Spoštovani dr. Pušenjak!

Zanima me, če imate mogoče informacijo, koliko časa se po novem čaka na izvid brisa PAP?
Prvotno mi je bilo namreč rečeno, naj pokličem čez cca 3 tedne, zdaj pa mi sestra pravi, da izvidov vsaj še mesec ali več ne bo.
Zakaj taka čakalna doba?!

Lep pozdravček!

Spoštovani,

žal nimam nobenih informacij o “čakalni dobi” na izvide brisov PAP, lahko pa vas pomirim, da bi tudi čakanje na izvid 3 mesece ne načelo varnosti pacientk, saj je običajna doba, v kateri naročamo na kontrolne preglede ob slabšem brisu najmanj 4 mesece iz izjemno redko se zgodi, da je smiseln pregled takoj. Običajno pri takoh primerih ginekolog že s prostim očesom ali pa vsaj pod povečevalom vidi, da je nekaj narobe ter citologa prosi za pregled brisa “preko vrste” torej s pripisom “nujno”!

Pozdravljeni!

Tukaj vam glede na pretečena leta zastavljam isto vpr. Po koliko časa naj bi dobila izvide, če bi bilo karkoli narobe? 3.11. sem imela pregled. Do danes 12.12. ni nobene pošte. Sedaj me zanima, ali to pomeni, da je vse ok, ali je še možnost, da dobim pošto?

lp

možnost obstaja, da dobite pošto 5 mesecev po pregledu s pozivom, da se naročite k svojemu ginekologu za čez 1 mesec. Sicer takšnega načina obveščanja pacientk ne podpiram, zlasti ne, ker se na pregled običajno čaka dalj kot 1 mesec, ampak na to nimam žal nobenega vpliva.

Pozdravljeni.

Zanima me sledeč̣e. Stara sem 35 let in sem 2x naravno rodila. V zač̣etku letoṣ̌njega leta sem bila več̣krat pri ginekologinji ker sem imela boleč̣ine v spodnjem delu trebuha. Več̣krat sem krvavela po spolnem odnosu. Pregled je bil vredu, nič̣ posebnega. Vedno vse bp. Muč̣ile so me tudi boleč̣ine v dojkah in tudi tu je UZ pokazal, da je vse vredu. Bris za PAP sem imela dve leti nazaj zato je rekla ginekologinja, da je to vredu i  da naslednji sledi č̣ez eno leto. Moje menstruacije so redne, sicer dolge (tudi do 10dni) in kar moč̣ne. A zadnje mesece manj. Ne jemljem kontracepcije. Problem pa je ker se mi ṣ̌e vedno pojavljajo krvavite po spolnem odnosu. Poleg tega imam ves č̣as zelo obilen izcedek, vč̣asih je bister in voden, vč̣asih bolj gost. Izcedek nima vonja. V zadnjih mesecih se tudi poč̣utim slabṣ̌e, nimam pravega apetita, muč̣i me utrujenost, vtroglavice in glavoboli. Osebna zdravnica pravi, da so vsi izvid krvi ok. Skrbi me, da se mogoč̣e kaj dogaja na maternič̣nem vratu. Kaj menite vi glede na povedano? Ne vem ali naj ponovno poklič̣em ginekologinjo ali poč̣akam ṣ̌e pol leta, ko bo na vrsti tedni pregled in pap bris. Kaj menite vi?

Hvala za vaṣ̌ odgovor.

Lep pozdrav.

Vzrokov za krvavitve po spolnih odnosih je veliko. Glede na vaše izcedke je najverjetneje, da gre za vnetje. V tem primeru se priporoča bris na bakterije in zdravljenje. Lahko poskusite tudi sami z vaginaletami, ki jih dobite v lekarni brez recepta (npr Borax ali Vitagyn C ali kaj podobnega, jih imajo res veliko). Če ne bo uspeha, pojdite na pregled in prosite za bris na bakterije in glive.

Lahko gre za benigne spremembe na materničnem vratu, ektopijo ali polipe, lahko pa tudi predrakaste spremembe. Potreben je pregled materničnega vratu in ob ponavljajočih se post-koitalnih krvavitvah lahko naredimo bris PAP predčasno.

Morda pa pride so mehanične poškodbe ob odnosu, to preprečujejo lubrikanti. Priporočam, da poskusite.

Glede na vaše dolge in močne M priporočam, da preverite zaloge železa v telesu (vrednosti feritina, ki morajo biti nad 30). Pomanjkanje železa je lahko vzrok za slabo počutje (tudi ob normalnih vrednostih hemoglobina). Vsekakor bi bilo dobro, da bi uredili, da bi bile M normalne. Običajno urejamo s hormoni.

Močne M in bolečine v dojkah lahko kažejo na pomanjkanje progesterona, kar ni redko pri 35 letih. Pri teh letih se že začenjajo hormonske spremembe, na katere lahko vlivamo z življenjskim stilom in včasih z dodajanjem hormonov.

Za boljše počutje je pogosto potrebno tudi spremeniti življenjski slog.

Srečno, N

Najlepṣ̌a hvala za odgovor.

