jetrni testi
Spoštovani,
obračam se na vas, ker do sedaj pri zdravnikih nisem našla odgovora.
Že nekaj časa se slabo počutim (utrujeno, bolečine v žrelu), pred 11. dnevi pa sem dobila visoko vročino (do 40), bolečine po vsem telesu, slabost, bolečine v žrelu. Vročina je po treh do štirih dneh izzvenela, skupaj s splošno zdravnico smo sumili na splošno gripo. Tudi vrnila sem se iz poovanja po Aziji. Potem pa sva naredlii kontrolne krvne teste, ki so pozalali jetrne testen z naslednjimi vrednostmi: S-AST: 1.19, S-ALT: 2.69, S-gama-GT: 4.02, S-Holesterol: 3.8, S-bilirubin celokupni: 28; S-bilirubin direktni: 9, S-CRP: 33.4. Naj pri tem povem, da imam že nekaj let diagnosticiran Gilbertov sindom, ki mi pogosto pokaže povečan biliruin ob večjih naporih. Torej, zaradi jetrnih testov (gama, ast, alt) sem bila napotena na UZ jeter, ki je pokazal vse OK. Napravili so mi tudi teste za Hepatistis A, B, C in je vse OK.
Kaj menite? Ali bi lahko šlo za mononukleozo (monociti: 8.3, eozinofilci 8.2, limfociti: 24; torej kar OK)?
Prosim, povejte mi, kam se naj še obrnem, saj predvidevamo, da nekaj ni ok, ampak ne vemo kam naprej? Kakšno prehrano bi m svetovali?
Najlepša hvala za odgovor,
Julija
Po tem, kar ste opisala, ste bila deležna zelo skrbne obravnave. Verjetno sledi nadaljevanje, to je po primernem času kontrola. Sprašujete, če je možna infekcijska mononukleoza. Možna je, je pa malo verjetna. Tudi mononukleoza spada med virusne bolezni in se jo zdravi simptomatsko, brez zdravil, s splošnimi ukrepi. Potreben je počitek, uživanje lahko prebavljive hrane, ki ni konzervirana, to velja tudi za pijače. Vsaka viroza lahko povzroči blago povečanje jetrnih encimov. Specifičnega zdravljenja ni, le spremljanja in kontrola. Tako vam svetujem, da se še naprej ravnate po priporočilih osebne zdravnice.
Lep pozdrav! Marija Štefančič Gašperšič
Pozdravljeni, najlepša hvala za odgovor. Ravnala se bom po nasvetu osebne zdravnice, ki je res skrbna. Malo pa me že skrbi to vneto žrelo in otekle bezgavek, ki še kar vztrajajo skoraj dva tedna. Čeprav nimam več vročine (pogosto bolj na meji), sem kar večinom,a utrujena, v želodcu me pogosto tišči in napenja. Ali so viroze res tako dolgotrajne?Je možna takšna povečava jetrnih encimov ob virozi? Najlepša hvala!
Te dodatne informacije postavljajo sum na infekcijsko mononukleozo kot zelo verjetno bolezen, ki jo prebolevate, gre pa še vedno za virozo, ki ne zahteva specifičnega zdravljenja. Posebno, če ste mlada odrasla oseba, je ta bolezen še bolj verjetna. V mlajših letih večina preboli tiho infekcijo, kar pomeni, da se okužimo, pa ne zbolimo.
Viroza res lahko poteka več tednov. Telo počasi premaguje viruse z lastno odpornostjo. Pri tem mu lahko pomagate, tako da dovolj počivate, pijete vitaminske napitke, jeste sadje in zelenjavo, ko vročina pade greste na svež zrak itd. Tiščanje v zgornjem delu trebuha ni posledica težav v zgornjih prebavilih, ampak v povečanju malo vnetih jeter, kar dokazujejo vaši laboratorijski testi.
