Kaj krije dodatno
Spoštovani,
zobozdravnik s koncesijo mi je izstavil račun za rentgensko slikanje zdravljenega zoba in za ortopan, pri tem me ni vprašal ali želim ortopan, še več – omenila sem mu, da imam sliko celotnega zobovja pri prejšnem zobozdravniku in da jo lahko dostavim (zaračunal mi je 25 + 5 EUR za zdravljeni zob).
Poleg tega je bil zob zelo boleč, zato je bila potrebna lokalna anastezija, katero mi je ravno tako zaračunal.
Pri zdravljenju zoba je uporabil nekakšno “smp začasno zaporo gradia-fuji” ki jo je ravmo tako zaračunal, seveda brez predhodnega omenjanja, da bo na koncu skupni račun znesel 65 EUR
Sem dodatno zavarovana. Ali so omenjeni stroški upravičeni? Če niso, na koga se lahko obrnem?
Hvala za vaš čas in odgovor. Lp
Spoštovani,
Zanima me kako je z kritjem stroškov v primeru operacije oči. Gre za visoko dioptrijo na enem očesu, na katerem je prisoten tudi velik astigmatizem (z tem očesom vidim 45 %) drugo oko je zdravo, odsvetujejo mi lasersko operacijo zaradi tanke roženice, pač pa inplatacijo ICL torične leče. Ali zdravstvo krije tovrsten poseg in če, v kolikšni meri.
hvala in lep pozdrav,
Pozdravljeni,
zobozdravnica mi tri mesece zdravi zgornjo štirico, bila sem že na slikanju, do sedaj vse brez doplačila (ima tudi dopolnilno zdravstveno zavarovanje). Zdaj me je začela boleti še petica, ‘soseda’ te štirice. Če sem prav razumela zdravnico, lahko naenkrat zdravijo samo en zob – v takem primeru, da bo potrebno odpreti tudi petico – se zdravljenje krije iz dopolnilnega in obveznega ali bom v celoti morala plačati sama?
Hvala za odgovor.
za Ema28:
Iz navedenih podatkov vam težko svetujemo kaj in koliko so storitve krite. Pred izvedbo storitev bi se morali pozanimati glede kritja in višine storitev.
Predlagamo, da se z računi oglasite na najbližji enoti Zavoda za zdravstveno zavarovanje, kjer vam bodo podali informacijo, ali oni krijejo obvezni del zneska.
V kolikor da, lahko za razliko do polne vrednosti storitev kontaktirate zavarovalnico, kjer imate urejeno dopolnilno zdravstveno zavarovanje, saj vam načeloma mora povrniti del nastalih stroškov.
Pomembno je tudi to, ali ima izvajalec dodeljeno koncesijo s strani Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije, saj v kolikor je nima, nimate pravice do povračila nastalih zdravstvenih stroškov.
Lep pozdrav,
Tanja Cep
TRIGLAV, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.
http://www.zdravstvena.net/
za MALIMUC:
Pri operaciji oči so cene različne, tako da vam za primer posredujemo znesek operacije oči sive mrene: celoten znesek=550,68 eur, dopolnilno zdravstveno zavarovanje krije 20% zneska, kar znese cca 110 eur.
Za vse ostale informacije glede posegov svetujemo, da se predhodno pozanimate pri izvajalcu zdravstvenih storitev, kaj in koliko so storitve krite.
Lep pozdrav,
Tanja Cep
TRIGLAV, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.
http://www.zdravstvena.net/
za carso:
Glede na posredovane informacije predlagamo, da se pozanimate pri svojem zobozdravniku, saj ima samo on dovolj podatkov, da vam zna posredovati odgovor glede potrebnega zdravljenja.
Zobozdravnik vam je dolžan pred izvedbo storitev pripraviti predračun, iz katerega so razvidni zneski obveznega zdravstvenega zavarovanja ter dopolnilnega dela.
Tanja Cep
TRIGLAV, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.
http://www.zdravstvena.net/
za Ema28:
Iz navedenih podatkov vam težko svetujemo kaj in koliko so storitve krite. Pred izvedbo storitev bi se morali pozanimati glede kritja in višine storitev.
Predlagamo, da se z računi oglasite na najbližji enoti Zavoda za zdravstveno zavarovanje, kjer vam bodo podali informacijo, ali oni krijejo obvezni del zneska.
V kolikor da, lahko za razliko do polne vrednosti storitev kontaktirate zavarovalnico, kjer imate urejeno dopolnilno zdravstveno zavarovanje, saj vam načeloma mora povrniti del nastalih stroškov.
Pomembno je tudi to, ali ima izvajalec dodeljeno koncesijo s strani Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije, saj v kolikor je nima, nimate pravice do povračila nastalih zdravstvenih stroškov.
Lep pozdrav,
Tanja Cep
TRIGLAV, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.
http://www.zdravstvena.net/%5B/quote%5D
Kako je pa z zavarovanjem če se odločim za operacijo v tujini (Hrvaška) ? sem samoplačnik in potem z računom uveljavljam povrnitev stroškov ali kako (kje) ?
hvala za odgovor
Pozdravljeni,
žal zdravljenje v tujini iz naslova samoplačniških storitev ni krito s strani dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja. V kolikor koristite zdravstvene usluge v tujini kot samoplačnik, brez napotitve Zavoda za zdravstveno zavarovanje, ste plačnik storitev sami.