Bi pa rada vpraṣ̌ala samo ṣ̌e to. Glede na to da je bil bris za pap narejen, č̣e gledam od tega trenutka, pred dvemi leti in pol ali so možnosti, da se je v tem č̣asu razvili kaj resnega? Bris je bil takrat in tudi vedno prej bp (na redne preglede hodim že dobrih 15 let). Torej ali je možno, da se v tem ĉasu razvije kaj hujṣ̌ega? Rakave spremembe?

Skrbi me zato, ker sem seveda v strahu brala določ̣ene stvari in povsod zasledila, da se simptomi raka na maternič̣nem vratu pojavijo, konje bolezen že napredovala, ….

To me je potem č̣isto prestraṣ̌ilo.

Bom pa zagotovo jutri poklicala svojo ginekologinjo in upam, sa bom č̣imprej na vrsti za pregled.

Ja, v dveh letih in pol se lahko razvijejo pred-rakaste spremembe in žal tudi rak materničnega vratu, kar je ob kontaktnih krvavitvah po spolnih odnosih vsekakor treba izključiti. Kot tudi vnetje, kot že napisano, kar je bolj verjetno.

obisk pri ginekologu je na mestu. Srečno, N

Pozdravljeni.

Ponovno vam piṣ̌em ker sem bila danes pri ginekologinji. Naredila je obsežen pregled in res sem ji hvaležna za njen trud in č̣as. Me pa samo ena stvar bega. Torej najprej sva imele zelo podroben pogovor o vseh simptomih, o zadnji krvavitvi po odnosu. Nato je naredila ginekoloṣ̌ki pregled. Med pregledom je dejala, da je sluznica res bolj obč̣utljiva in, da zakrvavi. Vzela je bris pap. Potem pa je na maternič̣ni vrat nanesla neko kislino in pogledala ṣ̌e pod mikroskopom (tako mi je razložila). Rekla je, da zaradi krvavitve malo slabṣ̌e vido vse skupaj ampak, da glede na videno lahko reč̣e, da ji več̣jih sprememb. Potem je naredila ṣ̌e uz in povedala, da je maternica vredu. Na bris je napisala pod nujno in rekla, da v najslabšem primeru bova ugotovile predrakave spremembe. Mene je zmedlo samo to, da je bilo vse pod nujno, da bris č̣imprej pride do laboratorija (glede na prihajajoč̣e praznike bo verjetno vse z zamikom, poleg tega morajo brise prepeljati v drug zd dom,…) V glavnem to me je malo prestraṣ̌ilo, ta nujnost… Č̣e sem jaz vse prav razumela ni skrbi, da bi bilo kaj hujṣ̌ega kar se ne bi dalo ozdraviti, porihtati? Tudi č̣e bodo vidne predrakave spremembe se to najverjetneje uredi brez posledic? Na eni strani sem hvaležna in pomirjena na drugi strani pa seveda tudi sama v beseda predrakavo vzbudi strah in dvom. Verjetno je moja percepcija v tem trenutku ṣ̌e toliko “slabṣ̌a” zaradi sploṣ̌nega slabega poč̣utja.

Lep pozdrav.

Lahko ste povsem mirni, ker si je vaša ginekologinja vzela čas in je natančno pregledala maternični vrat, opravila je pregled, ki mu rečemo kolpskopija (ocetna kislina in pregled MV pod mikroskopom). S tem pregledom se včasih vidijo pomembne spremembe in glede na to, da jih ni bilo, ste res lahko mirni. Če bi bilo kaj opaznega, bi vam verjetno vzela biopsijo.

Če sem prav razumela, je vzela bris in ga poslala pod nujno predvsem zato, da boste vi čim prej mirni. Če bi bris pokazal kakšne spremembe, bo še vedno dovolj časa za ukrepanje. Te spremembe (če morda so, saj ni rečeno,  da so) običajno počasi napredujejo in imamo v bistvu res čas, da jih opazujemo in pravočasno odstranimo, če postanejo sumljive ali predrakaste. tako da ste res lahko mirni.

Bi bilo pa dobro, če bi kaj naredili za vaše splošno počutje.

srečno, N

Pozdravljena.

Spet vam piṣ̌em. Najprej hvala za vse vaṣ̌e predhodne odgovore.

