Javna tribuna: Odkrivanje multiple skleroze in življenje z njo
Tole je zelo kompleksno vprašanje in tudi reševanje.
Potreben je nevrološki pregled in po potrebi dodatne slikovne preiskave (MRI) vratne hrbtenjače in glave – možganov.
Lahko, da gre za kombinirano patologijo – da je več vzrokov, kar bo morda ugotovil že osebni zdravnik, sicer pa nevrolog.
Če imate že ugotovljeno MS, pa toplota ni vedno priporočljiva v terapevtske namene.
Pozdravljeni,
Na zdravilih sem 8 let in od tega zadnjih 6 let brez težav. Jemljem jih redno. Zdravnik pravi, da jih ne smem prenehati jemati. Sama razmišljam o tem, da če je vse ok, da bi jih prenehala, pa vendar me je strah, ker me opozarja.
Bi bilo po vašem mnenju nevarno, da prekinem. Kaj se lahko zgodi?
Hvala.
Naj vas na začetku najprej pomirim, da je začetek MS po 50. letu redek.
Vaše težave so bolj verjetno povezane s (kroničnim) vnetjem sluznice obnosnih votlin in ušesa, na tej strani – kar “zadebeljena sluznica mastoidnih celic” pomeni.
Dvojne slike, utrujenost imajo lahko različne vzroke. Včasih pomaga že, da si dobro odpočijemo.
Za natančno diagnostiko so potrebne preiskave, še posebno, če se bodo simptomi stopnjevali ali ne bodo izginili.
Pozdrav gospe nevrologinji,
Na splošno me zanima, kaj menite, da je pri upravljanju bolezni, kot je multipla, najbolj pomembno: HRANA, GIBANJE, ZDRAVILA, POZITIVNO RAZMIŠLJENJE, PODPORNO OKOLJE. Vem, da je pomembno vse, ampak morda je kaj, kar vi osebno preferirate?
Nisem bolnik, me pa medicina zelo zanima in z veseljem preberem kaj zanimivega in delim potem med znance in prijatelje, ki tudi radi prisluhnejo, saj vedno kaj novega sporočim. Veliko njih se obrne name. Hvala za odgovor in pohvala za pripravljenost deliti svoje znanje!
Hvala gostji prim. Beatriki Končan Vračko, dr. med. in vsem, ki ste sodelovali v tokratni javni tribuni.
Poskrbite za dobro počutje, pravilno prehrano, telesno dejavnost in zdrave življenjske navade!
Temo puščamo odprto, da se objavijo še vsi preostali odgovori, z vprašanji pa smo zaključili.
Vse stare in prihajajoče tribune lahko spremljate v rubriki Javna tribuna[/url].
Lep dan,
uredništvo Med.Over.Net
Spletne strani je potrebno kritično in z modrostjo prebirati in se na podlagi pridobljenih informacij odločati.
Lahko se poveže z Združenjem za MS, na Maroltovi 14, v Ljubljani.
Tam bo našel povezavo s sebi podobnimi. Občasno se mladi z MS dobivajo v okviru regijskih podružnic združenja.
Še pomembno sporočilo: vsak ima svojo MS in se ne sme primerjati z drugimi.
Poznamo različne silovitosti bolezni, nekatere so v blagi obliki s skoraj normalnim načinom življenja. Posebno danes, ko imamo že skoraj za vse oblike MS učinkovita zdravila.
Zdravniki sledimo temu, da je potrebno za bolnika najti njemu najbolj učinkovito izbrano zdravilo ob pravem času, da se doseže stabilnost (mirovanje) bolezni in s tem omogoči čimbolj normalno življenje – vključenost v družbo, delo, družino, delovno okolje, …
Začnemo z zdravili 1. reda (izbora) in potem le po potrebi, če se bolezen ne stabilizira, zdravilo zamenjamo. Pomembno je, da ne skačemo iz enega na drugo, da gremo postopoma. Razen, če je bolezen že zelo aktivna na samem začetku – ob odkritju z veliko bolezenskih žarišč na MRI možganov, se zdravnik specialist nevrolog takoj odloči za uvedbo močnejšega in učinkovitejšega zdravila, 2. reda (izbora). Pri tem je odgovoren tudi za morebitna tveganja, ki jih prinašajo močnejša zdravila. Če že prejema zdravilo v injekcijah (interferoni, glatiramer acetat) in mu pomagajo, je pomembno, da ostane na tem zdravljenju. Ugotovili so, da to obliko zdravljenja bolniki bolj resno jemljejo kot jemanje tablet.
