). Nato je rekel, da imam blazno močne medenične vezi in hrbtna opna, kar je povzročilo veliko težav pri vdevanju katetra za EA. Medenica se je do maksimalne odprtosti MV razširila bore malo, bolela je pa kot hudič, saj je EA komaj kaj prijela. Bila sem 3 ure v porodni; normalna glavična vstava; otrok: 55cm, 3740g; rodila sem 8 dni čez rok.
Se vam mogoče zdi, kaj bi bil pravi razlog otrokovega NEspuščanja in kakšne imam možnosti za naravni porod v drugo. Če sem prav razumela, EA po predhodnem CR-ju ni priporočljiva?! Hvala za odgovor.
Lep pozdrav in uspešno kariero še naprej!
Spoštovani,
za vas sicer to ni več tako pomembno, vendar vam to pišem predvsem zato, da ne boste “razvijali preveč teorij in modrovali o svojem domnevno zapletenem porodu” pred drugimi nosečnicami brez lastnih izkušenj, ker so prav takšne zgodbe tiste, ki imajo samo strašljiv učinek nanje in nič drugega.
Predvsem povezujete veliko stvari, ki med seboj nimajo nobene zveze in pomena za porod. Kaj vam je sicer povedal vaš ginekolog ne vem, vendar dvomim, da je pripovedoval vse te nepovezane “nesmisle”.
Torej, fetalni distres je edina stvar, zaradi katere je bil potreben CR, nastal pa je lahko zaradi kombinacije ovite popkovnice in predčasnega odluščenja posteljice. Tudi mekonijska plodonvica je bila posledica tega. Rh neskladje nima nobene zveze z vsem skupaj in tudi ni nikogar ogrožalo, vkolikor ste dobili v 28.tednu RhOGam.
Drugo, za vaginalni porod je osnovni pogoj popolna odprtost MV. Če tega pogoja ni ne moremo roditi vaginalno, da o izhidni operaciji sploh ne razmišljamo naprej.
Močne medenične vezi nimajo s težavami pri EA tudi nobene zveze, nobena opna pa ni tako trda, da bi je ostra igla, ki jo uporabljajo pri EA ne mogla predreti. Včasih pač EA ne uspe in za to ni potrebno vedno poudarjati neugodnih lastnosti pri pacientu, saj ni nujno da je kdorkoli zaradi česarkoli kriv, če kak poseg ne uspe vedno. Kaj si boste pa mislisli, če vam bodo pri morebitni ortopedski operaciji kdaj v bodoče zlahka dali EA?
Tudi o širjenju medenica bi ne bilo treba preveč “modrovati”, saj za izmero tega pojava nimamo nobenega metra in čeprav vemo, da so kosti medeničnega obroča v ohlapni zvezi in se medenica pri porodu širi, nimamo prav nobenega načina, da bi lahko trdili karkoli v zvezi s tem, niti, da se je določena medenica širila niti, da se ni. Navsezadnje pa to ni pomembno, dokler se plod ne prične spuščati v medenico, kar se praviloma zgodi šele v iztisni fazi poroda, torej po popolnem odprtju MV.
Zdaj pa k vprašanju:
plod se ni imel niti časa spuščati, ker je bil prej v stiski in je zato bil potreben CR. Odločitvi za CR je botroval predvsem fetalni distres, ki ni dopustil nobenega čakanja več. Imam torej občutek, da je imel nekdo slabo vest, ker so vam poskusili opraviti in so vam jo tudi zaračunali, namreč EA, od katere niste imeli koristi, pa je bilo treba malo zdramatizirat in napihnit zgodbo. Če se motim mi oprostite, tak vtis sem pač dobil…
V drugo imate torej povsem normalne možnosti za naravni pordo, vkolikor si tega želite. Vsaj poskusiti velja.
Hvala, na nek način ste me potolažili. V pojasnilo bom povedala le še nekaj stvari:
EA mi zaradi njenega preslabega vpliva NISO zaračunali, saj so se tudi opravičili glede tega, da ne morejo upoštevati moje želje, ki je bila – morebitni CR v spinalni a. Popolnoma nikogar za nič ne krivim, saj so se podvizali pravi čas in mojemu otroku v končni fazi rešili življenje. S celotnim osebjem sem bila zelo zadovoljna! Zbegalo me je le to, da je anastezistka omenila moja trda opna kot nekakšnega “krivca” za slabo lego katetra in posledično neuspešnost EA.
Glede RH neskladja pa lahko povem, da sem prejela RHOGAM, vendar so otroku po porodu začele krvne vrednosti iz uro v uro padati. Zdravniki so dejali, da se je otrok na nek način “zastrupil” z mojo krvjo, ker je B pozitiven. Za 4 dni so ga odpeljali na Vrazov trg. Rekli so mi še, da imamo srečo, ker ji ni bilo potrebno menjati krvi.
In glede tega, kakšne težave lahko pričakujem pri naslednjem otroku v bodoče, ni nobene teorije.
Tisti čas je bila v porodnišnici prava norišnica in zdravniki za izčrpna pojasnila res niso imeli časa. Zato sem se tudi obrnila na vas in sem vam hvaležna za razlago. Za dramatiziranje in napihovanje zgodbe pa res nimam nobene motiva.
LP
Draga Twigy,
moj namen ni bil kogarkoli prestrašiti. Porod kot tak skupaj s popadki zame ni bil nobena katastrofa, rečem lahko le to, da zdravniškemu osebju po vseh dogodkih le še veliko bolj zaupam, saj so se pokazali kot dovolj odgovorni in tudi prijazni.
Pred drugim (morebitnim) porodom bom sigurno bolj mirna!
LP
Potem je pa,upam,vse v redu. Tudi ABO neskladje v krvnih skupinah lahko povzroči anemijo pri otroku. Napihnjeno zgodbo sem omenil le zato, ker je žal učinek takega pisanja mnogokrat zastrašujoč za naključne bralke, posebej, če so noseče in ne poznajo ozadja. Pri omenjanju dogodkov pri porodu moramo prav zato skrbeti tudi za neke vrste “izrazno higijeno”, ki je obzirna do nepoznavalcev in nepoznavalk.Tudi z nenamernim omenjanjem nepovezanih in naključnih problemov s slabimi ali zapletenimi izidi namreč laika hitro zapeljemo, da se enači s primerom in zažene nepotrebno paniko.