Dobila sem izvide brisa PAP. Bris je pokazal blage predrakave spremembe. Vendar je bilo v brisu prisotne veliko krvi zato so težko ocenili stanje celic. Odloč̣ili so se da gre za blage spremembe. In sledil bi bris č̣ez 6 mesecev. Ginekologinja je rekla, da glede na izvid pap, da bo za vsak sluč̣aj naredila ṣ̌e enkrat kolskopijo. Naredila jo je že decembra, vendar sem takrat zaradi odvzema brisa precej krvavela in je bolj slabo videla, vendar je takrat rekla, da ne vidi več̣jih sprememb. Danes pa je ponovila kolskopijo in videla je spremembe na več̣ih mestih ne vem pa kako “hude”. Vzela je biopsijo na treh mestih. Ni komentirala sprememb, le pokazala mi je, ko je na napotnico za laboratorijske preiskave narisala maternič̣ni vrat in označ̣ila “patoloṣ̌ka mesta” , je pobarvala celoten maternič̣ni vrat. Zdaj 2 tedna č̣akam na izvide biopsije. Nisem je uspela vpraṣ̌ati kaj biopsija pokaže? Pokaže stonjo cin? Ali pokaže tudi raka, č̣e ja za kakṣ̌nega raka gre? Na koncu pregleda je samo ṣ̌e rekla, da misli, da to ṣ̌e ni rak. Med pregledom pa je omenila ṣ̌e možnost operacije maternič̣nega vratu. Težko je vzela tkivo za biopsijo ker so jo hecali inṣ̌trumenti  zato se je dolgo se matrala, da je dobila tistih nekaj koşč̣kov. Jaz sem č̣isto iz sebe. Stara sem komaj 35 let, imam dva majhna otroka in sploh ne morem verjeti, da se pogovarjamo o raku. Ne vem kako bom zdaj teh 14 dni mirno poč̣akala na izvide. Mi lahko samo malo osvetlite kaj vse napisano zdaj pomeni? Kaj lahko prič̣akujem? Ali biopsija pokaže tudi invazivnost morebitnega raka? V glavnem prosim vas za pojasnitev saj danes pri ginekologinji nisem uspela kaj dosti vprašati, ker sem dobre pol ure ležala na postelji, da je vzela tkivo in potem po vsem tem pogovoru sem želela samo jokati in nisem uspela nič̣ več̣ vprašati. Da ne bo pomote moja ginekologinja je super, se zelo zavzame in je res dobra zdravnica. Ampak danes sem na tem pregledu odpovedala jaz, ker nisem več̣ sledila vsemu dogajanju in potem sem ṣ̌la ven vsa “slaba”.

Hvala vam za vaše mnenje.

Mislim da ni razlogov za paniko. Izvid biopsije bo pokazal za kakšne spremembe gre in če oz. kako obsežno zdravljenje potrebujete. Glede na vse napisano (tudi v prejšnjih sporočilih) je zelo velika verjetnost, da bo izvid pokazal spremembe, ki so povsem ozdravljive in do invazivnega raka ne bo prišlo. Morda pa bo izvid pokazal, da sploh ni sprememb, ki potrebujejo zdravljenje. V vsakem primeru je  zelo verjetno, da je prognoza dobra, da boste lahko tudi imeli še otrok, če bi si jih želeli.

Naredili ste vse, kar je bilo potrebno, naredili ste pravočasno in zato lahko mirno počakate na izvide.

srečno, N

Pozdravljena.

Ponovno se vam javljam. Moje celotno potovanje krvavitev, odvzem vzorcev, kolskopije je kar stresen. Zdaj sem teden dni po drugi kolskopiji pri kateri je bilo odvzeto tudi tkivo na treh mestih za biopsijo. Problem pa se pojavi ker še vedno krvavim. Prve tri dni je bila krvavitev sveža in ne obilna. Potem se je vsak dan pojavil rjav izcedek, ki ga je normalno zdržal dnevni vložek. Danes pa se je ponovno pojavila sveža krvavitev. Sveže krvavitve je bilo toliko, da sem samo zamenjala dnevni vložek. Pri tej krvavitvi je bil prisoten tudi čuden, oster vonj po ribah, ki kasneje ni bil več prisoten. Ker nisem vedela ali je krvavitev in rjav izcedek po enem tednu normalna sem poklicala v ginekološko ambulanto kjer sem govorila z nadomestno ginekologinjo, ker je moja na dopustu. Glede na moj opis težav je rekla, da sedaj ne bi smela več krvaveti, ker to niso več sveže rane in, da je najbolje, da mi napiše antibiotik. Predpisala mi je Efloran na 12ur za 10 dni. Ali je to smiselno jemati glede na moje težave? Malo sem skeptična ker sem imela že ogromno antibiotikov (Sumamed in Amoksiklav), ki so bili predpisani zaradi bolj obilnih izcedkov iz nožnice vendar nikoli niso pomagali. Nikoli tudi nismo delali nobenih brisov ali odvzemov krvi, da bi potrdili okužbo, Enkrat smo bo dveh antibiotikih Sumamed v roku 3 mesecev potem le naredili bris nožnice, ki je pokazal normalno floro, brez znakov vaginoze. Sem jih dejansko večkrat “jedla za brez veze”, kot smo kasneje ugotovili. Zato ne vem več. Kot sem gledala gre za močan antibiotik in ne želim, da se moje telo še bolj sesuje kot je sesuto že v tem trenutku. Hvaležna bom še za vaše mnenje. Hvala

Pozdravljeni,

strinjam se z vašo ginekologinjo, da je vzrok za krvavitve morda vnetje. Strinjam pa se tudi z vami, da bi bilo najbolj pravilno, da bi odvzeli bris nožnice na bakterije preden bi vam predpisali antibiotik. In verjetno bi bilo smiselno poskusiti najprej z vaginaletami, ne takoj s sistemsko uporabo antibiotika, če se ugotovi, da je prisotno vnetje oz patogene bakterije.

srečno, N