Zelo pomembno je resno jemanje zdravil!
Če nimate aktivnih simptomov, je to potrebno potrditi z nevrološkim pregledom in kontrolno MRI preiskavo, da izključimo morebitna skrita nova žarišča bolezni. Potem se lahko terapija postopoma ukine. Priporočljivo pa je nadaljnjo spremljanje pri specialistu nevrologu.
Ugotovili so, da se procesi imunskega vnetja v možganih, v starejših letih dokaj umirijo.
Vse omenjeno je pomembno, pozabili ste le še omeniti, da se drži dogovorjenega zdravljenja in obravnave pri specialistu nevrologu.
Pomembno je, da ohranja zdrav življenjski slog in se posveča stvarem, ki ga osrečujejo. Fino je, da včasih pozabi, da ima MS in pri tem živi, kot da je ne bi imel. Marsikaj zabavnega najde tudi, če redno spremlja MS.Med.Over.Net :-), tako kot danes, ko s pogovorom prispevamo skupaj za MS.
V diagnostičnem postopku izključimo druge redkejše nevrološke ali sistemske bolezni, ki se pogosto podobno kažejo, a drugače zdravijo.
MS je pogosta bolezen mladih ljudi, predvsem mladih žensk, najpogosteje jo diagnosticiramo med 20. in 40. letom.
V diagnostičnem postopku so pomembne klinična nevrološka preiskava, MRI preiskava možganov in hrbtenjače, po možnosti tudi preiskava možgansko hrbtenjačne tekočine (likvorja), v kateri se pokažejo abnormnosti imunskega vnetja v osrednjem živčevju.
Dodatne informacije nam lahko dajo tudi elektro fiziološke preiskave vidnega in somatosenzornega sistema (VEP, SEP).
Za postavitev diagnoze MS so pomembni sodobni diagnostični kriteriju po Mcdonaldu.
Hvala za povabilo in komentarje.
K sporočilu uredništva bi še dodala: omogočite telesu 10 minut sončenja, saj je D vitamin iz sonca najboljše kvalitete.
V poletnih mesecih si privoščite sladoled in limonado, da se prijetno ohladite, saj zvišana temperatura negativno vpliva na simptome MS. Ne pozabite tudi na vodo, še posebno morsko, če imate možnost.
Z MS je življenje lahko lepo in ustvarjalno. Srečno!
Pozdravljeni,
posredujemo vam odgovor dr. prim. Beatrike Končan Vračko, dr. med.:
“O vzroku opisanih mišičnih krčev je potrebna dodatna diagnostika, laboratorijska (elektroliti idr. ) in nevrofiziološka (EMG preiskava) in glede na izvide nadaljnje ukrepanje. Včasih pa že takoj za olajšanje pomaga magnezij.”
Lep pozdravljeni,
Med.Over.Net
Pozdravljeni,
posredujemo vam odgovor dr. prim. Beatrike Končan Vračko, dr. med.:
“Pri vprašanju o dnevnem jemanju zdravil, ni jasno za katero bolezen ali stanje gre. Pri zdravljenju MS imamo danes že kar nekaj možnosti zdravljenja v daljših časovnih razmikih, tedensko, dvakrat mesečno, enkrat mesečno, dvakrat na leto … glede izbora zdravila je na prvem mestu strokovna odločitev, ki temelji na osebnem pogovoru in skupnem dogovoru med bolnikom in zdravnikom specialistom, ki ga zdravi. Včasih dodatno odloča tudi plačnik.”
Lepo pozdravljeni,
Med.Over.Net
Pozdravljeni,
posredujemo vam odgovor dr. prim. Beatrike Končan Vračko, dr. med.:
“Razen Natalizumaba ( Tysabri ) večina dosedanjih, dobro uveljavljenih zdravil za MS ne prinaša visokega tveganja za PML. Za nekatera novejša zdravila zaenkrat še nimamo več dolgoročnih podatkov. Pomemben je odkrit osebni in tehtni pogovor s specialistom nevrologom, glede na vaše stanje in izvide kontrolnih preiskav s sledenjem.”
Lepo pozdravljeni,
Med.Over.Net