Lep pozdrav,
Tanja Cep
TRIGLAV, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.
http://www.zdravstvena.net/
Pozdravljeni,
znesek za plačilo dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja znaša v vašem primeru:
– Kolonoskopija (totalna) polna cena znaša 166,28 eur, 20% krije dopolnilno zdravstveno zavarovanje, kar znaša 33,26 eur,
– Kolonoskopija (delna) polna cena znaša 51,39 eur, 20% krije dopolnilno zdravstveno zavarovanje, kar znaša 10,28 eur.
Lep pozdrav,
Tanja Cep
TRIGLAV, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.
http://www.zdravstvena.net/
lep pozdrav!
imam obvezno in dodatno zavarovanje ki ga krije center za socialno delo.
Kmalu imam zobarja, in se mora nekaj popraviti na zobu številka 2 na moji levi strani, in me zanima ker sem slišal da zavarovanje krije stroške za zobe številka 1 in 2, zanima me če je to res,,in ali moram kaj doplačati ali ne? Ta zob moram tudi beliti z notranje strani to bom verjetno moral plačati kar me ne skrbi zanima me samo za to kar sem vprašal.
lp
Lep pozdrav!
Imam osnovno in dodatno zavarovanje in oba krije center za socialno delo…kmalu imam zobarja in moram popraviti zob številka 2 (moja leva stran) in me zanima ker sem nekje slišal da za zobe številka 1 in 2 se nič ne plača, da to krije zavarovanje, in me zanima če je to res in ali bom moral kaj doplačati ali ne? ta zob bom belil tudi z notranje strani to bom verjetno moral plačati. imam pa sklenjeno pri vzajemni dodatno zavarovanje.
Pozdravljeni,
glede na posredovane podatke vam ne moremo natančno odgovoriti. Predlagamo, da se pozanimate pri svojem zobozdravniku, saj ima samo on dovolj podatkov, da vam zna posredovati odgovor glede potrebnega zdravljenja.
Zobozdravnik vam je dolžan pred izvedbo storitev pripraviti predračun, iz katerega so razvidni zneski obveznega zdravstvenega zavarovanja ter dopolnilnega dela.
Lep pozdrav,
Monika Bečaj
TRIGLAV, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.
http://www.zdravstvena.net/
Pozdravljeni! Imam eno vprašanje. Pri 9 letih sem si pri padcu z rolerji polomila 2 sprednja zoba, ki sta že bila stalna. Vmes so mi namestili 2 umetna zoba, ki sta dostikrat se polomila naprimer ko sem ugriznila v prepečenec. Sedaj imam ista dva zoba, vendar sta ostala majhna medtem ko so ostali zrasli in tudi precej drugačne barve sta. Zanima me ali zavarovalnica krije, če bi si želela sedaj prevleki za ta dva zoba. Zobozdravnik je rekel da bi morala plačati okoli 700€ za oba zoba.
Pozdravljeni,
S strani obveznega zdravstvenega zavarovanja ter posledično delno s strani dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja so krite prevleke iz materialov, ki so iz standardnih materialov, oz.ki so najcenejši na tržišču. Dopolnilno zdravstveno zavarovanje krije 90% celotne cene storitve zobne protetike.
Svetujemo vam, da vam izbrani zobozdravnik izda predračun, v katerem bo točno navedeno kaj in koliko je krito s strani Zavoda za zdravstveno zavarovanje ter zavarovalnic, ki izvajajo dopolnilno zdravstveno zavarovanje ter koliko bo potrebno plačati samoplačniško.
Lep pozdrav,
Robert Kavčič
TRIGLAV, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.
Pozdravljeni!
Močno me boli zob in del tega se mi je pred kratkim tudi odlomil. koliko stane popravilo zoba ali puljenje, in tudi koliko je potrebno plačati lokalno anastezijo, saj le pod tem pogojem premagam strah pred zobozdravnikom, glede na to da nimam urejenega dopolnilnega zavarovanja? osnovno zavarovanje imam urejeno!
Hvala za odgovor!
Lp
Pozdravljeni,
glede na to, da nimate sklenjenega dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja, ste v tem primeru samoplačnik za znesek do polne vrednosti storitev.
Cene storitev in končna cena so različne glede na potek zdravljenja. Dopolnilno zdravstveno zavarovanje krije za zobozdravstvene storitve 20%, medtem ko za zobno protetiko 90 % vrednosti celotne storitve.
Svetujemo vam, da izbranega zobozdravnika povprašate glede izdaje predračuna, iz katerega bodo razvidni zneski, ki so kriti s strani obveznega ter dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja.
Vsekakor pa predlagamo, da si uredite tudi dopolnilno zdravstveno zavarovanje.
Lep pozdrav,
Tanja Cep
TRIGLAV, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.
http://www.zdravstvena.net/