Kaj krije dodatno
Pozdravljeni,
omenili ste dodatno zavarovanje, vendar predvidevam, da ste mislili na dopolnilno, saj dodatnega zobozdravstvenega zavarovanja pri TRIGLAV, Zdravstveni zavarovalnici ne ponujamo.
Dopolnilno zavarovanje ne krije ničesar v primeru keramičnih zob oz. prevlek, saj le ti niso pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja in spadajo med t.i. nadstandard.
Sicer pa vam predlagam, da se o zneskih pogovorite z zobozdravnikom, ki vam je dolžan pripraviti predračun vseh storitev, ki jih namerava opraviti. Iz predračuna bo tudi razvidno kolikšen delež bo pokrilo obvezno zdravstveno zavarovanje, kolikšen dopolnilno in kolikšen delež boste morali doplačati sami.
Lep pozdrav,
Pozdravljeni,
prilagam še link na pravice do storitev zobozdravstvene dejavnosti, ki jih izdaja ZZZS.
Lep pozdrav,
Pozdravljeni,
cena za CT glave je 252,00 EUR. Od tega je delež, ki odpade na dopolnilno zdravstveno zavarovanje 5%.
Lep pozdrav,
Tanja Cep
TRIGLAV, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.
http://www.zdravstvena.net/
Pozdravljeni ,
mene pa zanima ali dodatno zavarovanje krije michigansko opornico , ki sicer stane 300 eur. Dobila sem jo zaradi bruksizma, sicer ne vem ali ta opornica služi samo preventivi pred stiskanjem zob ponoči ali mi bo popravila tudi položaj dislociranega čeljustnega sklepa in močno zrabljen hrustanec v sklepu.
LP
Pozdravljeni,
skladno s pravili ZZZS:
“Zavarovane osebe so upravičene do naslednjih zobnoprotetičnih storitev oziroma nadomestkov, če izpolnjujejo naslednje pogoje:
1. prevlek, kron, nazidkov ter vlitih zalivk v primerih, ko:
– okvarjene zobne krone ni mogoče zadovoljivo obnoviti s plombiranjem;
– je to potrebno zaradi dviga ugriza;
– biomehanski vidiki narekujejo izdelavo takšnega nadomestka na podpornih, retencijskih zobeh za delne snemne proteze ali parodontološko podprte proteze ali za teleskopsko prevleko, ki je potrebna za izdelavo mostička oziroma proteze, ki je pravica po pravilih;
2. mostička, če manjkajo zavarovani osebi:
– v vidnem sektorju do štirje zobje,
– v eni vrzeli zapored najmanj trije zobje, ki niso na koncu zobne vrste,
– pet zob v dveh ali več vrzelih v istem ali obeh kvadrantih iste čeljusti, če so vrzeli prekinjene s po enim prisotnim zobom.
3. snemne delne proteze, če manjkajo:
– trije ali več zob zapored in izdelava mostička iz statičnih ali drugih strokovnih vidikov ni možna;
– trije ali več zob na koncu zobne vrste (najmanj kočniki) enostransko in ob tem še najmanj dva zoba v istem ali drugem kvadrantu v isti čeljusti;
– zobje v več vrzelih in vsaka od njih predstavljala pravico do mostička, a je cena za protezo nižja kot za mostiček;
4. totalne proteze, če manjkajo zavarovani osebi vsi zobje v eni čeljusti.
5. zavarovana oseba ima pravico do zobno-protetičnih nadomestkov na račun obveznega zdravstvenega zavarovanja, če se ob tem zagotovi celovita rehabilitacija v obeh čeljustih v okviru pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja.”
Predlagamo, da za konkretnejše informacije povprašate svojega zobozdravnika oz. ortodonta, saj je samo on informiran o dejanskem stanju vašega zobovja.
Lep pozdrav,
Tanja Cep
TRIGLAV, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.
http://www.zdravstvena.net/
Pozdravljeni,
operacije na tankem in debelem črevesju se gibljejo med 314,17 eur in 1.305,03 eur. To je groba ocena, kar je pogojeno z pacientovo diagnozo in posledično z šifrantom kateri opredeli SPP poseg.
Glede cene prevoza je odvisno ali je bil res prevoz nujen (sem spada ogroženost človeškega življenja) v takem primeru krije prevoz OZZ. V nasprotnem primeru pa je cena kilometra 0,50 eur za vsak prevožen kilometer, pravico imajo obračunati tudi startnino ki je 30km + prevoženi km x 0,50 eur.
Svetujemo posvet s splošnim zdravnikom.
Lep pozdrav,
Tanja Cep
TRIGLAV, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.
http://www.zdravstvena.net/
Hvala.
Ne razberem, ali je to celotna cena posega, ali je to del (kolikšen %) stroškov, ki bi sicer bile krite iz PZZ, zdaj pa jih krije pacient sam.Saj del je najbrž krit iz OZZ.
kako pa je s stroški v primeru hospitalizacije in doplačila morebitnih zdravil. približna ocena.
Ali je prevoz in poseg nujen določi kdo? Namreč v ZD je bila oseba priključena na infuzijo in bila prepeljana v bolnišnico.
Posvet s splošnim zdravnikom glede česa, ali morda on poda mnenje, kaj je nujno??