Ko boste ozdraveli, vam svetujem, da redno skrbite za svojo odpornost, tako da upoštevate načela zdravega načina življenja, ki svetuje redno dnevno gibanje in zdravo prehrano. Pa hitro ozdravitev vam želim!
Lep pozdrav!
Marija Štefančič Gašperšič
Spoštovani, najlepša hvala za izčrpno razago.
No, prav mlajšja oseba nisem (v 40.letu sem). Kolikor razumem, da tudi če gre mononukleozo ali kakršnokoli drugo dodatno virozo ne zdravimo dodatno, le poskrbimo za dvig odpornosti in počitek?
Vseeno upam, da bom ob takšne vrste bolezni spet v normalni kondiciji po dveh tednih. Je to realno?
Hvala in vse dobro,
J.
Pozdravljeni,
hvala za vaše dosedanje odgovore.
Sicer pa imam še vedno težave, ki se nekako stopnjujejo.
Ob visoki vročini in simptomov podobnih gripi, povečanih bezgavkah, slabosti, občasni gripi, so se pridružile še bolečine v trebuhu. Vročina je po nekaj dneh izzvenela, sumili so na okužbo, saj so bili jetrni testi povišani. No, sedaj se oglašam, ker so okužbe izključili, a bolčine v trebuhu so še bolj intenzivne. Infektoog je dejal, da nima kaj storiti, saj so okube izključili, jetrna verjetnio niso problem, ker so testi v padanju (gama po dveh tednih 2,4, prej, 4,2).
Jaz pa ima zadnji tene bolečine od poldneva do večera, zadnje tri dni pa ves dan. Gre za slabost, močno napihnjenost, bolečine okrog popka, včasih na levi, drugič bolj na desni strani. Dali so mi Nexium, a le ta povečuje jetrne encime in ga ne upam vzeti. Lep prosim, svetujte mi, kaj naj napravim, ker res ne vem, pri čem sem.
Hval za vaš odgovor,
J.
Spoštovana!
Zaradi jemanja Nexiuma (zaviralec protonske črpalke) ne bo prišlo do poslabšanja jetrnih encimov-vsem našim bolnikom z jetrno cirozo (kjer je funkcija jeter zelo okvarjena) predpišemo zaviralce protonske črpalke. Če težave ne bodo popustile bi bilo zelo smiselno opraviti še testiranje na bakterijo Helicobacter pylori-bodisi gastroskopsko ali s pomočjo dihalnega testa. V Azijskih deželah je prekuženost s to bakterijo zelo velika. Ostale možne okužbe so najverjetneje že izključili na Infekcijski kliniki.
Lp,Nataša Smrekar
Pozdravljeni,
hvala za dragocen odgovor.Ali ima ta bakterija opavka tudi z močnim napenjanjem in bolečinami v trebuhu? Zadnje dni jemljem Sikapur gel za črevesje, ki mi občasno omili težave, vendar je proti večeru in zvečer res zelo hudo. Po navodilu bi naj bilo bolje po treh dneh, ampak pri meni še kar traja…
LP,
J.
spoštovani skoraj pol leta imam bolečine pod desnim rebernim lokom,pod desno lopatico in celo v desni rami. bolečina je tiščoča, topa in stalna.ultrazvok je pokazal le malo povečana jetra ostalo bp.gastroskopija razen gastritisa bp.pred petimi leti je bila tudi kolonoskopija bp.,jeterni testi ,proteinogram,bil.,gama gt,alk.fosfataza bp., prisotna je le blaga anemija,testi za
hepatitis so negativni, razen da sem prebolela hepatitis a to verjetno v otroštvu.kaj povzroča moje težave,ker so postale že neznosne hvala za odgovor
Spoštovana!
Glede na to, da imate anemijo (ne vem kako dolgo in kakšno-zaradi pomanjkanja železa ali drugih vrzokov) in da je bila zadnja kolonoskopija opravljena pred 5 leti, bi bilo dobro preiskavo ponoviti. Težko je reči kaj povzroča te bolečine, lahko neko dogajanje na trebušni preponi, saj se bolečina širi pod lopatico in ramo. Morda bi bilo dobro opraviti še rentgensko slikanje prsnega koša.
