Javna tribuna: Multipla skleroza – pogovor z dr. Gregor Brecl Jakob
Spoštovani, hormoni vsekakor imajo vpliv na imunski sistem, vendar bi težko potegnili enostavno vzročno povezanost med ženskimi spolnimi hormoni in MS, saj so le-ti npr. povišani med nosečnostjo, ko je zagonov bolezni manj in znižani neposredno po nosečnosti, ko je zagonov bolezni več. Po drugi strani je nekaj posrednih podatkov, da moški spolni hormoni delujejo nekoliko protektivno.
Spoštovani, cene zdravil so visoke. Ravno zaradi tega ZZZS zahteva, da o smiselnosti zdravljenja presoja komisija zdravnikov, ki se poglobljeno ukvarjajo z MS. Vsak bolnik v Sloveniji, ki ima diagnozo MS ima preko zdravstvenega zavarovanja dostop do praktično vseh zdravil, ki so trenutno na voljo za zdravljenje MS. Izbira zdravila je stvar dogovora med bolnikom in zdravnikom, na izbiro pa poleg same narave bolezni vplivajo tudi želje in življenjski slog bolnikov ter pridružene bolezni.
Spoštovani, cene zdravil so visoke. Vzrok za tako visoke cene so izjemno drage raziskave in pa seveda število bolnikov, ki je pri MS v primerjavi z drugimi boleznimi, kot je npr. povišan krvni tlak, relativno majhno. Ravno zaradi tega ZZZS zahteva, da o smiselnosti zdravljenja presoja komisija zdravnikov, ki se poglobljeno ukvarjajo z MS. Vsak bolnik v Sloveniji, ki ima diagnozo MS ima preko zdravstvenega zavarovanja dostop do praktično vseh zdravil, ki so trenutno na voljo za zdravljenje MS. Izbira zdravila je stvar dogovora med bolnikom in zdravnikom, na izbiro pa poleg same narave bolezni vplivajo tudi želje in življenjski slog bolnikov ter pridružene bolezni.
Spoštovani, bolniki na terapijah se lahko cepijo z mrtvimi cepivi, kakršna je večina cepiv. Glede živih oslabljenih cepiv je potrebna previdnost. Obstajajo tudi nekatere časovne omejitve pri posameznih zdravilih.
Spoštovani, žal v vašem primeru resnično zaenkrat nimamo učinkovitih zdravil. Glede EBV obstaja vzročna povezanost MS in prekuženosti bolnikov. Raziskave glede matičnih celic so resnično bolj na začetku in v eksperimentalni fazi, tako da zaključka v tej smeri še ne moremo dati.
Pozdravljeni, podobno vprašanje je že bilo postavljeno zgoraj. Najpogosteje zbolevajo osebe med 20. in 40. letom, pogosteje ženske. Pareza obraza je pogosta in največkrat ni posledica MS.
Spoštovnai, pri bolnikih, kjer bolezen ob zdravilih miruje, imajo pa neželene učinke zdravil, lahko zdravila zamenjamo. V vašem primeru obstaja možnost menjave npr. s teriflunomidom ali drugim injekcijskim zdravilom (glatiramer acetat), vendar imajo tudi ta zdravila nekatere neželene učinke, potrebno pa je upoštevati tudi vaše morebitne pridružene bolezni, morebitno željo po nosečnosti in podobno, tako da je odločitev vsekakor odvisna od dogovora med vami in lečečim nevrologom.
Drage uporabnice in uporabniki forumov,
za vprašanja zaključujemo današnjo javno tribuno. Hvala gostu strokovnjaku asist. dr. Gregorju Breclu Jakobu, dr. med., specialistu nevrologije za izčrpne odgovore in vsem, ki ste sodelovali v tokratni javni tribuni.
Temo puščamo odprto, da se objavijo še vsi preostali odgovori, z vprašanji pa smo zaključili.
Vse stare in prihajajoče tribune lahko spremljate v rubriki Javna tribuna[/url].
Lep dan,
Uredništvo Med.Over.Net
Spoštovani, če gre za težave, ki trajajo nekaj trenutkov, najverjetneje ne gre za MS. Tudi sicer težave, ki jih navajate niso najbolj značilne za MS. Če so prisotne le občasno, dodatne preiskave morda tudi niso potrebne, vsekakor pa bo o tem presodil Vaš osebni zdravnik, na podlagi pogovora in kliničnega pregleda.
Spoštovani, za nekatera biološka zdravila, ki jih uporabljamo pri MS so bila podana opozorila, da so nekatere vrste raka lahko pogostojše ob uporabi teh zdravil kot v splošni populaciji. Pri nekaterih se nato tekom uporabe zdravila v vsakdanji klinični praksi na velikem številu bolnikov tovrstna opažanja niso potrdila, vendar opozorila ostajajo. Ker takšna zdravila zavirajo imunski sistem, ki je sicer zelo pomemben pri obrambi telesa pred nastankom rakavih bolezni, so seveda takšna opozorila na mestu.
Hvala. Kako pa vzpodbuditi remielinizacijo, lahko B vitamini pri tem pomagajo?
[/quote]
Poteka nekaj raziskav, kjer bi z različnimi učinkovinami vplivali na remielinizacijo, vendar še nobeno zdravilo ni v fazi, ko bi ga rutinsko uporabljali v vsakdanji klinični praksi. Za preparate vitamina B prepričljivih dokazov, da bi vplivali na remielnizacijo ni.
Spoštovani, gre verjetno za primarno napredujočo MS. Če ortoped meni, da bi operativni poseg lahko ugodno vplival na težave, je morda vredno poskusiti. Kar se tiče samega vpliva operativnega posega na MS ni prepričljivih dokazov, da operacija bolezen poslabša.