Pozdravljeni,
vsi podatki se nanašajo na 15% PZZ, v primeru hospitalizacije je znesek PZZ od 1.9.09 dalje 108,20 eur/dan. Za zdravila pa vam žal ne morem dati informacije, saj ne vemo kaj vam bo zdravnik prepisal.
Glede prevoza – kot je že bilo napisano; za nujen prevoz se smatra tisti prevoz, ko je življenje v nevarnosti. Iz navedenega predvidevamo, da ni šlo za ogroženo življenjsko stanje, zato predvidevamo, da bo za PZZ del samoplačnik.
Vse informacije glede stroškov vam lahko poda vaš zdravnik, saj je samo on seznanjen z vašim zdravstvenim stanjem. Mi nimamo vpogleda v vašo medicinsko dokumentacijo, zato vam točnih podatkov ne moremo posredovati.
Lep pozdrav,
Tanja Cep
TRIGLAV, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.
http://www.zdravstvena.net/
Hvala lepa. Sicer sem presenečena glede cene dneva v bolnici, koliko potem stane celotna dnevna postavka, če samo del, ki odpade na PZZ stane 108 € (ali je dan v bolnišnici res lahko 720 eur)?
A ja, šlo je za razlitje slepiča. Človek bi predvideval, glede na podatke, kis e objavljajo, da je to nujen življenski poseg, kaj menite?
Hvala
Pozdravljeni,
kot vam je bilo že navedeno, se za vse podrobnejše informacije kontaktirate izvajalca zdravstvenih storitev, saj žal nismo zdravstvena ustanova in ne moremo vedeti za kakšno razlitje je šlo (ali šele začetek, ali pa se je dejansko že v celoti razlil). Tudi sama cena bolnišničnega dneva je za zavarovance, ki imajo urejen PZZ nižja od zneska, ki ga plača samoplačnik (znesek dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja je 15% od 108 eur-morda je bilo napisano nerazumljivo). Ponovno predlagam, da kontaktirate vašega izvajalca zdravstvenih storitev ter povprašate za točne informacije, tako o bolnišničnem dnevu, kot o ceni samega posega.
Lep pozdrav,
Tanja Cep
TRIGLAV, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.
Pozdravljeni!
Imam obvezno in dodatno zdravstveno zavarovanje, imel sem poškodbo kolena natrgane križne vezi, po operaciji naj bi šel v zravilišče na rehabilitacijo kolena, naj bi mi to tudi sam zravnik predlagal, zdaj me pa zanima ali mi zavarovalnica krije rehabilitacijo v zraviliščih.
Že vnaprej se vam zahvaljujem za odgovor.
Pozdravljeni,
dopolnilno zdravstveno zavarovanje krije del stroškov zdravljenja, vendar mora biti zdraviliško zdravljenje odobreno s strani Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS). Navedeno pomeni, da mora vaš osebni zdravnik izdati pozitivno mnenje za zdravljenje v zdravilišču, celotno medicinsko dokumentacijo nato pregledajo za to zadolženi na ZZZS-ju, kjer tudi določijo upravičenost glede na tip poškodbe ter število in vrsto zdravstvenih storitev, ki naj bi jih v zdravilišču izvajali.
Predlagamo, da se posvetujete z vašim osebnim zdravnikom.
Lep pozdrav,
Tanja Cep
TRIGLAV, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.
http://www.zdravstvena.net/
Pozdravljeni,
tubularne dojke so prirojena napaka v razvoju dojk, kar pa načeloma pomeni, da tubularne dojke same po sebi niso tveganje za zdravje. Posledično predstavlja navedeno samoplačniški strošek posega.
Predlagamo, da se kljub temu oglasite pri vašem osebnem zdravniku, ter mu predstavite težavo. On vam bo podal najprimernejšo oceno oz. potrebo za izvedbo posega.
Lep pozdrav,
Tanja Cep
TRIGLAV, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.
http://www.zdravstvena.net/
pozdravljeni. med opravljanjem službe sem doživel poškodbo desnega kolena in sicer lateralni meniskus-ruptura in poškodbo prednje križne vezi, katera drži še 50 %, namesto X mam zdaj /. opravljena je bila artroskopija. zanima me, ker nimam dodatnega zavarovanja, kolikšen delež cene bom moral plačati, oziroma ali je res, da gre vse na delodajalca, glede na to, da je poškodba nastala med opravljanjem službe. vnaprej hvala.
Pozdravljeni,
v kolikor se je poškodba zgodila v delovnem času oz. med opravljanjem delovnih obveznosti, bodo vsi zdravstveni stroški 100% poravnani s strani obveznega zdravstvenega zavarovanja. Nujno potrebno pa je, da informacijo, o tem, da je bila poškodba med delovnim časom, posredujete tako pri splošnem zdravniku, kot tudi pri nadaljnjih specialističnih pregledih. Prejeti morate tudi določene obrazce, ki jih morate dostaviti delodajalcu….glede točnejših informacij svetujemo, da se obrnete na najbližjo enoto Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije.
Lep pozdrav,
Tanja Cep
TRIGLAV, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.
http://www.zdravstvena.net/
Pozdravljeni!
Zanima me, koliko bom pri zobozdravniku plačala čiščenje 4 kanalov, po tem, ko mi je zobozdravnik zob odprl zaradi vnetja. Čiščenje bo ponovil čez dva dni, nato bo zob zaprl (plombiral), če nisem dodatno zdravstveno zavarovana in koliko bi plačala, če bi bila dodtano zavarovana.
Hvala in lep dan!