Lp,Nataša Smrekar
Spoštovana. Zelo sem vam hvaležna za hiter odgovor.Pozabila sem navesti,da imam hemeroide,anemija,pa naj bi bila blaga in normocitna.Zanima me ali kljub povečanim jetrom,lahko izključimo resnejše jetrno obolenje,in če so jetrni testi v korelaciji z jeternim obolenjem.Zanima me tudi kakšni patološki procesi so lahko prisotni na preponi.Iskrena hvala za vašo dostopnost in prijaznost saj mi bolečine niti ne dovoljujejo, da hodim okrog po ambulantah in ne dobim pomoči. Lep pozdrav.
Spoštovana!
Ženska ima lahko anemijo le v rodnem obdobju zaradi menstruacijskega ciklusa. Izven tega obdobja je anemija ponavadi razlog nekega obolenja. Normocitne anemije se lahko pojavljajo pri kronični okužbi plazmocitomu, rakastih obolenjih, ledvičnih boleznih…….Jetra ne bolijo-bolečina se pojavi le, kadar se na hitro povečajo in pride do draženja kapsule okoli jeter. Jetrni encimi nam samo povedo, da je z jetri nekaj narobe, glede funkcije nam več povedo vrednosti albuminov in protrombinskega časa ter amonijaka. Zadnje vrednosti opravimo pod pogojem, da gre za znano jetrno obolenje in pri patoloških jetrnih izvidih. Pri vas so izvidi v mejah normale, v jetrih ni nobenih lezij, tako da je malo verjetno, da so za težave kriva jetra.
V prepono lahko vraščajo tumorji, draženje nastane tudi pri pljučnicah, ki so locirane v bazalnem delu pljuč….
Lp,Nataša Smrekar
spoštovani pred nekaj meseci sem imela povišane jetrne teste , na ultrazvoku pa so bila obarvana rečene mi je ,da ne ravno čista ni pa neke panike.Kljub temu je zdravnica napisala zamaščena jetra najverjetneje steatoza.Po treh mesecih sem ponovno odšla na uz in so bila obarvana stem,da mi je pojasnila,da se bo šele čez dlje časa opazilo ali je prišlo do izboljšanja.takoj naslednji dan sem odšla v laboratorij in povišanih testov ni več so v mejah normale.Zdaj pa nevem kaj je res ,tam so videna še ne čisto čista na krvi pa povišani niso več.mi lahko to razložite.
Spoštovani!
Velikokrat na UZ vidimo svetlejša jetra kot je okolno tkivo (ponavadi jih primerjamo z ledvico)-velikokrat to pomeni, da so jetra zamaščena v sklopu določenih bolezni predvsem sladkorne bolezni, povišanih maščob v krvi. Takšna jetra vidimo tudi pri bolnikih, ki so prekomerno prehranjeni, bolniki, ki uživajo alkohol v večjih količinah. Taka jetra vidim po zdravljenju z določenimi zdravili.Če imate na UZ-ju svetlejša jetra, to ne pomeni, da bodo tudi povišani jetrni encimi.V vašem primeru je bistveno, da so se krvni izvidi normalizirali, kajti samo to je pomembno pri spremljanju jetrnih bolezni in ne UZ spremljanje barve jetrnega tkiva.
Lp,Nataša Smrekar
najlepša hvala za tako hiter odgovor.Bi pa prosila,če mi lahko samo še poveste od kod takšna jetra?Nimam ne sladkorne ne maščobe v krvi,pijem pa sploh ne.Je pa res ,da sem v svojem življenju pojedla zelo veliko jajc največ pečenih in sum mi je padel takoj nanje saj jih zdaj sploh ne jem in to se tudi vidi na krvi.Kakšnega mišljenja ste vi glede tega?Hvala za vaš trud.