izvidi in mnenje
Pozdravljeni,
pišem v imenu hčerke, ki sicer ima diagnozo: spastična tetrapareza G82.40, st. po obporodni krvavitvi, epilepsija, neopredeljena, niso v sklopu neobvladljive epilepsije;
Zaradi težav z mravljinčenjem rok, težje hoje, … je bila poleg ostalih preiskav opravljena MR cervikalne hrbtenice: izvid
artroza sprednjega atlantoaksialnega sklepa. C4-C5 je videti hernijo medvretenčne ploščice, bolj dorzolateralno v desno stran, debeline več kot 5mm in deloma migrirala kranilano tik pod vzdolžnim ligamentom za corpusom vretenca C4, videti je, da močno komprimira hrbtenjačo po desni strani, kjer je huda stenoza spinalnega kanala, pa tudo levo je videti kompresijo hrbtenjače, v hrbtenjači je videti T2 hiperintenzivno lezijo, velikosti 10 mm, zlasti desno je okvara cervikalne hrbtenjače po kronični kompresiji, desno je tudi ukleščena korenina, dela okvara tudi hrbtenjače po levi strani. Huda spinalna stenoza C4-C5 po herniaciji diska in kompresiji na hrbtenjačo pa je nastala mielomelacija.
Na podlagi teh izvidov je hčerki priporočena operacija vratne hrbtenice (stara je 40 let).
Lepo prosim za razlago tega izvida, vaše mnenje in morda ime zaupanja vrednega nevrokirurga na UKC lJUBLJANA.
Morda dr. Benedičič Mitja ?!
Spoštovani!
Gre za veliko hernijo na nivoju C4-C5 z utesnitvijo hrbtenjače do te mere, da je prisotna mielomalacija in spastična tertrapareza. Svetujem čimprejšnjo operacijo, priporočam pa dr.Matosa, sicer je pa dr.Benedičič tudi v redu.
Lep pozdrav!
Hvala za hiter odgovor.
Danes smo dobili izvid nevrokirurga, ki pravi, da gre za veliko centralno diskus hernijo C4-5 z močno kompresijo hrbtenjače in meelomacijo, ki meri vsaj 10mm v dolzino.
Pri operativnem posegu naj naredili sprednji pristop, discektomijo C4-5, sprostitev hrbtenjače, nato pa vstavili kletko.
Lepo prosim, če bi to lahko razložili z običajnimi besedami. Predvsem pa me zanima uspešnost takih posegov oz. Kakšni so lahko riziki?
Naj se omenim, da po večkratnih vstavirvah VP drenaz so na vratu “fibroticni tracki” po poteku dveh drenažni katetrov.
Spoštovani!
Operacija je nujna in potrebna čim prej. Napravili bodo pristop s sprednje strani, odstranili hernijo (medvretenčno ploščico) in namesto nje vstavili kovinsko kletko. Te operacije so sedaj zelo uspešne, zapleti so zelo redki (kakšne krvavitve, poškodbe živca itd.). Pri njej bo takojšnje izboljšanje, ker ima tako veliko hernijo. Fibrotični trački ne bi smeli delat problemov.
Lep pozdrav!
Draga avtorica. naj povem, da me je 30.11.2018 operiral Dr. Matos z vstavitvijo Zero P kletke zaradi enakega problema, kot ga ima tvoja hči. diskus herniaC4- C5. Ne boj se. okrevam zelo lepo počasi in sigurno. Je pa res, kirurg naredi 70% ostalo je na pacientu ki je bil operiran. Vaje sprehodi, pravilno sedenje, pravilno vstajanje s postelje… Jaz sem presrečna… Dr Matos me je rešil vozička, stara sem 43 let. , ena izmed najmlajših operirank sem bila. Op pa poteka pod splošno anestezijo.Pristop je anterolateralni, skozi grlo vstopi kirurg ob sapniku vstavi titanovo ploščico na njo 4 vijake, s tem poveže utrdi vretenca. Poškodovano medvretenčno ploščico vzame ven, in vstavi umetno. Operacija je rutinska. Vem, da je vsakogar strah, ko sliši op vratne hrbtenice.. Ampak… meni je rešila življenje! Po op sem se zbudila v prebujevalnici.Osebje in zdravnike na nevrokirurški kliniki v UKC Ljubljana iz srca pohvalim.Ko sem se zbudila, so me odpeljali na intenzivno nego . Tam je osebje zelo zelo prisrčno strokovno in predano delu, ki ga opravlja. zjutraj je prišel terapevt in me je postavil na noge. strah me je bilo, kako par ur po op. glavo držati samostojno, a strah je bil odveč. terapevt takoj dela z menoj. naučil me je pravilne drže hoje .. odpuščena sem bila 4. dan po operaciji. potem en mesec da se zaceli titan z tkivi. naslednji mesec je sledila terapevtska rehabilitacija v GH Ptuj.Tam so me resnično naučili terapevti vse vaje za vratno hrbtenico. edina omejitev, ki jo imam, je , da ne smem glave forsirati preveč nazaj. tudi jaz sem iskala različna mnenja ampak, druge možnosti kot je operacija ni bilo. strah me je bilo. zelo. sedaj, ko je to za mano, se počutim normalno kot vsi ljudje. okrevanje je počasno-to pomeni, da bo gospa morala paziti , z vratom ravnati počasi, ne samoumevno kot je ravnala prej.. SREČNO!
Spoštovani!
Težko rečem, kako nujna je operacija, ker ne poznam cele zgodbe, nisem videl pacientke, ne vem, koliko časa že traja nevrološki izpad. To bo še najbolj vedel lečeči kirurg. Mislim, da je datum operacije glede na vse ustrezen.
Lep pozdrav!
